【医療監修】変形性膝関節症｜膝の前が痛くなる原因と体の使い方― しゃがみ・立ち上がりで膝がつらい人へ ―

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

変形性膝関節症の相談の中で、

• 立ち上がるときに膝の前が痛い
• しゃがむ動作が怖い
• 膝のお皿の周囲がズキッとする

といった 「膝の前側の痛み」 を訴える方は非常に多くいらっしゃいます。

このタイプの痛みは、

• 軟骨のすり減り
• 年齢のせい
• 筋力不足

と説明されがちですが、

実際には

体の使い方そのもの が大きく関係しています。

この記事では、

を、構造的に整理していきます。

変形性膝関節症を「膝だけの問題」ではなく、足指・O脚・歩行の力学まで含めて全体像で整理した記事はこちらです。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症とO脚の本当の関係― 足指の変形から読み解く膝痛のメカニズムとセルフケアの考え方

膝の前が痛む人に共通する動作の特徴

膝前部痛がある人の動きを観察すると、

多くの場合、次のような特徴が見られます。

• 動作の最初に膝が前に出る
• 股関節がうまく使われていない
• 体幹が後ろに残ったまま動く

つまり、

身体全体で動くべきところを、膝だけで処理している

状態です。

この使い方が続くと、

膝のお皿（膝蓋骨）周囲に負担が集中します。

本来、立ち上がり動作はどこで支えるのか

椅子から立ち上がる動作は、

• 足指
• 足部
• 股関節

が連動して行われるべき動作です。

特に重要なのは、

• 足指で床を押す
• 股関節で体を前に運ぶ

という要素です。

しかし膝前部痛がある場合、

• 足指が使えない
• 股関節が固まっている

ために、

膝を前に突き出す形で立ち上がる

動作になりやすくなります。

足指が使えないと、膝は「引き受け役」になる

足指がしっかり使えていると、

• 立ち上がりの初動を支える
• 前後のブレを制御する

ことができます。

しかし、

• 浮き指
• 滑る足元
• 不安定な床環境

があると、

立ち上がりの力を

すべて膝で引き受ける

形になります。

このとき膝は、

• 曲げ伸ばし
• 体重支持
• バランス調整

を同時に担わされます。

これが、

膝前部痛の大きな原因です。

しゃがみ動作で前が痛くなる理由

しゃがみ動作でも、

同じ構造が見られます。

本来、しゃがむときは、

• 股関節を引く
• お尻を後ろに下げる

ことで、

膝への負担を分散します。

しかし膝前が痛い人では、

• かかと側に重心が残る
• 股関節が使えない
• 膝だけが前に出る

という動作になりやすく、

膝のお皿周囲に圧縮ストレスが集中

します。

「筋力不足」では説明できない理由

膝前部痛に対して、

• 太ももを鍛えましょう
• スクワットをしましょう

と指導されることは少なくありません。

しかし、

足元の支点が不安定なまま

筋力だけを足すと、

• 動作は変わらない
• 膝の使われ方も変わらない

ため、

一時的に楽になっても、動くと戻る

という状態を繰り返します。

これは筋力の問題ではなく、

力の通り道の問題 です。

「鍛えれば安定するはず」と思ってスクワットを続けても、支点（足元）が崩れていると膝の使い方が固定されやすくなります。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症とスクワットの誤解―「鍛えれば安定する」が膝を不安定にする理由―

膝前部痛と足元環境の関係

膝前が痛い人の多くは、

• 滑りやすい靴下
• 柔らかすぎる靴
• 不安定な室内履き

といった環境で過ごしています。

これにより、

• 足指で押せない
• 初動が不安定
• 膝が前に出やすい

という条件がそろいます。

生活環境と膝OAの関係については、

以下の記事で全体像を整理しています。

日常動作がどのように

膝の不安定さを固定化していくのかは、

こちらの記事で詳しく解説しています。

▶︎【医療監修】生活環境と変形性膝関節症

― 日常動作が痛みを固定化するメカニズム ―

内側痛・外側痛との違い

同じ膝OAでも、

• 内側痛 → 内側に力が集まる
• 外側痛 → 外側に力が逃げる
• 前部痛 → 前方向で処理し続ける

という違いがあります。

内側・外側の力学については、

それぞれ以下の記事で整理しています。

内側に集まる力の構造については、

こちらの記事で解説しています。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症｜膝の内側が痛くなるメカニズム

― 日常動作で“内側に集まる力”の正体 ―

外側に逃げる支え方については、

こちらで詳しく説明しています。

▶︎【医療監修】変形性膝関節症｜膝の外側が痛い人に共通する足の特徴

― 回外足・小指機能不全との関係 ―

まとめ｜膝の前が痛いのは「前で支えている」サイン

膝の前が痛い場合、

それは膝が弱いからでも、

年齢のせいでもなく、

身体の動きを前方向で処理し続けている結果

であることがほとんどです。

• 足指が使えない
• 股関節が使えない
• 生活環境が不安定

これらが重なることで、

膝前部は常に「働きすぎ」になります。

膝の前が痛むときこそ、

膝そのものではなく、

足元と動作の流れ

を見直す視点が重要になります。