【医療監修】屈み指（かがみ指）と脊柱管狭窄症― 前足部が使えない歩行が腰を壊す理由

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

脊柱管狭窄症の相談で足元を確認すると、

浮き指と並んで非常に多く見られるのが 屈み指（かがみ指） です。

• 指が曲がったまま伸びない
• 立っても指先が地面に当たらない
• 歩くと前足部に力が入らない

見た目では軽く見られやすい変形ですが、

構造的には

歩行と荷重の質を大きく変えてしまう足指変形

です。

この記事では、

を整理します。

屈み指とは「前足部が使えない状態」

屈み指とは、

• 足指が曲がったまま伸びない
• 接地しても“押す”動きができない
• 歩行で前足部が支持点にならない

状態を指します。

一般にはハンマートゥと呼ばれますが、

日本人では

• 靴の中で足が滑る
• 指が踏ん張れない
• 屈筋が優位になり続ける

といった

生活環境由来のケース が非常に多く見られます。

屈み指そのものの定義と背景については、

次の記事で詳しく整理しています。

▶︎ 【医療監修】屈み指（かがみ指）とは何か

屈み指があると「蹴り出し」が消える

歩行では本来、

• 踵で受ける
• 足裏で支える
• 前足部・足指で蹴り出す

という流れで重心が前に移動します。

しかし屈み指があると、

• 指が伸びない
• 前足部で体重を押し返せない
• 蹴り出しが消える

という状態になります。

これは、

歩行の最終局面が欠けた状態

で歩いていることを意味します。

前に進めない力は「上」に逃げる

屈み指で蹴り出せないと、

• 足で前に進めない
• 重心移動が止まる
• 体幹で無理に前に進む

という代償が起こります。

構造的には、

屈み指
↓
前足部で蹴り出せない
↓
重心移動を腰で処理する
↓
腰椎に剪断力が集中

という流れです。

この状態では、

• 一歩ごとに腰が揺れる
• 歩くほど腰が重くなる
• 途中で休みたくなる

といった訴えが出やすくなります。

脊柱管狭窄症と屈み指の決定的な相性の悪さ

脊柱管狭窄症では、

• 歩行時
• 立位保持時

に症状が出やすいのが特徴です。

屈み指があると、

• 歩行のたびに
• 腰椎が「前進の代役」を担わされる

ため、

歩く＝腰に剪断力をかけ続ける

という構造になります。

その結果、

• 黄色靱帯
• 椎間関節
• 神経周囲組織

に慢性的なストレスが蓄積しやすくなります。

「歩くとつらい」人ほど屈み指が多い理由

脊柱管狭窄症で、

• 少し歩くとつらい
• 途中で休みたくなる
• 前屈みになると楽

という人を観察すると、

屈み指が非常に高頻度で見られます。

これは、

• 前に進めない
• 腰を曲げることで剪断力を減らしている

という

代償動作 が起きているためです。

この歩行構造については、

次の記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】脊柱管狭窄症はなぜ「歩くとつらい」のか

― 歩行と重心移動の構造的問題

屈み指は単独では存在しない

屈み指は多くの場合、

• 浮き指
• 外反母趾
• 内反小趾
• 寝指

と組み合わさって存在します。

これは、

• 前後方向（蹴り出し）
• 左右方向（安定性）

の両方が崩れている状態です。

こうした足指変形の重なりが、

脊柱管狭窄症を慢性化させる 共通土台 になります。

全体像は、

足指変形ハブ記事で整理しています。

▶︎ 【医療監修】脊柱管狭窄症を慢性化させる足指変形

― 外反母趾・浮き指・屈み指という共通土台

なぜ腰のリハビリだけでは歩けるようにならないのか

屈み指がある状態で、

• 腰のストレッチ
• 体幹トレーニング
• 電気治療

を行っても、

歩行そのものの構造は変わりません。

歩けば、

• 前足部が使えない
• 腰が代償する

という条件が再開されます。

この「戻る構造」については、

治療の限界を解説した記事で詳しく述べています。

▶︎ 【医療監修】なぜリハビリや電気治療を続けても良くならないのか

― 痛みが消えても「構造」が変わらない本当の理由

Hand-Standing理論で見る屈み指の位置づけ

Hand-Standing理論では、

• 体は支持点の質で安定が決まる
• 上ではなく下から制御される

と考えます。

屈み指は、

前足部という重要な支持点が欠けた状態

です。

その結果、

• 上（腰・背骨）で無理に制御する
• 狭窄部に負担が集まる

という構造になります。

この理論的背景は、

以下の記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】Hand-Standing理論で読み解く脊柱管狭窄症

― 背骨ではなく「支持点」から考える姿勢制御

まとめ｜屈み指は「歩行の質」を変えてしまう

脊柱管狭窄症を

「腰の病気」としてだけ捉えていると、

屈み指の影響は見落とされます。

しかし構造的には、

歩けない理由の一部は足元にあります。