【医療監修】モートン病と診断されたのに痺れがない？｜足指の変形（屈み指）から考える痛みの正体
モートン病でしびれはないのに歩くと前足部が痛い場合、神経だけの問題ではなく足指の変形、特に屈み指や靴の履き方が原因になっていることが多いです。指が地面にうまく当たらず前に体重が集中すると周りの筋肉が張り、血のめぐりが悪くなって焼けるようなズキッとした痛みが出やすく、靴を脱ぐと楽になる日があるのもそのためです。検査で神経の異常がはっきりしないことが多いのは、痛みが周辺の筋や使い方に左右されるからで、指を無理なく伸ばす体操や靴・靴下の選び方を見直すと負担が減りやすいです。まずは足指の接地と使い方を確認することが重要です。
はじめに｜なぜ「神経の病気」と言われたのに、感覚は正常なのか
こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。
「モートン病ですね」
そう診断されたものの、
- しびれはない
- 感覚も鈍くなっていない
- でも歩くと前足部が痛い
こうした違和感を抱えたまま、不安になっていませんか。
臨床で多くの足を診てきた中で、私はある共通点に気づきました。
モートン病と診断された足の多くに、
足指の“変形”が存在しているという事実です。
特に多いのが「屈み指」です。
この症状は、単独で起きているものではありません。
足指を起点に、重心・姿勢・関節・神経へと連鎖していく
「Hand-Standing理論」という身体構造モデルの中で理解できます。
足指研究所
モートン病とは？｜定義と実際の症状のズレ
モートン病（Mortonʼs neuroma）は、
第3・第4中足骨間に関連する痛みとして説明されることが多い症状です。
一般的には、
- 神経の圧迫
- 神経腫
- 神経の炎症
と説明されますが、
実際の臨床症状と一致しないケースが非常に多いのが特徴です。
本来、神経が原因なら起こるはずの症状
- 持続的なしびれ
- 感覚鈍麻
- 筋力低下
- 反射の変化
しかし実際には、
- 痛いのは歩いた時だけ
- 靴を脱ぐと楽
- 日によって痛みが違う
というケースがほとんどです。
なぜ「神経圧迫＝痛み」とは限らないのか
神経は圧迫されても必ず痛みを出す組織ではありません。
実際、日本の基礎研究では、
神経を圧迫しても痛みが誘発されないケースが報告されています。
神経障害の本質は「麻痺」であり、
痛みは多くの場合、周囲の軟部組織から発生します。
つまりモートン病と呼ばれている痛みの正体は、
- 筋肉
- 筋膜
- 血流
- 足指の使い方
に由来している可能性が高いのです。
実際、日本の基礎研究では「神経を圧迫しても痛みは出ない」と整理されている
モートン病は、
「足趾間の神経が圧迫されて痛む病気」
と説明されることが少なくありません。
しかし実際には、
神経が圧迫された＝必ず痛みが出る
という単純な関係は、医学的には成り立ちません。
この点については、日本の疼痛生理学の分野でも、
という点が、基礎研究レベルで明確に整理されています。
神経は「圧迫されただけ」では痛みを出さない
神経の圧迫刺激と痛みの関係についてまとめた日本の基礎的整理では、次のような事実が示されています。
- 正常な神経を機械的に圧迫しても 痛みは必ずしも誘発されない
- 実際に起こりやすいのは しびれ・違和感・感覚の鈍さ といった感覚変化
- 痛みが生じるのは 炎症・浮腫・微小循環障害などが加わった場合
つまり、
「圧迫＝痛み」
ではなく、
「圧迫 ＋ 組織環境の破綻 ＝ 痛みが出やすくなる」
という構造です。
▶ 参考：神経圧迫と痛みの関係についての基礎整理
これは脊椎疾患でも同じ考え方が使われている
この考え方は、足だけの話ではありません。
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった脊椎疾患でも、
- 画像上、神経が圧迫されていても痛みが出ない人がいる
- 逆に、圧迫が軽度でも強い痛みを訴える人がいる
という現象が、日常的に確認されています。
その違いを分けているのが、
- 神経そのものの状態
- 周囲組織の炎症
- 血流や滑走環境
といった「神経を取り巻く環境」です。
モートン病でも同じことが起きている
この視点でモートン病を見ると、
- 神経腫がある
- 神経が挟まれている
という所見だけで、
「ここが痛みの原因だ」と断定できない理由が見えてきます。
実際、モートン病と診断される方の多くに、
- 明確な麻痺
- 恒常的なしびれ
- 神経脱落症状
は見られません。
むしろ、
- 歩くときだけ痛む
- 靴を履いているときだけ痛む
- 日によって症状が変わる
といった 「環境依存型の痛み」 を示すケースが大半です。
これは、
