평발은 발가락의 변형이 원인! ｜스스로 치료하는 치료법, 셀프 케어, 예방법, 셀프 체크법을 소개합니다!

편평족(扁平足)이란 무엇인가요?

평발은 편평족이라고도 하며, 한쪽 또는 양쪽 발에 아치가 거의 또는 전혀 없는 상태를 말한다.를 말합니다. 서 있을 때 발바닥이 지면에 밀착되어 있다. 보통 발바닥의 아치는 보이지 않지만 발을 들어 올리면 아치가 나타날 수 있습니다. 모든 아기는 태어날 때 평발이다. 아치는 보통 6세까지 형성되며, 10명 중 2명 정도가 성인이 되어도 평발을 유지한다. 평발은 대부분의 사람들에게 문제가 되지 않습니다. 평발이 통증이나 다른 문제를 유발하는 경우 적절한 치료가 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 아이가 선천적으로 평발로 태어나는 경우도 있습니다.

발 아치의 구조와 하퇴의 생체 역학 사이에는 기능적 관계가 있으며, 아치는 앞발과 뒷발 사이에 탄력적이고 탄력적 인 연결을 제공하므로 발에 체중이 가해지면 발에 가해지는 힘의 대부분이 다리와 허벅지 장골에 도달하기 전에 힘이 분산됩니다. 편평족에서 거골의 머리는 주상골에서 안쪽과 원위쪽으로 이동합니다.

그 결과, 발바닥 발뒤꿈치뼈舟状靱帯(발뒤꿈치뼈舟状靱帯)와 후경골근의 힘줄이 늘어나 평발 환자는 내측 종아치(MLA)의 기능을 상실하고, MLA가 없거나 앉은 자세와 서 있는 자세 모두에서 기능하지 않는 경우, 그 사람은 "평발"이라고 한다.경직성= 딱딱한" 평발을 앓고 있습니다. 발끝으로 앉거나 서 있을 때는 MLA가 존재하고 기능하지만, 발을 편평한 자세를 취하면 이 아치가 사라지는 경우, 그 사람은 '평발'을 앓고 있습니다.유연성（'평발(扁平足)=부드러운' 평발입니다. 이 후자의 상태는 아치 지지대로 치료하는 경우가 많습니다.

편평족에는 어떤 종류가 있나요?

평발은 어린 시절부터 지속되거나 성인이 된 후 발병하는 등 다양한 문제를 야기할 수 있다. 평발에는 다음과 같은 유형이 있다.

유연성(주)유연성) 편평족

유연한 편평족은 아이들에게서 흔히 볼 수 있다. 유연한 평발에서는,다리는 휴식시 (서 있거나 걷지 않을 때) 정상적인 아치를 가지고 있습니다.하지만 체중을 지탱하면서 지면에 닿으면 아치가 사라집니다. 어린이의 유연한 평발은 인대 이완, 발바닥의 과도한 조직 또는 발바닥의 지방체로 인해 발 뼈와 관절의 이상이 감지되지 않은 상태에서 아치가 평평하게됩니다. 연성 편평족은 특히 치료를 받지 않고 성장하면 자연적으로 치유될 수 있다. 유연성 편평족이 가장 흔하다. 나이가 들면서 점차 악화될 수 있으며, 발바닥의 힘줄과 인대가 늘어나거나 찢어지거나 부어오를 수 있습니다.

경직성 편평족

경직성 편평족 또는 선천성 편평족은 발의 선천성 뼈 또는 관절의 변형으로 인해 발생하며, 운동 범위의 제한, 이동성 감소 및 체중 부하를 유발합니다.유연성 평발과 달리 휴식 시에도 아치가 없는 것이 특징입니다.입니다. 발바닥 아치가 완전히 부족하면 특히 발뒤꿈치나 발바닥 부위에 통증을 유발하는 경우가 많습니다. 평발은 서 있을 때(발에 체중이 실릴 때) 또는 앉을 때(발에 체중이 실리지 않을 때) 아치가 없는 상태를 말합니다. 이 증상은 종종 10 대에 시작되며 나이가 들면서 악화됩니다. 다리가 아플 수 있습니다. 다리를 위아래로 구부리거나 좌우로 움직이는 것이 어려울 수 있습니다. 평발은 한쪽 또는 양쪽 발에 영향을 미칠 수 있습니다.

