【医療監修】O脚・X脚・脚長差がモートン病を作る― 骨盤の歪みから前足部へ落ちる負担

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

モートン病（モートン神経腫）は、

足指の付け根（前足部）に痛みやしびれが出る症状

として知られています。

多くの場合、

「神経が圧迫されている」

「足の局所の問題」

と説明され、

前足部だけを何とかしようとする方が少なくありません。

しかし臨床では、

次のようなケースを非常によく見ます。

• 靴を変えてもスッキリしない
• インソールを入れても繰り返す
• 右か左、どちらか片側だけ続く

このようなとき、

私は前足部そのものよりも、

もっと手前にある

「足指」と「脚の軸」から整理します。

なぜならモートン病は、

前足部に症状が出ていても、

• 足指の変形
• 重心の偏り
• 脚の軸の左右差

が重なり、

前足部に負担が落ち続ける構造

ができていることがあるからです。

この記事では、

を扱いますが、

最初に立場をはっきりさせておきます。

私は、O脚・X脚・脚長差を「原因」だとは考えていません。

多くの場合、

これらは

足指変形を起点とした構造の途中経過

です。

▶︎【医療監修】モートン病の本当の原因と全体像― 足指・前足部・血流・骨盤までを「構造」で整理する

結論｜モートン病は「足指変形→脚の軸の崩れ→左右差固定」で前足部に症状が出ることがある

まず結論です。

モートン病の痛みは前足部に出ますが、

前足部だけで完結していないケース

が確実に存在します。

特に次の状態が重なっている人は注意が必要です。

• 足指が使えていない
• 重心がどこかに偏っている
• 脚の左右差が固定されている

この状態で歩き続けると、

回内足・回外足
↓
X脚・O脚
↓
脚長差
↓
骨盤の左右差

が連鎖し、

前足部の一部に負担が集中し続ける環境

が作られます。

つまりモートン病は、

前足部が悪い

のではなく

前足部に負担が落ち続ける構造がある

この視点で整理した方が、

原因がはっきり見えてきます。

そもそもO脚・X脚・脚長差とは何か？

O脚とは

立ったときに膝が外へ開き、

脚がアルファベットの「O」の形になる

状態です。

このタイプは、

足の外側に重心が寄りやすい

傾向があります。

X脚とは

立ったときに膝が内側へ入り、

脚が「X」の形になる

状態です。

このタイプは、

足の内側に重心が寄りやすい

傾向があります。

脚長差とは

左右の脚の長さに差が出ている状態です。

臨床で多いのは、骨の長さそのものではなく、

• 足指の使い方
• 回内・回外の固定
• 脚の軸の崩れ

によって生じる

機能的な左右差

です。

重要なのは、

脚長差は骨盤から始まるのではなく、

足指と脚の軸から始まる

という点です。

なぜ脚の軸が崩れると、モートン病が起きやすくなるのか？

モートン病は、

神経だけの問題ではありません。

前足部に

・同じ負担が

・同じ場所に

・同じ形で

かかり続けることで成立しやすくなります。

▶︎【医療監修】モートン病はなぜ“前足部に負担が集中”するのか― 重心のズレで起きる構造

脚の軸が崩れると、

体は自然に「偏った支え方」を選びます。

その結果、前足部では、

• 同じ場所が押され続ける
• 同じ場所が擦れ続ける
• 同じ場所が圧迫され続ける

という状態が起こります。

これが、

• 痛み
• しびれ
• 灼熱感
• 小石が挟まったような感覚

として現れます。

内側ルート｜足指変形→回内足→X脚→脚長差→左右差固定→前足部症状

モートン病で非常に多いのが、

内側に崩れるルート

です。

足指変形が起点になる

このルートのスタートは足指です。

• 外反母趾
• 親指の浮き指
• 屈み指（第2〜4趾）

これらがあると、

親指で地面を押せなくなり、

足は安定を失います。

▶︎【医療監修】外反母趾・内反小趾とモートン病― 親指と小指の崩壊で中足骨に負担が集まる

▶︎【医療監修】浮き指がモートン病を招く理由― “指で支えられない足”の末路

▶︎【医療監修】屈み指があるとモートン病になりやすい理由―足指の付け根に負担が集中する構造

内側重心→回内足→X脚

親指で支えられない足は、

内側へ潰れて安定しようとします。

内側に潰れる
→ 回内足
→ 膝が内側へ入る
→ X脚

この状態が続くと、

脚全体の軸が内側へ崩れます。

脚長差→左右差の固定

脚の軸が崩れると、

体は左右差を作って安定しようとします。

• 片側で支え続ける
• 同じ脚が常に主役になる
• 同じ前足部が使われ続ける

この状態が固定されると、

前足部の症状が慢性化しやすくなります。

外側ルート｜足指変形→回外足→O脚→脚長差→左右差固定→前足部症状

もう一つ多いのが、

外側に逃げるルート

です。

足指変形が起点になる

• 内反小趾
• 寝指（小指が横を向く）

小指側が使えなくなると、

足は外側へ逃げて

安定しようとします。

▶︎【医療監修】寝指（小指が横を向く）とモートン病― 外側重心が作る前足部ストレス

外側重心→回外足→O脚

外側へ逃げる
→ 回外足
→ 膝が外へ開く
→ O脚

この状態では、前足部の外側や第3〜4趾周辺に負担が集中しやすくなります。

さらに、

• 開張足（横アーチ低下）
• 中足骨の広がり

が重なりやすいのも特徴です。

▶︎【医療監修】開張足（横アーチ低下）とモートン病― 前足部が広がるほど痛みやすい理由

重要｜脚長差は「前足部負担」で終わらず、仙腸関節で“固定化”されることがある

ここが、この記事の核心部分です。

脚長差によって前足部に負担が集中する

と聞くと、

「だから前足部が痛む」

と考えがちです。

しかし臨床では、

それだけでは説明できない人がいます。

脚の左右差が長く続くと、

その差は

骨盤の仙腸関節で固定されやすくなる

からです。

仙腸関節は、

左右差を微調整する関節ですが、

• 片側荷重
• 脚長差
• 偏った歩行

が続くことで動きが小さくなり、

左右差を抱えたまま安定する状態

が作られます。

この状態になると、

• 症状が片側だけ固定される
• 痛みに波が出る
• 休むと楽でも歩くと戻る

といった特徴が重なりやすくなります。

つまり、

脚長差 → 前足部負担

で終わるのではなく、

脚長差
→ 仙腸関節で左右差が固定
→ 関連痛として前足部症状が増幅する

というケースがある、ということです。

▶︎【医療監修】モートン病の痛みは仙腸関節の機能障害で増幅する― 放散痛・関連痛の視点

まとめ｜O脚・X脚・脚長差は「足指由来の左右差」を固定し、モートン病を戻しやすくする

モートン病は前足部の痛みとして現れます。

しかし背景には、

足指変形
重心の偏り
脚の軸の崩れ
左右差の固定

が隠れていることがあります。

そしてその左右差が、

仙腸関節で固定されると、痛みは関連痛として増幅しやすくなる。

だから私はモートン病を、

足指
→ 重心
→ 脚の軸
→ 脚長差
→ 骨盤
→ 仙腸関節
→ 痛み

この順番で整理しています。

痛い場所だけを見るのではなく、

痛みが出る構造そのものを止める。

それが、再発を防ぐために欠かせない視点です。