神経そのものよりも
足指の使われ方や、周囲筋・軟部組織の状態が、痛みの引き金になっている可能性
を示唆します。
「神経の病気」ではなく「足指の構造の問題」として見る視点
私は臨床で、
- 屈み指
- 浮き指
- 開帳足
といった足指の変形を整えることで、
神経に直接触れなくても、
足趾間の痛みが変化していくケースを数多く見てきました。
これは、
- 神経を治した のではなく、
- 神経が刺激されにくい環境に変わった
と考えるほうが、構造的には自然です。
海外の生理学でも「痛みは単純な刺激では決まらない」と整理されている
この考え方は、日本国内だけのものではありません。
アメリカ生理学会（American Physiological Society）が発行する
The Physiology of Pain でも、
痛みは単なる
「神経への物理的刺激」
によって生じるものではなく、
- 侵害刺激の入力
- 脊髄レベルでの変調（感作・抑制）
- 脳での認知・情動処理
といった、多段階のプロセスを経て成立する現象
であることが解説されています。
つまり、
神経がその場で圧迫されている＝即痛みが出る
という理解は、
現在の疼痛生理学の視点から見ると
やや単純化されすぎている と言えます。
見落とされやすい原因｜屈み指という足指の変形
屈み指とは？
屈み指とは、
足指の中間関節（PIP関節）が曲がったまま固定されてしまう状態です。
特に、
- 第2趾
- 第3趾
- 第4趾
に多く見られます。
この状態では、
- 指が地面に接地しにくい
- 前足部に圧が集中する
- 足背側の筋肉が過緊張する
という構造が生まれます。
屈み指が前足部痛を引き起こすメカニズム
① 接地の破綻
屈み指では、
足指が「支点」として機能しません。
その結果、
- 前足部中央に負荷が集中
- 中足骨間に剪断ストレスが発生
します。
② 足背筋・骨間筋の過緊張
屈み指が続くと、
などが常に緊張状態になります。
これは神経の問題ではなく、筋の炎症・虚血の問題です。
③ 痛みが「神経痛のように」感じられる
筋・筋膜由来の痛みは、
- 焼ける
- ズキッとする
- 電気が走るよう
と表現されることがあり、
神経痛と誤認されやすい特徴があります。
「誤診が多い」と言われる理由
モートン病の診断に用いられるMulderテストやTinel徴候は、
- 筋の炎症
- 組織の浮腫
- 血流障害
でも陽性になります。
つまり、
神経腫が存在しても、それが痛みの原因とは限らない
のです。
重要なのは「どこが痛いか」より「なぜそこに負荷が集中したか」
前足部の痛みを考えるとき、
- 神経
- 骨
- 画像
だけを見るのは不十分です。
見るべきは、
- 足指が地面に触れているか
- 指が曲がったまま固定されていないか
- 歩行中に指が使われているか
という機能の視点です。
カンタンに言えば、こういうことだよ！
モートン病は、
①靴の履き方・靴下の素材・スリッパ
↓
② 靴や靴下の中で足がすべる
↓
③ 足指を曲げて踏ん張る
↓
④ 屈み指
↓
⑤ 足背の筋肉が過緊張
↓
⑥筋肉が炎症を起こしやすい
↓
⑦足背に痛みとして出る
↓
⑧モートン病
というメカニズムで起こります。
つまり、原因は①にあります。
結果である⑧ばかりにアプローチしても、変化しにくいのはそのためです。原因である①に目を向けながら、④にも同時に対処していくこと。それが、モートン病に対応するための近道です。
足指ケアという考え方（治療ではなく環境再教育）
ここで重要なのは、
- 症状を「治す」と断定しない
- 構造を整えるという視点
です。
足指の配置を整える
足指が自然に伸び、
- 地面に触れ
- 支点として使える
状態を目指します。
足指ストレッチという選択肢
足指を無理なく伸ばすことで、
- 過緊張の解除
- 血流環境の改善
- 荷重分散
が起こるケースがあります。
足指を整える時間だけでなく、日常の足元環境も見直す
足指をストレッチしても、
一日の大半を過ごす靴や靴下の中で、
足指が締め付けられたり、
足が前へ滑ったりしていれば、
また指を曲げて踏ん張りやすい環境に戻ってしまいます。
だから私は、
足指を外から固定するのではなく、
広がって、伸びて、自然に使いやすい環境を日常の中につくる
ことを大切にしています。
その考え方から設計したのが、YOSHIRO SOCKSです。
YOSHIRO SOCKSは、
足指が広がり、伸びやすいように低い圧力で設計しています。
さらに、
細かな網目と細い繊維、高い伸縮性によって、
足に吸い付くようにフィットし、
靴下の中で足がズレにくく、
靴の中でも前後に滑りにくい
ように考えています。
足指を固定するのではなく、
足指が自然に動きやすい環境をつくる。
