【医療監修】変形性膝関節症|膝裏が痛くなる人の共通点―「膝を守っているつもり」が不安定さを作る構造 ―

目次

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

変形性膝関節症の相談の中で、

  • 膝の裏が張る
  • 伸ばしきると違和感がある
  • 歩いたあとに膝裏がつらくなる

といった 膝裏の症状 を訴える方が少なくありません。

このタイプの痛みは、

  • 筋が硬い
  • ストレッチ不足
  • 年齢による柔軟性低下

と説明されることが多いのですが、

実際には 膝の使われ方そのもの が深く関係しています。

この記事では、

  • なぜ膝裏に負担が集まるのか
  • なぜ「守っている動作」が逆効果になるのか

を、構造的に整理していきます。

膝裏がつらい人に共通する立ち方・歩き方

膝裏に違和感がある人の動きを観察すると、

多くの場合、次の特徴が見られます。

  • 膝を伸ばしきって立つ
  • 常に膝を突っ張る
  • 歩行中も膝がほとんど曲がらない

本人は、

「膝を曲げないように気をつけている」

「負担をかけないようにしている」

つもりでも、

実際には

膝を固定する方向に使い続けている

状態です。

本来、膝は「止める関節」ではない

膝関節の役割は、

  • 衝撃を吸収する
  • 動作に合わせて角度を変える

ことであり、

伸ばしたまま支え続ける関節ではありません。

しかし膝裏が痛い人では、

  • 不安定さへの恐怖
  • 痛みを避けたい意識

から、

膝を伸ばしきることで安定させようとする

使い方が習慣化しています。

この状態が続くと、

  • 膝裏の組織が常に引き伸ばされる
  • 微調整ができなくなる

結果として、

違和感や張りが慢性化します。

「反張膝」が膝裏を追い込む

膝裏の症状がある人に多いのが、

反張膝(膝が後ろに反る立ち方) です。

反張膝では、

  • かかと側に体重が残る
  • 太もも前面が緊張しやすい
  • 膝裏が常に引き伸ばされる

という力学が生まれます。

この姿勢は一見すると、

  • まっすぐ立っている
  • 安定して見える

ように見えますが、

実際には

膝裏で身体を吊っている状態

です。

足指が使えないと、膝裏で止めるしかなくなる

なぜ膝裏に負担が集まるのか。

その背景には、足指の機能低下 があります。

足指が使えていれば、

  • 前後の揺れを足元で止める
  • 膝を伸ばしきらずに済む

という調整が可能です。

しかし、

  • 浮き指
  • 滑る足元
  • 不安定な室内環境

があると、

揺れを止める場所が膝裏しかなくなる

という状態になります。

この結果、

  • 膝裏の張り
  • 歩行後の違和感
  • 伸ばしたときの痛み

が生じやすくなります。

「膝を守っている動作」が逆効果になる理由

膝裏がつらい人ほど、

  • 曲げないようにする
  • 伸ばして支える
  • 動きを小さくする

といった工夫をしています。

しかしこれらは、

膝の仕事量を減らすどころか、固定する方向に増やす

動作です。

結果として、

  • 余計に張る
  • 動くとすぐ戻る
  • 不安定感が増す

という悪循環に入ります。

生活環境が膝裏痛を固定化する

膝裏の症状がある人では、

  • スリッパ生活
  • 滑りやすい靴下
  • 柔らかすぎる靴

といった環境が重なっているケースが非常に多く見られます。

これらは、

  • 足指を使わせない
  • 初動を不安定にする
  • 膝を伸ばして止めさせる

条件を作ります。

日常動作と膝OAの関係については、

以下の記事で全体像を整理しています。

生活環境がどのように

膝の不安定さを固定化していくのかは、

こちらの記事で詳しく解説しています。

▶︎【医療監修】生活環境と変形性膝関節症

― 日常動作が痛みを固定化するメカニズム ―

他の痛みタイプとの関係

膝裏痛は単独で起こることもありますが、

  • 内側痛
  • 前部痛

と組み合わさっているケースも少なくありません。

内側に集まる力の構造については、

こちらの記事で解説しています。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症|膝の内側が痛くなるメカニズム

