【医療監修】腰椎すべり症と骨盤後傾の関係― 腰がズレる人ほど「骨盤の角度」を見落としている

目次

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

腰椎すべり症と診断されると、多くの人は

「腰の骨がズレているから痛い」

と説明を受けます。

しかし実際には、

  • 腰を集中的に治療しても変わらない
  • 画像上のズレは軽いのに症状が強い
  • 安静にしても再発を繰り返す

といったケースが少なくありません。

こうした背景には、

腰そのものではなく「骨盤の位置」が不安定になっている

という共通点があります。

この記事では、

腰椎すべり症と強く関係する 骨盤後傾 に焦点を当て、

  • なぜ骨盤が後ろに倒れると腰が不安定になるのか
  • なぜ腰だけを見ても変わらないのか
  • 日常生活でどこに負担が集中しているのか

を、構造の視点から整理します。

腰椎すべり症を「腰の問題」と考える落とし穴

腰椎すべり症では、

腰椎(腰の骨)が前後にズレた状態が確認されます。

しかし重要なのは、

ズレそのものよりも、
そのズレが「どの姿勢で強調されているか」

という点です。

腰椎は、

骨盤の上に積み重なっている構造です。

つまり、

  • 骨盤が安定していれば、腰椎は比較的安定する
  • 骨盤が傾けば、腰椎は不安定になりやすい

という関係にあります。

腰だけを見ていると、

この 「土台の問題」 が見落とされやすくなります。

骨盤後傾とは何か(シンプルに整理)

骨盤後傾とは、

  • 骨盤が後ろに倒れている
  • お尻が下がり、腰の反りが減る
  • 背中が丸まりやすくなる

状態を指します。

スクロールできます
理想姿勢では骨盤がやや前傾
猫背では骨盤が後傾
反り腰では骨盤が前傾

見た目としては、

  • 座っているとすぐ背中が丸くなる
  • 立つと腰が伸びきっている感じがする
  • 長く立つと腰が張る

といった特徴が出やすくなります。

一見すると

「反り腰ではないから腰に優しそう」

と思われがちですが、実際は逆です。

なぜ骨盤後傾が腰椎すべり症と関係するのか

骨盤が後傾すると、

腰椎には次のような力がかかりやすくなります。

  • 前後方向のズレを助長する力
  • 圧を逃がしにくい状態
  • 動作時の不安定性
スクロールできます
骨盤は前傾し、腰椎は前弯している
骨盤は後傾し、腰椎前弯は減少
骨盤は後継し、腰椎前弯は増加

特に問題になるのは、

立つ・歩く・座るといった日常動作の中で、
腰椎が常に「支え役」をさせられることです。

骨盤が本来担うべき役割を果たせなくなると、

その分の負担が腰椎に集中します。

結果として、

  • ズレが強調されやすくなる
  • 動くたびに違和感や痛みが出やすくなる

という状態が続いてしまいます。

骨盤後傾が起こる背景は「腰」ではない

骨盤後傾の原因として、

  • 腹筋が弱い
  • 背筋が弱い

と説明されることがあります。

しかし臨床的に見ると、

筋力だけが原因で骨盤後傾が固定されるケースは多くありません。

多くの場合、

  • 立ち方
  • 座り方
  • 歩き方
  • 足元での支え方

といった 日常動作のクセ が積み重なっています。

特に見落とされやすいのが、

足元の不安定さ です。

足元が不安定だと、骨盤は後ろに逃げる

人は本来、

  • 足裏
  • 足指

で地面を捉えながら立ち、

その上に骨盤と背骨を積み上げています。

しかし、

  • 足指が浮いている
  • 指が曲がったまま固まっている
  • 外側重心で立っている

といった状態では、

足元で十分に支えられません。

その結果、

  • 骨盤が後ろに倒れてバランスを取る
  • 腰で身体を支える

という代償動作が起こります。

この状態が続くと、

骨盤後傾 → 腰椎不安定 → すべり症の負担増大

という流れが固定されていきます。

骨盤後傾+他の姿勢タイプが重なるとどうなるか

骨盤後傾は単独でも問題になりますが、

他の姿勢タイプと組み合わさると

腰椎への負担はさらに強まります。

特に多いのが、

  • 骨盤後傾+平背(フラットバック)
  • 骨盤後傾+反り腰の代償

といった組み合わせです。

これらの姿勢タイプと腰椎すべり症の関係については、

別の記事で詳しく整理しています。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症と平背(フラットバック)― 姿勢の特徴と負担のかかり方から見る構造的リスク

