【医療監修】変形性膝関節症｜膝裏が痛くなる人の共通点―「膝を守っているつもり」が不安定さを作る構造 ―

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

変形性膝関節症の相談の中で、

• 膝の裏が張る
• 伸ばしきると違和感がある
• 歩いたあとに膝裏がつらくなる

といった 膝裏の症状 を訴える方が少なくありません。

このタイプの痛みは、

• 筋が硬い
• ストレッチ不足
• 年齢による柔軟性低下

と説明されることが多いのですが、

実際には 膝の使われ方そのもの が深く関係しています。

この記事では、

を、構造的に整理していきます。

変形性膝関節症を「膝だけの問題」ではなく、足指・歩行・O脚まで含めて全体像で整理した記事はこちらです。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症とO脚の本当の関係― 足指の変形から読み解く膝痛のメカニズムとセルフケアの考え方

膝裏がつらい人に共通する立ち方・歩き方

膝裏に違和感がある人の動きを観察すると、

多くの場合、次の特徴が見られます。

• 膝を伸ばしきって立つ
• 常に膝を突っ張る
• 歩行中も膝がほとんど曲がらない

本人は、

「膝を曲げないように気をつけている」

「負担をかけないようにしている」

つもりでも、

実際には

膝を固定する方向に使い続けている

状態です。

本来、膝は「止める関節」ではない

膝関節の役割は、

• 衝撃を吸収する
• 動作に合わせて角度を変える

ことであり、

伸ばしたまま支え続ける関節ではありません。

しかし膝裏が痛い人では、

• 不安定さへの恐怖
• 痛みを避けたい意識

から、

膝を伸ばしきることで安定させようとする

使い方が習慣化しています。

この状態が続くと、

• 膝裏の組織が常に引き伸ばされる
• 微調整ができなくなる

結果として、

違和感や張りが慢性化します。

「反張膝」が膝裏を追い込む

膝裏の症状がある人に多いのが、

反張膝（膝が後ろに反る立ち方） です。

反張膝では、

• かかと側に体重が残る
• 太もも前面が緊張しやすい
• 膝裏が常に引き伸ばされる

という力学が生まれます。

この姿勢は一見すると、

• まっすぐ立っている
• 安定して見える

ように見えますが、

実際には

膝裏で身体を吊っている状態

です。

足指が使えないと、膝裏で止めるしかなくなる

なぜ膝裏に負担が集まるのか。

その背景には、足指の機能低下 があります。

足指が使えていれば、

• 前後の揺れを足元で止める
• 膝を伸ばしきらずに済む

という調整が可能です。

しかし、

• 浮き指
• 滑る足元
• 不安定な室内環境

があると、

揺れを止める場所が膝裏しかなくなる

という状態になります。

この結果、

• 膝裏の張り
• 歩行後の違和感
• 伸ばしたときの痛み

が生じやすくなります。

「膝を守っている動作」が逆効果になる理由

膝裏がつらい人ほど、

• 曲げないようにする
• 伸ばして支える
• 動きを小さくする

といった工夫をしています。

しかしこれらは、

膝の仕事量を減らすどころか、固定する方向に増やす

動作です。

結果として、

• 余計に張る
• 動くとすぐ戻る
• 不安定感が増す

という悪循環に入ります。

生活環境が膝裏痛を固定化する

膝裏の症状がある人では、

• スリッパ生活
• 滑りやすい靴下
• 柔らかすぎる靴

といった環境が重なっているケースが非常に多く見られます。

これらは、

• 足指を使わせない
• 初動を不安定にする
• 膝を伸ばして止めさせる

条件を作ります。

日常動作と膝OAの関係については、

以下の記事で全体像を整理しています。

生活環境がどのように

膝の不安定さを固定化していくのかは、

こちらの記事で詳しく解説しています。

▶︎【医療監修】生活環境と変形性膝関節症

― 日常動作が痛みを固定化するメカニズム ―

他の痛みタイプとの関係

膝裏痛は単独で起こることもありますが、

• 内側痛
• 前部痛

と組み合わさっているケースも少なくありません。

内側に集まる力の構造については、

こちらの記事で解説しています。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症｜膝の内側が痛くなるメカニズム

― 日常動作で“内側に集まる力”の正体 ―

前で支えてしまう構造については、

こちらで詳しく説明しています。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症｜膝の前が痛くなる原因と体の使い方

― しゃがみ・立ち上がりで膝がつらい人へ ―

まとめ｜膝裏の痛みは「止めすぎ」のサイン

膝裏がつらい場合、

それは組織が弱いからでも、

年齢のせいでもなく、

膝を止め役として使い続けているサイン

であることがほとんどです。

• 足元が不安定
• 動作を恐れて固定する
• 支点が膝に集中する

この状態を続けている限り、

膝裏の違和感は繰り返されます。

膝裏がつらいときこそ、

「伸ばす・ほぐす」よりも先に、

なぜ止め続けているのか

という構造を見る視点が重要になります。