【医療監修】坐骨神経痛でお尻が痛い人へ｜梨状筋より先に疑うべき“仙腸関節”

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

坐骨神経痛の相談で、

かなり多いのがこの訴えです。

お尻が痛い

お尻の奥がズーンとする

座っていると辛い

立ち上がるときに響く

片側だけが痛い

そして多くの方が、

「梨状筋が硬いせいですか？」

「ストレッチした方がいいですか？」

と聞いてきます。

もちろん、

梨状筋が関係しているケースもあります。

ただ私の臨床経験では、

お尻が痛い坐骨神経痛ほど、

梨状筋より先に“骨盤の関節”を疑うべきケースが多い

と感じています。

坐骨神経痛を「神経の圧迫」だけで片付けず、足指と骨盤のズレから全体像を整理した記事はこちらです。

▶︎【医療監修】坐骨神経痛の本当の原因は“神経の圧迫”だけ？足指と骨盤のズレから読み解く新しい視点

お尻の痛み＝梨状筋、で止まると「戻る人」が多い

坐骨神経痛でお尻が痛いと、

ネットでも整体でも、

「梨状筋症候群」

「梨状筋ストレッチ」

がすぐ出てきます。

そして実際、

ストレッチすると少し楽になる人もいます。

ただ問題は、

その場では楽でも、数日後に戻る

このパターンです。

ここで見落とされやすいのが、

梨状筋が硬い“原因”は、骨盤のズレであることが多い

という点です。

つまり、

梨状筋をゆるめても、

骨盤がズレたままだと、

また引っ張られて固くなる

という流れになってしまいます。

仙腸関節は「骨盤の土台」｜ズレるとお尻に痛みが出やすい

仙腸関節（せんちょうかんせつ）は、

骨盤の後ろ側にある関節です。

ここは大きく動く関節ではありません。

でも、

ほんのわずかな動きで、体の安定を支える

という役割があります。

この仙腸関節がズレると、

骨盤が片側だけ引っかかる

立ち上がりで痛い

寝返りで痛い

お尻の奥が痛い

こういう症状が出やすくなります。

お尻の痛みが「神経そのもの」ではなく、

骨盤のズレが作る放散痛として出ているケースもある

ということです。

お尻が痛い坐骨神経痛は「片側だけ」の人が多い

お尻の痛みが強い人は、

右だけ

左だけ

と片側に偏ることが多いです。

これは、

仙腸関節のズレが左右対称に起きることは少ない

からです。

日常生活では必ず、

利き足

軸足

かばい足

が生まれます。

その積み重ねで、

骨盤は片側だけズレやすくなります。

そして、

ズレた側の仙腸関節が固まり、

お尻の奥に痛みが出る

という流れが起きます。

「座るとお尻が痛い」人は、骨盤が後ろに倒れていることが多い

お尻が痛い人の中でも、

特に多いのが

座ると痛い

座っているほど辛い

立ち上がりが痛い

というタイプです。

このタイプは、

骨盤が後ろに倒れて、仙腸関節に引っかかりが出ている

ことがあります。

座る姿勢は骨盤が後傾しやすい

です。

そして

骨盤が後傾すると仙腸関節は“逃げ場がない状態”

になりやすい。

その結果、

お尻の奥がズーンと痛む

という形で出てきます。

座位で悪化する坐骨神経痛を、骨盤パターンから整理した記事はこちらです。

▶︎【医療監修】坐骨神経痛で座ると痛いのはなぜ？座位で悪化する人の骨盤パターン

寝返りでお尻が痛い人は「骨盤が夜に固定されている」

お尻が痛い人は、

寝返りのたびに痛い

夜中に目が覚める

というケースも多いです。

これは、

日中にズレた骨盤が、夜に固定されてしまう

という構造が関係していることがあります。

寝返りは本来、

骨盤をリセットする動きです。

でも仙腸関節が固まっていると、

寝返りがリセットにならず、刺激になってしまう。

その結果、

寝返りで痛い

寝るのが怖い

朝がつらい

という状態になりやすくなります。

お尻の痛みが長引く人ほど「足元の崩れ」が残っている

お尻の痛みが長引く人ほど「足元の崩れ」が残っている

仙腸関節がズレる原因は、骨盤だけではありません。

僕が現場でよく感じるのは、足元（足指）の崩れが残っている人ほど、重心が偏りやすく、骨盤がズレる条件を持ち続けているということです。

足指が使いにくい

靴の中で足が滑る

片脚に体重を乗せやすい

立ち方に左右差がある

こうした状態が続くと、

靴の中で足が滑る

→足指が使いにくい

→片脚に体重を乗せやすい

→立ち方に左右差がある

→重心がズレる

→脚のねじれが強くなる

→左右差が生まれる

→骨盤が傾く

→仙腸関節が引っかかる

という流れが起きやすくなります。

だからこそ、お尻の痛みが長引く人ほど「梨状筋をゆるめる」だけで終わらせず、骨盤がズレる条件（足元・重心）まで含めて整理する視点が重要になります。

坐骨神経痛は「症状の出方」で崩れている構造が違うことがあります

坐骨神経痛は、

同じ名前で呼ばれていても、

全員が同じ原因で起きているとは限りません。

僕が臨床でよく感じるのは、

「痛みが出るタイミング」によって、

負担が集中している場所が変わるということです。

たとえば、坐骨神経痛には

次のような「タイプの違い」があります。

座るとつらいタイプ

骨盤が後ろに倒れやすく、

仙腸関節が引っかかりやすい。

歩くとつらいタイプ

足元の支えが崩れて、

骨盤が揺れ続けやすい。

寝るとつらいタイプ

日中のズレが夜に固定され、

寝返りが刺激になりやすい。

ふくらはぎがつらいタイプ

足指で支えられず、

負担が末端に集まりやすい。

こうした違いがあるのに、

全部まとめて

「坐骨神経痛だからストレッチ」としてしまうと、

方向がズレて戻りやすくなります。

だからこそ大事なのは、

痛みの場所だけではなく、

「いつ・どんな動作で悪化するか」

でタイプを分けて整理することです。

まとめ｜お尻が痛い坐骨神経痛は「梨状筋」より先に“仙腸関節”を見ると整理しやすい

坐骨神経痛でお尻が痛いと、

梨状筋が悪い

ストレッチすればいい

と思われがちです。

でも実際は、

仙腸関節がズレて固まっている

骨盤が片側に引っかかっている

足元の崩れが残っている

こういう構造が背景にあることもあります。

だからこそ、

梨状筋だけに集中する前に、

骨盤のズレと仙腸関節の視点を持つ。

これが、お尻の痛みを整理する大きなヒントになります。