【医療監修】足底圧が崩れると、なぜ膝や腰に行くのか―｜ 足 → 膝 → 骨盤 → 脊柱へ広がる「姿勢制御の構造連鎖」

はじめに｜「膝が悪い」「腰が悪い」だけでは説明できない人へ

こんにちは。

足指研究所の湯浅慶朗です。

臨床で膝の痛みや腰痛を訴える方を診ていると、必ずと言っていいほど、ある共通点に気づきます。

それは、

• レントゲンやMRIでは説明がつかない
• 治療しても再発を繰り返す
• 「姿勢を意識しても安定しない」

というケースの多くで、足元の力の使われ方＝足底圧が崩れている という事実です。

この記事では、

• 足底圧とは何か
• なぜ足で処理できなかった負荷が、膝や腰へ移るのか
• その結果、なぜ「膝の痛み」「腰痛」「ヘルニア」「狭窄症」と呼ばれる状態が生まれるのか

を、治療論ではなく「構造」だけで 解説します。

第1章｜足底圧とは「姿勢制御の最下層」にある仕組み

足底圧とは、単に「足の裏にかかる圧」ではありません。

姿勢制御の観点で見ると、足底圧は

地面から返ってくる力を、最初に受け止め・調整する場所

です。

人の姿勢制御は、原則として次の順番で行われます。

足 → 足関節 → 膝 → 股関節 → 骨盤 → 脊柱

つまり、足で処理できれば、上は動かなくて済む。

逆に言えば、

足底圧が崩れる ＝姿勢制御の最初の関門が機能していない

という状態になります。

私はこの「姿勢は末端（足指）から中枢へ積み上がる」という構造を、
Hand-Standing理論として整理しています。

手で逆立ちをするとき、指が使えなければ身体を支えられないのと同じように、
足でもまた、足指と足底圧が姿勢制御の起点になります。

第2章｜足底圧が崩れる代表的な3つのパターン

臨床でよく見られる「足底圧の崩れ方」には、典型的なパターンがあります。

① 母趾が使えない（前足部で止められない）

外反母趾・浮き指・屈み指などにより、

本来前後方向の制御を担う 母趾が地面をとらえられない 状態です。

結果として、

• 前後の揺れを足で止められない
• 重心が常に後方へ流れる

という姿勢になります。

▶ 関連記事：母趾と姿勢制御の科学

② 前足部中央に圧が集中する

母趾で受け止められない圧が、

第2〜第4中足骨頭部へ逃げるパターンです。

これは足底圧研究でも一貫して示されている典型例で、

• 前足部痛
• モートン病

と構造的に重なります。

③ かかと依存型（足全体で支えられない）

足指が使えず、

「かかとで立っている」状態が常態化すると、

• 衝撃を逃がせない
• 微調整ができない

という、非常に硬い姿勢制御 になります。

第3章｜足で止められない力は、どこへ行くのか

ここがこの記事の核心です。

足底圧が崩れると、

力そのものが消えるわけではありません。

処理できなかった力は、必ず「上」に移動します。

正常な状態

• 足部で前後・左右の揺れを吸収
• 足関節で完結
• 膝・腰はほとんど動かない

足底圧が崩れた状態

• 足で止められない
• 足関節では足りない
• 膝が姿勢制御を引き受ける
• さらに腰が使われる

つまり、

膝や腰が「悪い」のではなく本来やらなくていい仕事をさせられている

という構造になります。

第4章｜なぜ膝は痛くなりやすいのか

膝関節は本来、

• 前後の大きな動き
• 推進力の伝達

を担う関節であり、

細かい姿勢制御には向いていません。

しかし足底圧が崩れると、

• 常に微調整を強いられる
• 同じ角度・同じ筋が使われ続ける

結果として、

• 膝の痛み
• 変形性膝関節症
• O脚傾向

と呼ばれる状態と構造的に重なる 姿勢になります。

第5章｜腰は「最後の代償装置」

足でも膝でも処理できなくなると、

最後に使われるのが 骨盤と腰椎 です。

この状態では、

• 骨盤の前後傾が大きくなる
• 腰椎の動きが増える
• 体幹筋が常に緊張する

という姿勢が固定化されます。

これが長期間続くと、

• 腰痛
• 椎間板ヘルニア
• 脊柱管狭窄症
• すべり症

と診断される状態と、構造的に一致 してきます。

重要なのは、

足底圧が崩れたから「病気になった」のではなく、そういう負担のかかる姿勢条件が続いた

という点です。

第6章｜坐骨神経痛・放散痛が起きる理由

足底圧が崩れると、

• 推進力が不安定
• 股関節・骨盤で補う割合が増える

結果として、

• 臀部周囲の筋緊張
• 骨盤帯の固定

が生じやすくなります。

この分布は、

坐骨神経痛と呼ばれる痛みの出方と重なることが多く、

神経が原因というより、姿勢制御の結果として現れている

ケースが少なくありません。

第7章｜疾患名は「原因」ではなく「結果のラベル」

ここまで見てきたように、

• 膝
• 腰
• 神経

に現れる症状の多くは、

足底圧という“最初の分岐点”で処理できなかった結果

として理解できます。

疾患名は、

• 壊れた場所
• 痛みを感じた場所

につけられた名前であり、

力の流れそのものを示しているわけではありません。

まとめ｜姿勢は「どこで止められるか」で決まる

姿勢は、意識や筋トレで作るものではありません。

• どこで力を受け止められるか
• どこで微調整できるか

によって、自動的に決まります。

その起点が 足底圧 であり、

足底圧が崩れると、

足 → 膝 → 骨盤 → 脊柱

という 代償の連鎖 が始まります。

膝や腰に違和感を感じたとき、

真っ先に見るべき場所は「痛い場所」ではありません。

足元で、力が正しく処理されているか。

ここを見直すことが、

構造的に最も合理的な第一歩です。