― 日常動作で“内側に集まる力”の正体 ―

前で支えてしまう構造については、

こちらで詳しく説明しています。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症|膝の前が痛くなる原因と体の使い方

― しゃがみ・立ち上がりで膝がつらい人へ ―

まとめ|膝裏の痛みは「止めすぎ」のサイン

膝裏がつらい場合、

それは組織が弱いからでも、

年齢のせいでもなく、

膝を止め役として使い続けているサイン

であることがほとんどです。

  • 足元が不安定
  • 動作を恐れて固定する
  • 支点が膝に集中する

この状態を続けている限り、

膝裏の違和感は繰り返されます。

膝裏がつらいときこそ、

「伸ばす・ほぐす」よりも先に、

なぜ止め続けているのか

という構造を見る視点が重要になります。

足指への3つのアプローチ

— ただし、順番があります

私は2006年以降、病院における臨床の場で、体操・靴下・歩き方・靴の指導を中心に、足指の変形や機能不全、そしてそれに関連する整形外科的な不調に対する対応を行ってきました。

外反母趾、内反小趾、かがみ指、浮き指、寝指、足趾機能不全に加え、膝・腰・股関節・姿勢といった問題についても、足指からの介入を軸に経過を観察してきた臨床の積み重ねがあります。

これは理論だけの話ではありません。長年にわたる臨床数と経過、データの蓄積の中で、「動かす・保つ・使い続ける」という視点が共通して重要であることが整理されてきました。

その結果として、ここで紹介しているひろのば体操・YOSHIRO SOCKS・YOSHIRO WALKという3つのアプローチに集約されています。

1. ひろのば体操

足指を「動かして」広げて伸ばす

ひろのば体操は、足趾機能不全によって低下しやすい足指の可動性や感覚入力を取り戻し、足指が本来の動きを発揮しやすい状態をつくることを目的に考案された体操です。

外反母趾・内反小趾・屈み指・浮き指・寝指など、足指がうまく使われにくくなっている状態に対して、日常で取り入れやすいアプローチの一つです。

2. YOSHIRO SOCKS

広がって伸びた足指を「保ち続ける条件」をつくる

YOSHIRO SOCKSは、足の中で起こりやすい「滑り」「指の押し込み」「アーチの崩れ」といった足元環境のストレスに着目し、

  • 足指が広がりやすい
  • 足指が伸びやすい
  • 足裏のアーチが保たれやすい

足元環境を整えることを目的に設計された靴下です。外反母趾・内反小趾・屈み指・浮き指・寝指・足趾機能不全など、足指の使われ方が関与するケースで検討される選択肢の一つです。

3. 小股歩き

日常動作の中で、足指が“使われ続ける”状態をつくる

小股歩きは、歩幅を抑えることで足指を感じながら地面を捉えやすくする歩き方です。

体操や足元環境の見直しと組み合わせることで、足指に関わる筋活動が起こりやすい条件をつくる考え方として紹介しています。

無理なく続けられる形を選んでください

・体操から始める人

・足元環境から見直す人

・両方を組み合わせる人

どれか一つに決める必要はありません。足指の問題は、方法よりも「続けられる条件」が大切です。


まず迷っている方へ

— どれから始めるか迷ったら、ここを基準にしてください —

  • 体操が続かなかった人
  • 歩き方を意識する余裕がない人
  • 靴をすぐに変えられない人

この場合は、

② YOSHIRO SOCKS(足元環境を整える) から始めるのが現実的です。

足指は「動かす前に、使われる環境」が整わないと戻りやすいため、

まずは日常の中で 足指が使われにくい状態を減らす ことが優先されます。


すでに体操ができている方へ

① ひろのば体操 + ② YOSHIRO SOCKS

動かした足指を、そのまま保てる条件が重なることで、

足指が使われやすい状態が続きやすくなります。


余裕が出てきた方へ

③ 小股歩き を組み合わせることで、 日常動作の中でも足指が“使われ続ける”条件が整っていきます。

※どれか一つを「完璧にやる」必要はありません。

足指の問題で大切なのは、無理なく続けられる順番を選ぶことです。

次に知りたいことを選んでください

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