성인 후천성 평발

성인 후천성 평발은 발의 아치가 예기치 않게 낮아지거나 무너지는 질환이다. 아치가 무너지면 발이 바깥쪽으로 구부러져 통증을 느낄 수 있습니다. 이 문제는 한쪽 발에만 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 아치를 지탱하는 다리 힘줄(후경골 힘줄)의 염증이나 파열입니다.

선천성 수직거골

일부 아기들은 수직거골이라는 선천성 기형(선천성 장애)을 가지고 있다,선천적으로 발바닥이 튀어나온 모양(주저앉은 변형)으로 태어나는 질병아치 형성을 방해하여 평발이 된다.

편평족의 증상 및 원인

증상

편평족의 초기 단계에서 대부분의 환자는 관련 징후와 증상을 나타내지 않습니다.하지만 일부 평발 환자들은 장시간 걷거나 서 있을 때 발이 아프다. 하지만 일부 평발 환자들은 장시간 걷거나 서 있을 때, 특히 뒤꿈치나 발뒤꿈치 부위에 통증을 느끼기도 한다. 적절한 치료 없이 증상이 심하게 진행되면 발바닥이나 발목 안쪽이 붓는 경우도 있으며, 그 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.

편평족의 위험을 높이는 원인은 무엇인가요?

평발이 아닌 사람도 이 증상이 나타날 수 있습니다. 부상 후 아치가 갑자기 무너질 수 있습니다. 또는 수년간의 마모로 인해 무너질 수도 있습니다. 나이가 들어감에 따라 발목 안쪽을 따라 달리는 아치를 지지하는 힘줄이 약해지거나 파열될 수 있습니다. 심해지면 발에 관절염이 발생할 수 있습니다. 또한, 다음과 같은 특정 문제는 평발의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

이처럼 편평족은 부상, 질병, 발에 이상이 있거나장기간의 스트레스, 생체 역학적 결함 또는 정상적인 노화 과정의 일부로 인해 성인이 된 후에도 발생할 수 있습니다. ("성인 후천성 평발") . 40세 이상의 여성에게 가장 흔한 질환이다. 알려진 위험 요인으로는 비만, 고혈압, 당뇨병 등이 있다. 평발은,임신 중 엘라스틴(탄력성)의 증가로 인한 일시적인 변화로 인해 임산부에게도 발생할 수 있습니다.성인까지 발병한다. 성인이 되면 평발은 보통 영구적으로 평평하게 유지된다.

청소년이나 성인이 전체 체중을 싣고 서있을 때 평평한 발처럼 보이지만, 바닥을 구부리거나 발의 나머지 부분을 바닥에 평평하게하고 발가락을 뒤로 당길 때 아치가 나타나면이 상태를 유연성 편평족이라고합니다. 내부 세로 아치가 여전히 존재하고 권선 메커니즘이 여전히 작동하기 때문에 이것은 진정한 붕괴 된 아치가 아닙니다. 이 증상은 실제로 발의 과도한 내회전 (안쪽으로 회전)으로 인한 것입니다. 발가락의 근력 운동은 효과가 있으며 나이에 관계없이 발바닥 높이가 높아질 수 있습니다.

원인

한마디로 '발가락의 변형'과 '발가락의 기능 장애'로 인한 발 근육의 근력 저하입니다. 발 근육의 근력 저하로 인해 발 아치가 아직 발달하지 않았기 때문에 평발은 영아나 유아에게 흔한 증상입니다. 대부분의 사람들의 아치는 어린 시절에 발달하지만, 발가락을 사용할 수 없는 상태로 성장하면 성인이 되어도 아치가 전혀 발달하지 않는 사람도 있습니다. 아치가 없는 사람은 문제가 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 일부 어린이는 유연한 편평족이라고 불리는 유연한 편평족을 가지고 있으며, 아이가 앉거나 발끝으로 서있을 때 아치가 보이지만, 아이가 서있을 때 아치가 보이지 않습니다. 대부분의 아이들은 문제없이 유연한 평발을 극복합니다.