そのための足元設計です。
ここまで読んでいただくと、
モートン病が「神経の病気」ではなく、
足指から始まる構造の問題として整理できることが見えてきたと思います。
モートン病全体を、
足指・前足部・血流・骨盤まで含めて構造的に整理した全体像は、
以下の記事で詳しく解説しています。
▶︎【医療監修】モートン病の本当の原因と全体像― 足指・前足部・血流・骨盤までを「構造」で整理する
体験談
数年前から、足の指の付け根あたりに痛みを感じるようになりました。
特に長時間歩いたあとや、靴を履いているときに強く出る感じがあり、日常の中でずっと気になっていました。
病院ではモートン病と診断され、手術を勧められましたが、できれば避けたいという気持ちがありました。
足を見てもらうと、屈み指や寝指があることを知り、「神経そのものではなく、足指の状態や使い方も関係しているかもしれない」という話を聞きました。
それから、靴の選び方や履き方を見直し、日中は YOSHIRO SOCKS を履き、ひろのば体操も続けるようにしました。
しばらくすると、以前は歩くたびに意識していた足の違和感を、あまり気にしない時間が増えてきたように感じています。
今では、一度やめていたバドミントンも再開でき、旅行も楽しめるようになりました。
※以下の写真は、足指の形や接地状態の変化を示す一例です。
すべての方に同様の変化が生じることを示すものではありません。
まとめ｜モートン病の痛みは「神経」だけの問題ではない
モートン病と呼ばれる前足部痛の多くは、
- 足指の変形
- 接地の破綻
- 筋の過緊張
という構造的な問題と深く関係しています。
もし、
- しびれがない
- 痛みが出たり消えたりする
- 手術を勧められて不安
という状況であれば、
一度、足指の形と使われ方を見直す視点を
持ってみてください。
それが、
自分の足と向き合う第一歩になります。
足指から、毎日の身体の使い方を見直す
ここまで記事を読んで、
「自分の足指はどうなっているんだろう？」
と思った方もいるのではないでしょうか。
姿勢や歩き方を考えるときは、痛みのある場所だけでなく、身体を支えている足元を知ることが大切です。
まずは、自分の足指と姿勢を確認するところから始めてみてください。
3枚の写真で足指と姿勢をAI分析
正面・横・足元の写真から、現在の足指と姿勢の特徴を確認できます。
診断ではなく、自分の身体に目を向けるためのセルフチェックとしてご利用ください。
足指を動かす時間をつくる
私が最初にお伝えしているのが、足指を広げて伸ばす「ひろのば体操」です。
特別な道具は必要ありません。
毎日の生活の中で、足指を動かす時間をつくるためのシンプルな体操です。
分かっていても、毎日は続けにくい
ひろのば体操が大切だと分かっていても、
- 忙しくて続かない
- 気づいたら忘れている
- 体操の時間以外は、足指のことを考えられない
という方は少なくありません。
体操をするのは、一日のうちのわずかな時間です。
それなら、靴下を履いている時間にも、足指の環境を考えられないか。
その発想から設計したのが、YOSHIRO SOCKSです。
一般的な靴下との違い
YOSHIRO SOCKSは、病気や痛みを治療するための商品ではありません。
足指を締め付けにくく、靴下の中で足が滑りにくいよう、足指の圧迫と滑りに配慮して設計しています。
- 靴下の締め付けが気になる
- 靴下の中で足が前へ滑る
- 足指を動かす時間を日常にも取り入れたい
- ひろのば体操の考え方を生活の中でも意識したい
そんな方に、まず設計の違いを知ってほしい靴下です。
特定の症状に対する変化を保証するものではありません。
靴と履き方も確認してください
体操や靴下だけで、足元の環境がすべて決まるわけではありません。
靴の大きさや形、履き方によっても、足指の動かしやすさは変わります。
次の2つもあわせて確認してください。
臨床で観察してきた足指と姿勢
私はこれまで、来院された方の足指、足裏の荷重、姿勢、身体の使い方を継続して観察してきました。
その記録から、足指だけを見るのではなく、足元から全身へのつながりを考えることの大切さをお伝えしています。
以下は、来院時に記録した足指・姿勢の経過例です。特定の体操・商品・施術の結果を示すものではありません。
外反母趾
内反小趾
屈み指
浮き指
寝指
姿勢
正座
※これらは来院時に観察された足指や姿勢の状態の一例です。
※特定の症状の改善や治療効果を示すものではありません。
足指から全身を見る考え方を、さらに知りたい方へ
YOSHIRO SEMINAR
なぜ足指が、姿勢や身体の使い方と関係するのか。
研究と臨床の両面から解説しています。
NHK「サキどり」
足指から歩行を見直す取り組みが紹介されました。