▶︎ 【医療監修】骨盤後傾+反り腰が最も危険な理由― 腰を守っているつもりが負担を増やす構造

骨盤後傾があると「治療が効きにくい」理由

リハビリや施術で一時的に楽になっても、

骨盤後傾が変わらないままだと、

  • 立てば元に戻る
  • 歩けばまた腰がつらくなる

という状態が起こりやすくなります。

これは、

治療している部位と、
負担を生み続けている構造が一致していない

ためです。

この考え方は、

すべり症全体の理解にもつながります。

▶︎ 【医療監修】腰椎すべり症の本当の原因と全体像― 痛みの場所ではなく「姿勢と支え方」から整理する

まとめ|腰椎すべり症を見るなら、まず骨盤

  • 腰椎すべり症は腰だけの問題ではない
  • 骨盤後傾は腰椎の不安定性を高める
  • 足元の支え不足が骨盤後傾を助長する
  • 治療が効きにくい背景には構造のズレがある

腰椎すべり症を理解する第一歩は、

「腰がズレているかどうか」ではなく、

どこで身体を支えているか

を見直すことです。

次の記事では、

骨盤後傾と並んで重要な 姿勢タイプ(平背) について、

さらに詳しく整理していきます。

足指への3つのアプローチ

— ただし、順番があります

私は2006年以降、病院における臨床の場で、体操・靴下・歩き方・靴の指導を中心に、足指の変形や機能不全、そしてそれに関連する整形外科的な不調に対する対応を行ってきました。

外反母趾、内反小趾、かがみ指、浮き指、寝指、足趾機能不全に加え、膝・腰・股関節・姿勢といった問題についても、足指からの介入を軸に経過を観察してきた臨床の積み重ねがあります。

これは理論だけの話ではありません。長年にわたる臨床数と経過、データの蓄積の中で、「動かす・保つ・使い続ける」という視点が共通して重要であることが整理されてきました。

その結果として、ここで紹介しているひろのば体操・YOSHIRO SOCKS・YOSHIRO WALKという3つのアプローチに集約されています。

1. ひろのば体操

足指を「動かして」広げて伸ばす

ひろのば体操は、足趾機能不全によって低下しやすい足指の可動性や感覚入力を取り戻し、足指が本来の動きを発揮しやすい状態をつくることを目的に考案された体操です。

外反母趾・内反小趾・屈み指・浮き指・寝指など、足指がうまく使われにくくなっている状態に対して、日常で取り入れやすいアプローチの一つです。

2. YOSHIRO SOCKS

広がって伸びた足指を「保ち続ける条件」をつくる

YOSHIRO SOCKSは、足の中で起こりやすい「滑り」「指の押し込み」「アーチの崩れ」といった足元環境のストレスに着目し、

  • 足指が広がりやすい
  • 足指が伸びやすい
  • 足裏のアーチが保たれやすい

足元環境を整えることを目的に設計された靴下です。外反母趾・内反小趾・屈み指・浮き指・寝指・足趾機能不全など、足指の使われ方が関与するケースで検討される選択肢の一つです。

3. 小股歩き

日常動作の中で、足指が“使われ続ける”状態をつくる

小股歩きは、歩幅を抑えることで足指を感じながら地面を捉えやすくする歩き方です。

体操や足元環境の見直しと組み合わせることで、足指に関わる筋活動が起こりやすい条件をつくる考え方として紹介しています。

無理なく続けられる形を選んでください

・体操から始める人

・足元環境から見直す人

・両方を組み合わせる人

どれか一つに決める必要はありません。足指の問題は、方法よりも「続けられる条件」が大切です。


まず迷っている方へ

— どれから始めるか迷ったら、ここを基準にしてください —

  • 体操が続かなかった人
  • 歩き方を意識する余裕がない人
  • 靴をすぐに変えられない人

この場合は、

② YOSHIRO SOCKS(足元環境を整える) から始めるのが現実的です。

足指は「動かす前に、使われる環境」が整わないと戻りやすいため、

まずは日常の中で 足指が使われにくい状態を減らす ことが優先されます。


すでに体操ができている方へ

① ひろのば体操 + ② YOSHIRO SOCKS

動かした足指を、そのまま保てる条件が重なることで、

足指が使われやすい状態が続きやすくなります。


余裕が出てきた方へ

③ 小股歩き を組み合わせることで、 日常動作の中でも足指が“使われ続ける”条件が整っていきます。

※どれか一つを「完璧にやる」必要はありません。

足指の問題で大切なのは、無理なく続けられる順番を選ぶことです。

次に知りたいことを選んでください

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