메커니즘

1. 다리 근력 저하로 인한 편평족

평발은 안쪽 아치가 무너진 상태이지만, 아치가 무너지지 않도록 많은 발바닥 근육이 서로를 지탱하고 있다. 옆에서 보면,전경골근, 후경골근, 장거근의 세 가지 근육이 아치를 형성합니다.하는 뼈를 들어 올리고 있습니다.후경골 힘줄가 인대 아래에 위치하여 거골의 머리를 동적으로 지지하고 아치를 위로부터 매달아준다. 이것은엄지손가락 굴근의 힘줄에 의해 지지되며, 내측 세로 아치를 지탱하는 가장 크고 가장 강력한 근육입니다.

이 근육들은 발가락의 굽힘과 펴기를 통해 수축과 이완을 반복하며 아치를 지탱할 수 있을 만큼의 근력을 유지한다.

발가락을 반복적으로 굽혔다 펴는 단독 동작은 일상 생활에서 하지 않는다. 실제로는 걸을 때 발가락으로 땅을 차고 발가락으로 밟고 돌아설 때 '발가락 굽힘과 펴기'의 동작이 이루어진다. 이 세 가지 근육은 발목의 굽힘과 펴기를 동시에 수행하기 때문에 항상 단련되고 있는 것이다.

하지만,'굴곡지', '부리발가락' 등의 발가락 변형이 있으면 발바닥 근육이 굳어져서 걸을 때 효율적으로 근육을 단련하기 어렵다.수 있습니다. 따라서 평발 개선을 위해서는 '굽은 손가락'과 '뜬 손가락'을 우선적으로 교정하는 것이 중요합니다.

'구부러진 손가락'이나 '떠다니는 손가락'은 신발 안에서 발이 미끄러져 발생한다.발가락의 변형을 교정하는 '히로노바 체조'나 'YOSHIRO SOCKS'. '히로노바 체조'나 'YOSHIRO SOCKS'로 발가락의 변형을 교정하는 것도 중요하지만, 끈을 단단히 조이고 슬리퍼를 신지 않는 등의 노력도 필요합니다.

2. 엄지손가락의 변형 및 기능 장애로 인한 편평족

평발의 또 다른 원인은 발가락의 변형(무지외반증, 엄지발가락 부동) 또는 엄지손가락의 기능부전입니다.입니다. 엄지손가락은 다리에 가해지는 체중이 안쪽으로 쓰러지지 않도록 하는 역할을 하기 때문에 엄지손가락을 사용할 수 없게 되면 다리가 안쪽으로 쓰러져 대퇴골(무릎 아래 뼈)이 안쪽으로 휘어지게 됩니다.

그렇게 되면,다리는 휴식시 (서 있거나 걷지 않을 때) 정상적인 아치를 가지고 있습니다.하지만 체중을 지탱하면서 지면에 닿으면 아치가 사라진다. 이것이 바로 '숨은 평발'입니다.

평발과 무지외반증의 관계

평발은 세로 아치가 낮아진 것을, 장딴지는 가로 아치가 넓어진 것을 의미한다고 알려져 있지만, 실제로는 정의나 진단 기준이 명확하지 않다. 따라서 무지외반증과 평발-개장족의 관계를 검토하는 것은 논문으로 통일되어 있지 않아 비교 검토가 어려운 것으로 알려져 있습니다. 참고 정도로만 읽어보시기 바랍니다. 쉽게 말해서 "관계가 없는 것 아니냐?"는 것입니다. 라는 것입니다.

