【医療監修】腰椎すべり症はなぜリハビリや電気治療で安定しないのか―― 痛みが落ち着いても「ズレる構造」が残り続ける本当の理由

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

腰椎すべり症で医療機関を受診すると、

• リハビリを続けましょう
• 電気治療を併用しましょう
• しばらく様子を見ましょう

と説明を受けることは少なくありません。

実際に、

• 施術直後は楽になる
• 通っている間は痛みが軽い

と感じた経験がある方も多いと思います。

それでも現場では、

• やめると元に戻る
• 良くなったり悪くなったりを繰り返す
• 数か月〜数年で再び不安定になる

という相談が非常に多く寄せられます。

この記事では、

「リハビリや電気治療が悪いから安定しない」

のではなく、

腰椎すべり症という疾患が持つ“構造的な前提”

に焦点を当てて、

なぜ治療を受けてもズレが残りやすいのかを整理します。

なお、腰椎すべり症を「治療の問題」としてではなく、

姿勢・支え方・足元から生じる構造全体として整理した内容については、

以下のハブ記事で詳しく解説しています。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症の本当の原因と全体像―― 痛みの場所ではなく「姿勢と支え方」から整理する

リハビリや電気治療は「無意味」なのか？

最初に、はっきりさせておきます。

リハビリや電気治療そのものが

無意味・間違っているわけではありません。

これらには、

• 筋緊張を一時的に緩める
• 神経の興奮を抑える
• 動きやすさを取り戻す

という 明確な役割 があります。

問題は、

それだけで腰椎すべり症の構造が変わるかどうか

という点にあります。

腰椎すべり症は「ズレを受け止めてしまう病態」

腰椎すべり症の本質は、

• 腰椎が前後方向にズレる
• 剪断力が繰り返し加わる
• 立位・歩行で負担が増える

という 力のかかり方 にあります。

つまり、

安静時よりも

立っている時・歩いている時の構造

が問題になります。

ここが、

• 椎間板ヘルニア
• 単純な筋疲労

と大きく異なるポイントです。

なぜ「その場では楽」なのに戻ってしまうのか

電気治療やマッサージ後に楽になる理由は明確です。

• 神経の興奮が一時的に抑えられる
• 血流や筋緊張が変化する

しかし、

• 立ち方
• 重心の位置
• 歩行時の支え方

が変わっていなければ、

日常生活に戻った瞬間から、同じ剪断力が再開されます。

腰椎すべり症では、

「楽になった状態で、またズレ続ける」

ということが起こりやすいのです。

「通えば体は変わる」という誤解

よく聞かれるのが、

リハビリを続けていれば、いつか安定しますよね？

という言葉です。

しかし構造の視点で見ると、

身体は

どのように使われ続けているか

によって形づくられます。

週に数回の治療よりも、

• 毎日どこで支えているか
• どんな姿勢で立っているか
• 歩くたびにどこに力が集まっているか

の方が、はるかに影響が大きいのです。

力の入口は「腰」ではなく「足元」

身体にかかる力の流れは、

地面
↓
足
↓
骨盤
↓
背骨

という順番で伝わります。

つまり、

足元で支えられていない状態では、
腰椎が“支え役”を引き受ける構造

になりやすくなります。

腰椎すべり症では、

• 本来足で受けたい力
• 本来骨盤で分散したい力

を、腰椎が直接受け止め続けるため、

ズレが固定されやすくなります。

治療を続けても安定しにくい人の共通点

臨床で多く見られるのが、次のような状態です。

• 姿勢を意識しても長く保てない
• 立っていると腰が疲れる
• 歩くと腰に力が入る
• 足指が地面に接地していない

これらはすべて、

腰が本来以上に支え役を担っているサイン

でもあります。

この状態で、

• 腰だけを緩める
• 腰だけを鍛える

という対応をしても、

日常の力の流れが変わらなければ

ズレは繰り返されます。

治療は「リセット」、構造は「上書き」

リハビリや電気治療は、

• 一度リセットする
• 一時的に整える

という役割を果たします。

しかし、

• 同じ立ち方
• 同じ重心
• 同じ歩行

が続けば、

その上から、また同じズレが上書きされる

という状態になります。

これが、

• 通っている間は良い
• やめると戻る

という現象の正体です。

「効かない」のでは錯覚が生まれる理由

多くの場合、

治療が効かないのではなく、

治療の役割を超えた期待をしてしまっている

ことが問題になります。

腰椎すべり症では、

• 痛みを抑える治療
• 構造を変える要素

は、分けて考える必要があります。

本当に見るべきポイントは「どこで支えているか」

腰椎すべり症で重要なのは、

• 腰で支えているのか
• 足元で支えられているのか

という視点です。

この違いが、

• 不安定を繰り返す人
• 比較的落ち着きやすい人

の分かれ目になります。

共通する構造について

ここまでお話しした

• 痛みと原因が一致しない
• 足元から力が伝わる
• 治療は補助的役割

という構造は、

腰椎すべり症に限らず、

さまざまな疾患に共通しています。

この共通原理については、

以下の記事で整理しています。

▶︎ 【医療監修】なぜリハビリや電気治療を続けても良くならないのか

― 痛みが消えても「構造」が変わらない本当の理由

まとめ

腰椎すべり症を考えるとき、

治療を受けるかどうか以前に、
なぜそこにズレが集まっているのか

という構造を理解することが、

最初の一歩になります。