【医療監修】立っているだけ・歩いているだけで腰椎すべり症が進む人の共通点―― 安静より「立位・歩行構造」が影響する理由

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

腰椎すべり症の相談で、非常によく聞くのが次の言葉です。

• 特別な動作はしていない
• 重いものも持っていない
• ただ立っているだけ、歩いているだけ
• それなのに、だんだん腰がつらくなる

中には、

• 安静にしていたのに悪化した
• リハビリより日常生活の方がつらい
• 朝より夕方の方が明らかに重い

という人も少なくありません。

この記事では、

その共通点を、構造の視点から整理します。

なお、腰椎すべり症を「動いたかどうか」ではなく、

「どこで身体を支えながら立ち・歩いているか」という全体構造から整理した内容については、

以下のハブ記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症の本当の原因と全体像―― 痛みの場所ではなく「姿勢と支え方」から整理する

腰椎すべり症は「動いた瞬間」より「使われ続けた結果」で進む

まず重要な前提があります。

腰椎すべり症は、

• 何かをした瞬間に悪化する
• 一度の動作で一気にズレる

というケースよりも、

同じ負担が、同じ方向に、繰り返しかかり続けた結果

として進行することがほとんどです。

つまり問題は、

• 動いたかどうか ではなく
• どんな構造で立ち・歩き続けているか

にあります。

共通点①「立っているだけで腰が支え役になっている」

立位で悪化しやすい人の多くは、

• 立っていると腰に力が入る
• 気づくと腰を固めている
• 下半身が楽に感じない

という感覚を持っています。

これは、

本来、足元と骨盤で分担すべき支えを
腰が一手に引き受けている状態

です。

腰椎は「支えるための主役」ではなく、

力を受け流す中継点です。

そこが支え役になると、

前後方向のズレ（剪断力）が蓄積しやすくなります。

共通点② 骨盤が“動かない位置”で固定されている

立位・歩行でズレが進む人は、

• 骨盤が後傾している
• あるいは反り腰で固まっている
• どちらにしても「微調整が効かない」

という状態になっていることが多くあります。

骨盤が固定されると、

• 腰椎が衝撃を逃がせない
• 動きの代償がズレとして現れる

という構造になります。

骨盤との関係については、

次の記事で詳しく整理しています。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症と骨盤後傾の関係

― 腰がズレる人ほど「骨盤の角度」を見落としている

共通点③ 歩行中、重心移動を「腰」で処理している

歩行で悪化する人を観察すると、

• 一歩ごとに腰が揺れる
• 体重移動が上半身主導
• 下半身が使われていない

という特徴が見られます。

本来、歩行では

• 足裏
• 足指
• 下肢

が重心移動をコントロールします。

しかしそれができないと、

腰椎が「重心調整係」を押し付けられる

ことになります。

これが、

「歩くほど腰が重くなる」構造です。

共通点④ 足元で地面を捉えられていない

立位・歩行で進行しやすい人の多くに、

• 浮き指
• 屈み指
• 外側重心

が見られます。

足指が地面に接地していないと、

• 立位が不安定
• 骨盤が落ち着かない
• 腰でバランスを取る

という代償が起こります。

足指と腰椎すべり症の関係については、

以下の記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症と浮き指の関係

― 足元で支えられないと、なぜ腰がズレ続けるのか

共通点⑤「安静＝安心」だと思っている

もう一つ重要な共通点があります。

それは、

• 動かない方が安全
• 安静にしていれば悪化しない

という認識です。

しかし実際には、

• 立ち方が変わらない
• 歩き方が変わらない
• 支え方が同じ

状態で生活に戻れば、

安静の有無に関係なく
同じズレの力が再開されます。

この誤解については、

治療の視点から次の記事で整理しています。

▶︎ 【医療監修】なぜリハビリや電気治療を続けても良くならないのか

― 痛みが消えても「構造」が変わらない本当の理由

「立位・歩行」が悪いのではない

ここで誤解してほしくないのは、

• 立つこと
• 歩くこと

自体が悪いわけではありません。

問題は、

どこで体を支えながら立ち、歩いているか

です。

• 足元で支えられている歩行
• 骨盤が微調整できる立位

では、

腰椎への負担は大きく変わります。

まとめ｜ズレが進む人は「日常動作」で条件が揃っている

腰椎すべり症を考えるとき、

「何をしたか」ではなく

「どう立ち、どう歩き続けているか」

この視点を持つことが、

進行を理解する大きな手がかりになります。