증거 수준 4: 사춘기 무지외반증과 평발의 관계를 조사한 결과, 무지외반증에서 평발이 8~24배 더 많이 합병되어 무지외반증과 평발이 연관성이 있음을 지적하였다.
증거 수준 3외반 모지 발가락으로 발바닥 세로 아치가 유의하게 감소하고, 가로 아치도 유의하게 확대되어 있다.
증거 수준 3노인에서는 하중 시 M1-M5각이 크고, 장력 다리가 병인 중 하나라고 지적하고 있다.
증거 수준 4HV각과 전족부 폭의 연관성을 지적하고 있다(발가락과 외반모지와의 관계는 설명하지 않았다).
증거 수준 3: 무지외반증의 세로 아치 감소는 거골의 저굴곡과 주상골의 함몰로 인해 발생한다고 알려져 있으나, 무지외반증과 편평족, 장딴지와의 연관성에 대해서는 언급되지 않았다.
증거 수준 4아프리카 흑인 여성 110명 118발의 엑스레이 사진에서 아프리카 흑인 여성에서 무지외반증과 평발은 뚜렷한 연관성이 없었다고 보고했다.
증거 수준 4: 무지외반증군과 정상군의 아치 높이에는 유의한 차이가 없었으며, HV각과 평발 지표와의 상관관계는 나타나지 않았다. 평발은 젊은 층의 무지외반증의 병인으로서의 중요성을 줄여야 한다고 기술되어 있다.
증거 수준 2외반모지 환자 15%에서 중등도~고도의 평발이 관찰되었다고 보고하고 있다. 그러나 이러한 저아치 평발 환자에서 수술 후 HV각도 개선율은 전체 무지외반증 환자의 개선율과 차이가 없었으며, 낮은 아치와 HV각도와의 상관관계는 발견되지 않았다고 한다.
증거 수준 4편평족을 정량화하기 위해서는 단순 엑스레이 영상에서 anteroposterior talonavicular coverage angle, lateral talometatarsal angle(Meary's line), calcaneal pitch와 상관관계를 인정하였기 때문에 편평족을 평가하는 좋은 지표가 될 수 있다고 하였다.
증거 수준 3평발과 상관관계가 있는 TNCA(talonavicular coverage angle)와 lateral TMTA(talo-first metatarsal angle)의 각도가 외반모지군에서 대조군보다 유의하게 컸기 때문에 외반모지가 평발을 합병하고 있다 로 하였다.
증거 수준 4: 트레이스를 이용한 평가 방법으로 외반 모지각과 발가락의 각도와 발가락이 벌어진 발과의 유의한 상관관계를 확인했다고 보고했다.
증거 수준 4: 무지외반증을 동반한 무지외반증 수술에서 HV각과 함께 무지외반증도 개선된 것으로 보고되었다.

이처럼 무지외반증과 세로 아치, 가로 아치와의 연관성을 보고한 사례가 많지만, 평발-개장족과의 연관성에 대해서는 긍정적인 의견과 부정적인 의견이 존재합니다.

편평족 진단 및 검사

평발은 어떻게 진단할 수 있나요?

평발 자가 평가는 발을 적시고 발자국이 보이는 평평한 표면(예: 콘크리트 보도 등)에 서서 발자국을 보고 발자국을 멀리 떨어져서 보는 것만으로도 쉽게 할 수 있습니다. 발바닥 표면에 완전한 발자국이 있으면 평발일 가능성이 높습니다. 위의 증상과 함께 평발이 의심된다면 발과 발목을 전문으로 하는 전문의의 진찰을 받아야 한다.

신체 검사에는 통증의 원인 파악, 발과 발목의 정렬 평가, 주변 인대/힘줄의 강도 평가가 포함됩니다. 추가 검사에는 일반적으로 X선 및 CT 스캔을 이용한 영상 검사가 포함됩니다. 경조직과 연조직의 상세한 영상이 필요한 경우 MRI 스캔을 추가로 고려할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 불필요한 검사를 피하기 위해 확정 진단을 내리는 데 필요한 진단 검사는 주로 신체 검사 결과에 따라 달라질 수 있으며, 그 결과는 개인마다 다를 수 있습니다.

편평족 치료

평발은 어떻게 관리 또는 치료합니까?

평발에 통증이 발생하면 일반적으로 비수술적 치료가 첫 번째 치료 옵션으로 간주됩니다.이러한 보존적 치료는 평발의 원인과 정도에 따라 아치 지지대(교정 장치), 지지대 신발, 특히 아킬레스건 스트레칭 운동, 초음파 및 레이저 장치와 같은 물리 치료 등이 있습니다.를 복용할 수 있다. 또한 통증을 완화하고 염증을 줄이기 위해 처방에 따라 진통제를 복용할 수도 있다. 이 모든 치료법은 일시적인 통증 완화에 도움이 되지만 근본적인 치료법은 아니다.

