【医療監修】骨盤後傾＋反り腰が最も危険な理由―― 一見“真逆”なのに、腰椎すべり症の負担が重なる構造

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

腰椎すべり症というと、

• 反り腰が悪い
• 腰を反らすとズレる
• 前弯が強い人が危険

というイメージを持たれがちです。

一方で、

• 骨盤後傾
• 猫背
• 平背（フラットバック）

も、すべり症のリスクとして語られることがあります。

すると多くの方が、

「後傾と反り腰って、真逆じゃないの？」

「どっちが本当なの？」

と混乱します。

結論から言うと、

骨盤後傾と反り腰は“別物”ですが、同時に起こることがあります。

そしてこの

骨盤後傾＋反り腰の組み合わせこそ、腰椎すべり症にとって最も厄介な構造

になることがあります。

この記事では、

を、構造の視点から整理します。

なお、腰椎すべり症の原因を「腰だけ」でなく、

姿勢・骨盤・足元まで含めて全体像として整理した内容については、

以下のハブ記事でまとめています。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症の本当の原因と全体像―― 痛みの場所ではなく「姿勢と支え方」から整理する

骨盤後傾とは何か（おさらい）

骨盤後傾とは、

• 骨盤が後ろに倒れる
• 恥骨が上がり、坐骨が前に出る
• 腰の自然な前弯が減りやすい

状態を指します。

骨盤後傾があると、

• 腰が丸くなりやすい
• 背骨全体が直線化しやすい
• 下半身で体を支えにくい

という特徴が現れます。

骨盤後傾と腰椎すべり症の関係については、

前の記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症と骨盤後傾の関係― 腰がズレる人ほど「骨盤の角度」を見落としている

反り腰とは何か

反り腰とは、

• 腰の前弯が強すぎる
• お腹が前に突き出る
• 重心が前方に偏りやすい

姿勢です。

一般的には、

• 腰に負担がかかる
• すべり症を悪化させる

と認識されています。

ここまでは、多くの説明と一致します。

なぜ「骨盤後傾」と「反り腰」が同時に起こるのか

一見すると、

• 骨盤後傾 → 腰が丸くなる
• 反り腰 → 腰が反る

なので、同時に存在しないように思えます。

しかし臨床では、

「骨盤は後傾しているのに、腰だけ反っている」

という人が少なくありません。

これは、

骨盤が後ろに倒れたまま、上半身を起こそうとする代償

です。

具体的には、

• 足元で支えられない
• 骨盤が後ろに逃げる
• それでも立位を保つため
• 腰椎だけを反らせてバランスを取る

という流れが起こります。

つまり、

骨盤後傾 ＋ 局所的な反り腰

という、

構造的に非常に不安定な姿勢が生まれます。

この組み合わせが「最も危険」な理由

① 骨盤が安定していない

骨盤後傾では、

• 下半身での支持が弱い
• 重心が後方・不安定

になります。

② 腰椎だけで姿勢を保とうとする

その状態で反り腰になると、

• 腰椎だけが過剰に動く
• 前後方向の剪断力が集中
• ズレを止める仕組みがない

という状態になります。

③ 動くたびに「ズレやすい条件」がそろう

特に、

• 立ち上がり
• 歩き出し
• 方向転換

といった動作で、

腰椎すべり症の負担が強く出やすくなります。

なぜ治療しても安定しにくいのか

このタイプの人がよく経験するのが、

• マッサージでは変わらない
• ストレッチすると不安定になる
• 筋トレすると逆に腰がつらい

といった状況です。

理由は明確で、

• 骨盤後傾という「土台の問題」
• 反り腰という「代償動作」

この 2層構造 が解消されていないからです。

痛みのある腰だけを触っても、

• 骨盤は後ろに倒れたまま
• 足元は支えられないまま

では、立てば元に戻ります。

この誤解については、

治療観点から別記事で詳しく整理しています。

▶︎ 【医療監修】リハビリや電気治療で腰椎すべり症が変わりにくい理由― 痛みを追いかけるほど原因を見失う構造の話

足元との深い関係

骨盤後傾＋反り腰の人を観察すると、

• 浮き指
• 屈み指
• 外側重心

が同時に見られることが多くあります。

足元で地面を支えられないため、

• 骨盤が後ろに逃げる
• 腰でバランスを取る

という代償が固定されていきます。

足指と腰椎すべり症の関係については、

こちらの記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症と浮き指の関係― 足元で支えられないと腰に何が起こるのか

まとめ｜「姿勢が混在している人」ほど要注意

腰椎すべり症を考えるとき、

「反っているか」「丸まっているか」

という二択ではなく、

どこで身体を支えているか

を見る視点が欠かせません。

次の記事では、

「加齢だけが原因ではない」 という誤解について、

構造と生活条件の視点から整理していきます。