【医療監修】寝指と脊柱管狭窄症― 立位バランスが不安定になる「意外な原因」

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

脊柱管狭窄症の方を足元から観察していると、

非常に高い頻度で見られるにもかかわらず、ほぼ見過ごされている足指変形があります。

それが 寝指 です。

寝指は、

• 痛みがない
• 赤くならない
• 変形が軽そうに見える

という理由から、

外反母趾や浮き指以上に見逃されがちです。

しかし構造的には、寝指は

立位バランスそのものを不安定にする足指変形

であり、

脊柱管狭窄症の「つらさが日替わりになる理由」にも深く関わっています。

この記事では、

を整理します。

寝指とは「指が接地していない状態」

寝指とは、

• 足指が横を向いている
• 爪が上を向かない
• 指の腹が地面に触れていない

状態を指します。

特に多いのは、

• 第4趾
• 第5趾

ですが、複数の指に同時に見られることも珍しくありません。

重要なのは、

指があるのに、支点として機能していない

という点です。

寝指そのものの定義や背景については、

以下の記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】寝指とは？小指が横を向く原因と足元から考える本当の問題

足指は「立位の微調整装置」

人は立っているとき、

• かかと
• 足裏
• 足指

を使って、

常に微細なバランス調整を行っています。

特に足指は、

• 前後
• 左右
• 体の揺れ

を最後に止める役割を担っています。

寝指があると、

• 指が接地しない
• 押せない
• 踏ん張れない

ため、

バランスの最終調整が失われた状態

になります。

寝指があると起こる「立位の不安定さ」

寝指がある人に共通する感覚として、

• 立っていると落ち着かない
• 無意識に体を揺らしている
• どこかに寄りかかりたくなる

といった訴えがあります。

これは、

• 足指で止められない
• 揺れが止まらない
• 上で調整するしかない

という構造になっているためです。

結果として、

• 骨盤が安定しない
• 体幹で固める
• 腰でバランスを取る

という代償が起こります。

寝指が脊柱管狭窄症と相性が悪い理由

脊柱管狭窄症では、

• 神経の通り道が狭い
• わずかな姿勢変化に敏感

という特徴があります。

寝指があると、

• 立位で揺れ続ける
• 微調整ができない
• 腰椎が常に支え役になる

ため、

「動いていないのに負担が続く」

という状態が生まれます。

これが、

• 立っているだけでつらい
• 日によって症状が違う
• 夕方に悪化しやすい

といった訴えにつながります。

寝指は他の足指変形と重なりやすい

寝指は単独で存在するよりも、

• 浮き指
• 屈み指
• 内反小趾
• 外反母趾

と同時に見られることがほとんどです。

これは、

• 指が接地しない
• 指が押せない
• 指が使われない

という 足趾機能不全 の一部として起きているからです。

足指変形の全体像については、

以下のハブ記事で整理しています。

▶︎ 【医療監修】脊柱管狭窄症を慢性化させる足指変形

― 外反母趾・浮き指・屈み指という共通土台

「姿勢を良くしよう」とするほど不安定になる理由

寝指がある人ほど、

• 背筋を伸ばす
• 姿勢を意識する
• 腹筋や背筋で固める

ほど、逆につらくなるケースがあります。

理由は単純で、

• 足元が不安定
• 微調整できない
• 上で固めるしかない

からです。

この状態では、

姿勢を正そうとするほど、腰の逃げ場がなくなる

という矛盾が起こります。

Hand-Standing理論から見た寝指の位置づけ

Hand-Standing理論では、

• 支持点が不安定
• 接地情報が入らない

状態では、

上位構造が過剰に働く

と考えます。

寝指は、

立位における感覚入力の欠落

です。

その結果、

• 体幹が過緊張する
• 腰椎が固定される
• 狭窄部に負担が集中する

という流れが生まれます。

理論全体については、

以下の記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】Hand-Standing理論で読み解く脊柱管狭窄症

― 背骨ではなく「支持点」から考える姿勢制御

なぜ腰の治療だけでは安定しないのか

寝指が残ったまま、

• 腰の治療
• 電気治療
• マッサージ

を行っても、

立位に戻れば、同じ不安定さが再開されます。

これは、

• 腰は結果
• 足指は原因

という構造が変わっていないためです。

このズレについては、

治療視点の記事で詳しく整理しています。

▶︎ 【医療監修】なぜリハビリや電気治療を続けても良くならないのか

― 痛みが消えても「構造」が変わらない本当の理由

まとめ｜寝指は「静かな不安定要因」

脊柱管狭窄症を考えるとき、

「腰をどうするか」だけでなく、

「立ったとき、足指が地面に触れているか」

という視点を、ぜひ持ってみてください。