편평족이 진행되어 환자가보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 뼈를 재조정하고 발 아치를 지탱하는 힘줄을 강화하는 수술을 시행한다.수 있습니다. 수술의 목적은 환자의 운동 범위를 회복하고 정상적인 이동성을 높이고 가능한 한 빨리 일상 생활과 활동으로 돌아가는 것입니다.

발 통증, 뻣뻣함 및 기타 문제가 발생하면 의료진은 비수술적 치료를 권장할 수 있다. 드물게는 뻣뻣한 평발이나 뼈와 힘줄 문제를 치료하기 위해 수술이 필요할 수도 있다. 치료 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

STEP1. 평발을 예방하고 개선하는 스트레칭, 히로노바 체조를 해보자!

평발의 원인은 '발가락의 변형'과 '발가락의 기능부전'으로 인한 근력저하입니다. 걸을 때 발가락을 사용할 수 있도록 하는 것이 근본적인 치료이므로 '히로노바 체조'로 발가락의 기능을 되찾고, 'YOSHIRO SOCKS'로 발가락 변형을 개선해 나갑시다. 그래도 개선의 조짐이 보이지 않는 경우에는 '신발'이나 '걷는 방법' 등도 재검토할 필요가 있습니다.

히로노바 체조는 어떤 체조인가요?

'히로노바 체조'는 2008년 유아사 케이로(湯浅慶朗)가 족부 의학에 근거하여 고안, 개발한 발가락을 넓게(=넓게) 펴는(=노바) 발가락의 생체역학 스트레칭을 말한다. 경증에서 중증의 평발은 발가락 스트레칭을 통해 증상을 개선할 수 있다. 예방을 목적으로 하는 분들에게도 좋습니다.

하루에 한 번, 5분씩 좌우 발을 맞대고 5분만 해도 효과가 있습니다(질병이나 증상 개선이 목적이라면 횟수를 늘릴수록 효과가 나타나기 쉬워집니다). 의외로 쉽게 할 수 있으니 우선 영상을 보면서 실천해 보세요! 방법만 익히면 잠자기 전에도, 목욕 중에도, TV를 보면서라도 언제든 부담 없이 할 수 있는 체조입니다. 우선은 2주간을 목표로 꾸준히 해보세요.

히로노바 체조의 응용(새끼손가락 잡는 방법)

STEP2. 실내에서 슬리퍼나 덧신을 신지 않도록 한다.

발목이 고정되지 않아 발가락이 움츠러든다.

발이 아파서 내원하는 환자들 중 상당수가 집 안에서 슬리퍼를 신고 있는 경우가 많다. 슬리퍼는 언뜻 보기에 폭이 넓어 발가락을 압박하지 않을 것 같다. 하지만 발목이 고정되지 않기 때문에 보행은 항상 불안정한 상태입니다. 그래서 발이 신발 안에서 미끄러지기 쉽고, 걸을 때마다 슬리퍼가 벗겨질 것 같은 느낌이 들기도 한다.

이를 막으려다 보면 자연스럽게 발가락에 이상한 힘이 들어가게 되고, 발가락이 구부러지게 된다. 이것이 굴곡지족의 시작이며, 발바닥의 근력저하를 초래해 평발이 된다. 사람에 따라서는 슬리퍼가 벗겨지지 않도록 발가락을 띄우고 걷는 사람도 있는데, 이 또한 무지외반증의 원인이 될 수 있으니 주의해야 한다.

아래 사진은 슬리퍼를 신었을 때와 맨발일 때 발가락이 어떻게 변하는지를 비교한 것이다. 같은 발이지만 슬리퍼를 한동안 신은 발은 발가락이 휘어져 외반 모지나 내반 소지가 되어 있다. 발가락에 가해지는 부담을 줄이려면 슬리퍼를 벗거나 신는 시간을 최대한 줄여야 한다. 발이 추워서 벗고 싶지 않다면 레그워머 등을 착용해 발끝만 드러내거나, 발이 더러워지는 것이 싫다면 발바닥에 깔개를 깔아주는 것이 좋다.

