【医療監修】踵重心がモートン病を悪化させる― 骨盤前傾・後傾と前足部の連鎖

はじめに
こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。
モートン病(モートン神経腫)は、足指の付け根(前足部)に痛みや違和感が出る症状として知られています。
多くの場合、
- 神経が圧迫されている
- 足の前だけに問題がある
と説明され、前足部への対処が中心になります。
しかし臨床では、
前足部をどれだけ調整しても
症状が安定しない人ほど、
足元よりさらに上流にある
「姿勢制御の崩れ」
が残っているケースを数多く見てきました。
その中でも、
非常に重要な要素が
踵重心(後方重心)
です。
この記事では、
踵重心を単なる癖や姿勢の問題としてではなく、
足指の変形
↓
重心配置の変化
↓
姿勢制御の固定
↓
骨盤前傾・後傾
↓
仙腸関節の機能障害
という連鎖の中で整理し、
なぜそれがモートン病を悪化・固定化させるのかを構造的に解説します。
▶︎【医療監修】モートン病の本当の原因と全体像― 足指・前足部・血流・骨盤までを「構造」で整理する

結論|踵重心は姿勢制御の結果として生じ、仙腸関節を固定させる
結論からお伝えします。
踵重心は、
足指が十分に使えなくなった身体が、
倒れないために選択した姿勢制御の結果
です。
しかしこの状態が長期間続くと、
- 姿勢反射が固定される
- 骨盤の前傾・後傾が持続する
- 仙腸関節が「動かないことで安定する関節」になる
という変化が起こりやすくなります。
その結果、
前足部に出ているモートン病の症状が、
関連痛として増幅・固定化
されるケースが生じます。
踵重心とは何か|足指機能低下の“結果”として生じる重心配置
踵重心とは、
立位や歩行時に、
体重が踵側に残りやすい状態
を指します。
ここで重要なのは、
踵重心が単独で突然起こるわけではない、という点です。
臨床でよく見られる流れは次の通りです。
浮き指・屈み指・外反母趾などがある
↓
足指で地面を押せない
↓
前足部で安定できない
↓
身体が前に進みにくくなる
↓
無意識に重心が後方へ逃げる
つまり踵重心は、
足指の機能低下によって生じた結果
です。
これは異常ではありません。
身体が倒れないために行う、
極めて自然な姿勢反射です。
問題になるのは、
この重心配置が
長期間固定されること
にあります。
踵重心だけでは姿勢は決まらない|鍵は「内外側重心」
踵重心があるからといって、
全員が同じ姿勢になるわけではありません。
姿勢を決めるのは、
踵重心 + 足指による内外側重心
この組み合わせです。
ここから、
骨盤前傾型と骨盤後傾型
に分かれます。
① 踵重心+内側重心
内股
→ 骨盤後傾
→ 猫背方向への姿勢制御
起点となる足指変形
- 親指の浮き指
- 屈み指(第2〜4趾)
- 外反母趾
これらがあると、
親指側で地面を押せず、
足は内側へ潰れやすくなります。
▶︎【医療監修】浮き指がモートン病を招く理由― “指で支えられない足”の末路

▶︎【医療監修】屈み指があるとモートン病になりやすい理由―足指の付け根に負担が集中する構造

▶︎【医療監修】外反母趾・内反小趾とモートン病― 親指と小指の崩壊で中足骨に負担が集まる

姿勢制御として起こる流れ
足指が使えない
↓
重心が踵+内側へ
↓
下肢が内旋
↓
内股で支える
↓
骨盤を後傾させて安定
↓
背中が丸くなり猫背方向へ
これは歪みではなく、
倒れないための姿勢反射の結果
です。
② 踵重心+外側重心
外股
→ 骨盤前傾
→ 反り腰方向への姿勢制御
起点となる足指変形
- 内反小趾
- 寝指(小指が横を向く)
- 浮き指・屈み指
小指側が使えないと、
足は外側へ逃げて安定しようとします。
▶︎【医療監修】寝指(小指が横を向く)とモートン病― 外側重心が作る前足部ストレス

姿勢制御として起こる流れ
足指で支えられない
↓
重心が踵+外側へ
↓
下肢が外旋
↓
外股で支える
↓
骨盤を前傾させて安定
↓
腰を反らせる反り腰姿勢
これも同じく、
バランスを取るための姿勢制御の結果
です。
なぜ仙腸関節が固定されるのか|姿勢を保ち続けるための代償
猫背でも反り腰でも、共通点があります。
それは、
その姿勢を維持しなければ倒れてしまう
という点です。
この維持を担わされやすいのが、
骨盤の奥にある
仙腸関節
です。
- 骨盤の前傾・後傾を保持
- 左右差を固定
- 動きを止めることで安定させる
結果として、
仙腸関節が
「動かないことで支える関節」
になり、
機能障害が生じやすくなります。
なぜモートン病の痛みが増幅するのか|関連痛という視点
仙腸関節が固定されると、
- 左右差が解消できない
- 片側支持が強まる
- 歩行時の負担が末端に集中する
この状態では、
前足部が「負担の逃げ場」になりやすくなります。
その結果、
- 痛みが強く感じられる
- しびれが増す
- 症状に波が出る
といった
関連痛(放散痛)
として、
モートン病の症状が増幅することがあります。
▶︎【医療監修】モートン病の痛みは仙腸関節の機能障害で増幅する― 放散痛・関連痛の視点

まとめ|踵重心は足指変形から始まる姿勢制御の結果である
踵重心は異常ではありません。
足指が使えなくなった身体が選んだ、自然な防御反応です。
しかし、
- 足指変形が放置され
- 踵重心が固定され
- 姿勢反射が定着し
- 仙腸関節が動かなくなる
この状態が続くと、
前足部に出ているモートン病の症状は、
局所の問題以上に強く、長引きやすくなります。
モートン病を整理する際は、
足指 → 重心 → 姿勢制御 → 骨盤 → 仙腸関節 → 症状
この順番を外さないことが重要です。



