【医療監修】坐骨神経痛で歩くと痛い人へ｜歩行で負担が増える“足元の崩れ”

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

坐骨神経痛の相談で、

「座ると痛い」タイプと同じくらい多いのが、

「歩くと痛い」タイプです。

最初は少し歩けるのに、

歩いているうちに痛みが増える

外に出るのが怖くなる

途中で立ち止まりたくなる

帰宅後にお尻〜脚がズーンと重くなる

こういう状態になっている方は少なくありません。

整形外科ではよく、

「神経が圧迫されていますね」

と言われます。

もちろん神経が関係しているケースもあります。

ただ私は、歩くと痛い坐骨神経痛ほど、

“腰”よりも先に、足元が崩れている

と感じることが多いです。

なぜなら歩くという動作は、

足元の崩れがある人ほど、骨盤がズレ続ける

動きだからです。

坐骨神経痛を「神経の圧迫」だけで片付けず、足指と骨盤のズレから全体像を整理した記事はこちらです。

▶︎【医療監修】坐骨神経痛の本当の原因は“神経の圧迫”だけ？足指と骨盤のズレから読み解く新しい視点

歩くと痛い坐骨神経痛は「骨盤がズレながら歩いている」ことが多い

歩くと痛い人の特徴は、

歩行のたびに骨盤がズレる

→ズレた骨盤のまま着地を繰り返す

→仙腸関節がロックされる

→お尻の奥が緊張する

→痛みが増える

という流れを作ってしまっていることです。

つまり、

歩く＝骨盤が整う

ではなく、

歩く＝骨盤のズレが増える

という状態になっている。

これが、

歩くと痛い坐骨神経痛の“構造的な正体”

です。

そもそも歩行は「足元で重心を整える運動」です

歩行は、単なる移動ではありません。

本来の歩行は、

足裏で地面を感じ

→足指で支点を作り

→重心を真ん中に戻しながら

→骨盤を左右にスムーズに動かす

という“整える運動”です。

ところが足指が崩れていると、

足裏の感覚が薄い

→足指が地面をつかめない

→重心が片側に逃げる

→片側の骨盤だけズレる

という歩き方になります。

この状態で歩けば歩くほど、

骨盤のズレが蓄積していく

のは、むしろ自然な結果です。

歩くと痛い人に多い「足元の崩れ」は3つあります

歩くと坐骨神経痛が悪化する人は、

足元に次のような崩れがあることが多いです。

① 足指が使えず、踏ん張れない（浮き指・屈み指タイプ）

このタイプは、歩行中に

足指で踏ん張れない

→着地が不安定

→脚の内側や外側に逃げる

→骨盤が揺れる

という状態になります。

結果として、

歩くほど骨盤がズレる

→仙腸関節が不安定になる

→お尻が緊張する

→痛みが増える

という流れを作りやすくなります。

足指で支えられないと、体は代わりに

ふくらはぎ

太もも

股関節

腰

で耐えようとします。

これが「歩くと痛い」を長引かせる典型パターンです。

② 外側に逃げる歩き方になっている（寝指・内反小趾タイプ）

歩くと痛い人の中には、

足の外側ばかりで着地している

靴の外側だけ減る

小指側に体重が乗っている

というタイプもいます。

このタイプは、

外側重心

→回外足

→O脚傾向

→骨盤が片側にズレる

という流れが強くなりやすいです。

特に小指の機能が落ちると、

歩行中の安定性が下がり

骨盤が“ズレたまま固定される”

という状態になりやすくなります。

③ 内側に倒れ込む歩き方になっている（外反母趾タイプ）

逆に、

親指側に体重が寄る

→土踏まずが潰れる

→足首が内側に倒れる

というタイプもいます。

このタイプは、

内側重心

→回内足

→X脚傾向

→股関節が内旋しやすい

→骨盤がねじれやすい

という流れが強くなります。

歩行中に骨盤がねじれ続けるため、

お尻の奥の筋肉が緊張し

仙腸関節に負担が集中し

痛みが増える

という状態を作りやすくなります。

「歩くと痛い」のに歩かないと、さらに崩れやすくなる

歩くと痛いと、

歩かないようにする

移動を減らす

安静にする

という選択をする方もいます。

もちろん痛みが強い時期は必要な判断です。

ただ長期間「歩かない」が続くと、

足裏の感覚がさらに鈍る

→足指がさらに使えなくなる

→歩行がさらに不安定になる

→骨盤がさらにズレやすくなる

という悪循環になりやすいです。

そして久しぶりに歩いたときに、

一気に痛みが出る

という状態が出来上がってしまいます。

ここで大事なのは、

歩くこと自体が悪いのではなく

“崩れた足元のまま歩くこと”が負担になる

という視点です。

歩くと痛い人は「仙腸関節が揺さぶられている」可能性があります

歩くと痛い人の多くは、

骨盤がズレた状態で着地を繰り返す

という歩き方になっています。

この状態では、

仙腸関節が毎回揺さぶられ

→安定しようとして周囲が固まり

→お尻の奥が緊張し

→痛みが出る

という流れが起きやすくなります。

だからこのタイプは、

神経の圧迫だけで説明しきれない

ことが多いのです。

お尻の痛みが強い人は、仙腸関節の視点を先に持った方が整理しやすいです。

▶︎【医療監修】坐骨神経痛でお尻が痛い人へ｜梨状筋より先に疑うべき“仙腸関節”

まとめ｜歩くと痛い人ほど「腰」より“足元と骨盤”を見直した方が早いことがあります

歩くと坐骨神経痛が悪化する人は、

歩行で神経が圧迫されている

というより、

歩行で骨盤のズレが増えている

可能性があります。

そしてその骨盤のズレは、

足指が使えない

→重心が偏る

→歩行が片寄る

という足元の崩れから始まっていることもあります。

歩くことが悪いのではなく、

崩れた足元のまま歩き続ける構造

が、痛みを長引かせているケースがある。

この視点を持つだけで、

「なぜ歩くと痛いのか」

がかなり整理しやすくなります。