특히 여성들은 주방에서 장시간 서서 일하는 경우가 많기 때문에 슬리퍼를 신느냐 안 신느냐에 따라 발 건강에 큰 영향을 미친다. 습관적으로 슬리퍼를 신고 있었다면 이번 기회에 벗어보는 것은 어떨까.

발목이 고정되지 않는다는 점에서 짚신도 마찬가지다. 요즘은 발가락을 단련하기 위해, 옛날 사람들이 신었으니 건강에도 좋다는 이유로 신는 사람들을 많이 볼 수 있다. 하지만 원래의草履(구두)에는 발목을 고정하는 끈 같은 것이 달려 있었다는 것을 알고 계셨나요? 언제부터인가 멋을 내기 위해 발목을 고정하는 것이 단순화되어 버렸지만, '옛날=건강'이라는 잘못된 이미지를 갖지 않도록 주의가 필요합니다.

STEP3. 평발을 개선하는 교정용 양말, 교정 서포트 양말

히로노바 체조의 효과를 극대화하기 위해 발병 의학에 근거하여 개발한 교정용 5족 양말 'YOSHIRO SOCKS'와 함께 사용하면 발가락이 더욱 넓어지고 평발을 더욱 효과적으로 개선할 수 있습니다. 발가락의 변형이 심한 분이나 빠른 효과를 얻고 싶은 분은 히로노바 체조와 YOSHIRO SOCKS의 병용을 추천합니다.

최첨단 섬유, 최첨단 구조.

발가락 전문 물리치료사로서 19년간 쌓아온 발육에 대한 지식과 경험을 이 다섯 발가락 양말에 응축했다. 양말을 신는 것만으로 발가락을 넓게 펴고 늘려서 인간 본연의 자세와 운동 능력으로 되돌릴 수 있게 한다. 이것만을 생각하며 YOSHIRO SOCKS를 개발했습니다.

발가락 변형에 대한 교정 양말의 과학적 효과

발가락으로의 변화

YOSHIRO SOCKS는 발바닥 근력 저하로 발생하는 평발을 발가락 변형을 개선하여 발바닥 근육을 효율적으로 사용할 수 있는 상태로 만들어 예방합니다. 일본인의 90%가 무지외반증으로 발가락을 사용할 수 없는 상태입니다. 하지만 YOSHIRO SOCKS는 발가락으로 지면을 단단히 잡을 수 있는 구조이기 때문에 무의식적으로 버티는 힘을 키워 발바닥의 근력을 되찾아 줍니다.

이처럼 YOSHIRO SOCKS는 신는 것만으로 닫힌 발가락이 자연스럽게 펴지고, 구부러진 발가락 '굽은 발가락'이나 떠 있는 발가락 '떠 있는 발가락'이 곧게 펴지는 특수한 공법(특허 출원 중)으로 만들어졌다.

일반적인 다섯 손가락 양말과의 차이점

미끄럼 방지 특수 섬유로 발가락의 변형을 방지합니다.

굽은 발가락의 가장 큰 원인, 그것은 바로 발이 미끄러지는 것이다. 발이 신발 안에서 미끄러지면 발가락이 제동을 걸기 위해 구부러지게 된다. YOSHIRO SOCKS는 미끄럼에 강한 섬유를 엮어 발가락이 구부러지면 자세가 나빠지고 신체에 부담을 주게 되는데, YOSHIRO SOCKS는 내마모성이 높은 섬유를 엮어서 굴곡지(굽은 발가락)를 예방한다.

시간이 걸리지만 한 켤레 한 켤레 정성스럽게 만든 메이드 인 재팬.

양말 신는 법 동영상

편평족의 예후

편평족의 예후는 어떤가요?

대부분의 평발 환자들은 비수술적 치료로 증상을 완화할 수 있다. 어떤 사람들은 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 평발은 다음과 같은 특정 문제의 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 한다.