【医療監修】坐骨神経痛セルフチェック｜仙腸関節タイプかどうかを見分ける方法

はじめに｜坐骨神経痛は「原因が同じ」とは限りません

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

坐骨神経痛と聞くと、多くの方が

「腰の神経が圧迫されている状態」

「ヘルニアが原因」

「坐骨神経が悪い」

というイメージを持つと思います。

しかし実際の相談現場では、

坐骨神経痛のような症状があるのに、画像検査では決め手がない

治療を続けても、良くなったり戻ったりを繰り返す

痛みの場所が毎日変わる

というケースが非常に多いです。

ここで大事なのは、

坐骨神経痛は「病名」ではなく、“症状の呼び名”として使われることが多い

という点です。

つまり、同じ「坐骨神経痛」と言われても、

本当の原因は人によって違う可能性がある

ということです。

この記事ではその中でも特に多い、

仙腸関節（骨盤の関節）のズレや不安定さが関係するタイプ

を見分けるためのセルフチェックをまとめます。

坐骨神経痛を「神経の圧迫」だけに限定せず、足指と骨盤のズレから全体像を整理した記事はこちらです。

▶︎【医療監修】坐骨神経痛の記事一覧｜原因・タイプ別・セルフケアを“足指→骨盤”で整理

坐骨神経痛の原因は「腰」だけではないという現実

画像に映らない坐骨神経痛が多い理由

坐骨神経痛が疑われると、

レントゲン

MRI

神経の検査

などが行われることがあります。

もちろん、画像検査はとても重要です。

ただ、ここで起きやすいのが、

画像で明確な原因が見つからない＝原因不明

という状態です。

このとき実際には、

骨盤が傾いている

片脚荷重が強い

足元が踏ん張れない

左右差で引っ張られている

といった

「構造の崩れ」

が、症状を作っていることがあります。

こういうケースは、画像で見えにくい。

だからこそ、

体の使い方から原因を探す視点

が必要になります。

仙腸関節タイプの坐骨神経痛とは？

仙腸関節は「骨盤の要」です

仙腸関節は、

骨盤（腸骨）と仙骨のつなぎ目

にある関節です。

動きは大きくありませんが、

ここがズレたり不安定になると、

骨盤が傾く

→脚の長さのような左右差が出る

→腰・お尻・太ももに負担が流れる

という形で、坐骨神経痛のような症状につながることがあります。

特徴は「痛みの場所が変わる」「波がある」

仙腸関節タイプでよくあるのが、

日によって痛む場所が違う

お尻が痛い日もあれば、ふくらはぎがつらい日もある

立ち上がりの一歩目だけ痛い

歩いているうちに変わる

という“揺れ”です。

神経の圧迫が原因の場合よりも、

体の使い方によって症状が変動しやすい

のが特徴です。

坐骨神経痛セルフチェック｜仙腸関節タイプを疑う10項目

ここからが本題です。

以下のチェックで、

当てはまる数が多いほど

仙腸関節タイプの可能性が高くなる

と考えてください。

① 痛い側に体重を乗せると、逆に楽になる（または痛い）

仙腸関節が関係する場合、

片脚に乗った瞬間に痛みが変わる

ことがあります。

痛い側に乗ると楽になる人もいれば、逆に痛む人もいます。

重要なのは、

体重の乗せ方で症状が変わる

という点です。

② 立ち上がりの一歩目が痛い（歩くと少し変わる）

立ち上がった瞬間や一歩目に

ズキッ

ピリッ

とくるタイプは、

骨盤の噛み合わせがズレている

ことがあります。

歩いているうちに少し変わるのも特徴です。

③ 長く座ったあとに立つと痛い

座っている時間が長いと、

骨盤が固まり

→仙腸関節が引っかかり

→立ち上がりで痛みが出る

という流れになりやすいです。

④ 痛い場所が「腰というより骨盤の端」に近い

腰の真ん中というより、

お尻の上

骨盤の出っ張り付近

腰骨の横

このあたりを指さす人は、

仙腸関節周辺が負担の起点

になっていることがあります。

⑤ 片方の靴底だけ、すり減り方が極端に違う

これはかなり重要です。

片方だけ外側が減る

片方だけ内側が減る

片方だけかかとが削れる

こういう左右差がある人は、

重心が偏っている＝骨盤が傾きやすい

状態になっています。

⑥ 足指がうまく使えず、踏ん張れない感覚がある

仙腸関節タイプの人ほど、

足元が不安定

足指が地面に乗らない

踏ん張れない

という感覚を持っていることが多いです。

このタイプは、

足指→骨盤→症状

という流れで崩れている可能性があります。

⑦ 痛い側の足が「外に逃げる」「内に入る」感じがある

歩くときに

足が外へ流れる

膝が外に開く

逆に内に入る

こうしたクセがあると、

骨盤がねじれやすくなります。

特に小指側が崩れている人は、

外側重心→骨盤ズレ

の流れが強くなりやすいです。

⑧ 片脚立ちが左右で極端に違う

片脚立ちをしてみてください。

右は安定するのに左はふらつく

左はすぐ足が疲れる

片方は足指が浮く

こういう左右差が強い人は、

骨盤の安定性が左右で違う

可能性があります。

⑨ 痛みやしびれが「波のように出たり消えたりする」

仙腸関節タイプの特徴は、

痛みが固定されないこと

です。

もちろん不安になりますが、

逆に言えば、

構造が変わると症状も変わる余地がある

という見方もできます。

⑩ 湿布や薬より「動き方」を変えたときの方が変化が出る

これはかなり現場で多いです。

ストレッチで少し変わる

歩き方を変えると違う

靴を変えたら楽な日がある

こういう反応がある人は、

神経そのものより、負担の乗り方が原因

になっている可能性があります。

判定の目安｜何個当てはまったら仙腸関節タイプ？

あくまで目安ですが、

0〜2個：別の原因の可能性も高い

3〜5個：仙腸関節タイプの可能性あり

6個以上：仙腸関節タイプの可能性がかなり高い

というイメージです。

ただし、ここで大事なのは

セルフチェックは診断ではない

ということです。

目的は、

「腰だけを疑う視点」から抜け出すための整理

です。

仙腸関節タイプを疑う人が、次にやるべきこと

結論：「腰」より先に“骨盤がズレる条件”を潰す

仙腸関節タイプで重要なのは、

骨盤を整えることより

骨盤がズレる条件を減らすこと

です。

僕が見てきた中で、特に多いのが

外側重心

内側重心

足指が使えない

靴の中で足が滑る

片脚荷重のクセ

こうした条件が残ったまま、

骨盤矯正だけを繰り返してしまうパターンです。

この場合、良くなった気がしても戻りやすい。

だからこそ、

原因の“入口”を足元から整理する

必要があります。

坐骨神経痛は“似た症状”との見分けが重要です

坐骨神経痛のように見えても、

椎間板ヘルニア

脊柱管狭窄症

など、原因が違うことがあります。

まとめ｜坐骨神経痛は「症状名」より“構造のタイプ分け”が重要

坐骨神経痛は、

神経が悪い

腰が悪い

と一言で片付けられがちです。

でも実際には、

骨盤のズレ

足元の崩れ

重心の偏り

こうした構造の問題が絡んでいるケースも少なくありません。

今回のセルフチェックで

「自分は仙腸関節タイプかもしれない」

と思った方は、

腰だけを追いかけるより先に

骨盤がズレる条件（足元・重心）を見直す

という視点を持ってみてください。

坐骨神経痛は「原因がひとつ」とは限りません。

もし不安が強い方は、症状の出方が近いものから整理してみてください。

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