【医療監修】骨盤後傾＋反り腰が最も危険な理由―― 一見“真逆”なのに、腰椎すべり症の負担が重なる構造
はじめに
こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。
腰椎すべり症というと、
- 反り腰が悪い
- 腰を反らすとズレる
- 前弯が強い人が危険
というイメージを持たれがちです。
一方で、
- 骨盤後傾
- 猫背
- 平背（フラットバック）
も、すべり症のリスクとして語られることがあります。
すると多くの方が、
「後傾と反り腰って、真逆じゃないの？」
「どっちが本当なの？」
と混乱します。
結論から言うと、
骨盤後傾と反り腰は“別物”ですが、同時に起こることがあります。
そしてこの
骨盤後傾＋反り腰の組み合わせこそ、腰椎すべり症にとって最も厄介な構造
になることがあります。
この記事では、
- なぜ「真逆に見える姿勢」が同時に起こるのか
- なぜその組み合わせが腰に危険なのか
- なぜ治療しても安定しにくいのか
を、構造の視点から整理します。
なお、腰椎すべり症の原因を「腰だけ」でなく、
姿勢・骨盤・足元まで含めて全体像として整理した内容については、
以下のハブ記事でまとめています。
▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症の本当の原因と全体像―― 痛みの場所ではなく「姿勢と支え方」から整理する
骨盤後傾とは何か（おさらい）
骨盤後傾とは、
- 骨盤が後ろに倒れる
- 恥骨が上がり、坐骨が前に出る
- 腰の自然な前弯が減りやすい
状態を指します。
骨盤後傾があると、
- 腰が丸くなりやすい
- 背骨全体が直線化しやすい
- 下半身で体を支えにくい
という特徴が現れます。
骨盤後傾と腰椎すべり症の関係については、
前の記事で詳しく解説しています。
▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症と骨盤後傾の関係― 腰がズレる人ほど「骨盤の角度」を見落としている
反り腰とは何か
反り腰とは、
- 腰の前弯が強すぎる
- お腹が前に突き出る
- 重心が前方に偏りやすい
姿勢です。
一般的には、
- 腰に負担がかかる
- すべり症を悪化させる
と認識されています。
ここまでは、多くの説明と一致します。
なぜ「骨盤後傾」と「反り腰」が同時に起こるのか
一見すると、
- 骨盤後傾 → 腰が丸くなる
- 反り腰 → 腰が反る
なので、同時に存在しないように思えます。
しかし臨床では、
「骨盤は後傾しているのに、腰だけ反っている」
という人が少なくありません。
これは、
骨盤が後ろに倒れたまま、上半身を起こそうとする代償
です。
具体的には、
- 足元で支えられない
- 骨盤が後ろに逃げる
- それでも立位を保つため
- 腰椎だけを反らせてバランスを取る
という流れが起こります。
つまり、
骨盤後傾 ＋ 局所的な反り腰
という、
構造的に非常に不安定な姿勢が生まれます。
この組み合わせが「最も危険」な理由
① 骨盤が安定していない
骨盤後傾では、
- 下半身での支持が弱い
- 重心が後方・不安定
になります。
② 腰椎だけで姿勢を保とうとする
その状態で反り腰になると、
- 腰椎だけが過剰に動く
- 前後方向の剪断力が集中
- ズレを止める仕組みがない
という状態になります。
③ 動くたびに「ズレやすい条件」がそろう
特に、
- 立ち上がり
- 歩き出し
- 方向転換
といった動作で、
腰椎すべり症の負担が強く出やすくなります。
なぜ治療しても安定しにくいのか
このタイプの人がよく経験するのが、
- マッサージでは変わらない
- ストレッチすると不安定になる
- 筋トレすると逆に腰がつらい
といった状況です。
理由は明確で、
- 骨盤後傾という「土台の問題」
- 反り腰という「代償動作」
この 2層構造 が解消されていないからです。
痛みのある腰だけを触っても、
- 骨盤は後ろに倒れたまま
- 足元は支えられないまま
では、立てば元に戻ります。
この誤解については、
治療観点から別記事で詳しく整理しています。
▶︎ 【医療監修】リハビリや電気治療で腰椎すべり症が変わりにくい理由― 痛みを追いかけるほど原因を見失う構造の話
足元との深い関係
骨盤後傾＋反り腰の人を観察すると、
- 浮き指
- 屈み指
- 外側重心
が同時に見られることが多くあります。
足元で地面を支えられないため、
- 骨盤が後ろに逃げる
- 腰でバランスを取る
という代償が固定されていきます。
足指と腰椎すべり症の関係については、
こちらの記事で詳しく解説しています。
▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症と浮き指の関係― 足元で支えられないと腰に何が起こるのか
まとめ｜「姿勢が混在している人」ほど要注意
- 骨盤後傾と反り腰は同時に起こることがある
- それは代償によって生まれた不安定な姿勢
- 腰椎だけに負担が集中しやすい
- 治療が長引きやすい構造を持っている
- 足元・骨盤・腰を分けて考えないことが重要
腰椎すべり症を考えるとき、
「反っているか」「丸まっているか」
という二択ではなく、
どこで身体を支えているか
を見る視点が欠かせません。
次の記事では、
「加齢だけが原因ではない」 という誤解について、
構造と生活条件の視点から整理していきます。
次に知りたいことを選んでください
