【医療監修】椎間板ヘルニアの本当の原因と全体像― 痛み・姿勢・足元までを「構造」で整理する
はじめに
こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。
椎間板ヘルニアと聞くと、
- 腰の病気
- 加齢によるもの
- 重い物を持ったせい
といった説明を思い浮かべる方が多いかもしれません。
実際、医療現場でも
「腰を安静に」
「リハビリを続けましょう」
「様子を見ましょう」
といった対応が中心になることが少なくありません。
しかし一方で、
- しばらく良くなっても再発する
- リハビリを続けても変化を感じない
- MRIでは改善しているのに痛みが残る
といった声が多いのも事実です。
こうしたズレは、
「痛みが出ている場所」と「負担がかかり続けている構造」
が一致していないことから生じている場合があります。
このページでは、
椎間板ヘルニアを 腰だけの問題として捉えない 視点から、
- なぜ起こるのか
- なぜ治りにくいのか
- どこから理解すると整理しやすいのか
を、全体像としてまとめていきます。
※ 椎間板ヘルニアについて、
症状・検査・一般的な考え方も含めた全体像は、
こちらの記事で整理しています。
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアの本当の原因と全体像― 痛み・姿勢・足元までを「構造」で整理する
椎間板ヘルニアは「腰だけの問題」ではない
椎間板ヘルニアは、
椎間板の一部が突出し、神経を刺激する状態を指します。
画像診断では「腰」に異常が写るため、
どうしても腰そのものに原因があるように見えます。
しかし臨床では、
- 腰を治療しても再発を繰り返す
- 痛みの出る位置が毎回違う
- 腰以外（股関節・脚・足）に違和感が広がる
といったケースが少なくありません。
痛む場所と、壊れていく構造は必ずしも一致しない
という点が、見落とされやすいポイントです。
この視点については、
「腰だけを見ても解決しにくい理由」という切り口で
別の記事で詳しく整理しています。
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアは腰だけの問題じゃない？― 痛む場所と「壊れていく構造」が一致しない本当の理由
姿勢が崩れると、なぜ椎間板に負担が集中するのか
椎間板は、本来、
- 背骨の自然なカーブ
- 全身のバランス
によって、負担が分散される構造になっています。
ところが、姿勢が崩れると、
- 力の逃げ場がなくなる
- 一方向から圧力がかかり続ける
- 特定の椎間板に負担が集中する
といった状態が生まれます。
姿勢の崩れ方によって、
椎間板にかかる力の「方向」と「強さ」 は大きく変わります。
特に、
- 背骨のカーブが失われた状態
- 体幹で衝撃を吸収できない姿勢
では、椎間板への圧力が集中しやすくなります。
このメカニズムについては、
「姿勢と力のかかり方」という観点から
個別に解説した記事があります。
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアはなぜ姿勢が悪いと起こるのか？― 背骨ではなく「足元」から考える本当の原因
平背（フラットバック）と椎間板ヘルニアの関係
姿勢の中でも、
特に椎間板への負担と関連が深いと考えられるのが
平背（フラットバック） です。
平背では、
- 背骨のクッション機能が弱くなる
- 衝撃を分散できない
- 椎間板が直接圧縮されやすくなる
といった特徴が見られます。
一時的に症状が落ち着いても、
構造が変わらなければ、再び同じ負担がかかります。
平背と椎間板ヘルニアの関係については、
姿勢の特徴と力学的な負担を中心に
別の記事で整理しています。
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアと平背（フラットバック）の関係― 姿勢の特徴と負担のかかり方から見る構造的リスク
足元から見ると、構造が一気に整理できる
姿勢は「背中で作っている」ように見えますが、
実際には 立ち方・重心・足元の使われ方 が
大きく影響しています。
足元が不安定になると、
重心が後方や外側にずれる
↓
姿勢を保つために代償動作が起こる
↓
結果として背骨のカーブが崩れる
という連鎖が生まれます。
特に、
- 足指が地面をうまく使えない
- 踏ん張りが効かない
状態では、
体幹や腰で無理に支えようとする傾向が強くなります。
この 「足元 → 姿勢 → 椎間板」 という流れについては、
足指の変形を起点に整理した記事があります。
▶︎ 【医療監修】足指の変形が椎間板ヘルニアにつながる仕組み― 腰ではなく「立ち方」が負担を決めていた
症状や不安は「構造」と切り分けて考える
椎間板ヘルニアでは、
- しびれ
- 痛みの強さ
- 手術が必要かどうか
- 自然に治るのか
といった不安がつきものです。
これらはすべて重要なテーマですが、
構造の問題と混ぜて考えると整理が難しくなります。
症状・判断に関するテーマは、
それぞれ独立して確認する方が理解しやすくなります。
しびれの出方と神経の関係
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアのしびれはどこに出る？ ― デルマトームから見る神経症状の整理
自然吸収は本当に起こるのか
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアは自然に治る？ ―「吸収される」は本当か、構造と条件から整理する
手術を検討すべき判断の目安
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアで手術は必要？ ― 迷ったときに知っておきたい判断の考え方
セルフチェックと生活改善は「見る順番」が重要
椎間板ヘルニアでは、
- 痛みがあるか
- 動けるか
だけで判断しがちですが、
痛みが出る前から構造は崩れている
ことも少なくありません。
セルフチェックでは、
- 痛み
- 可動域
だけでなく、
- 姿勢
- 重心
- 立ち方
を見る視点が重要になります。
これらについては、
セルフチェックと生活改善をテーマに
個別の記事で整理しています。
自分で確認する視点
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアかどうか自分でチェックする方法 ― 痛みの有無だけでは分からない構造リスク
姿勢から見るリスク
▶︎ 【医療監修】姿勢セルフチェックで分かる椎間板ヘルニアリスク ― 痛みが出る前に崩れているポイント
歩行・ストレッチ・靴の考え方
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアの人に歩行は必要？
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアにストレッチは意味があるのか？
▶︎ 【医療監修】椎間板ヘルニアと靴選びの関係
まとめ｜順番を間違えないことが、最大の近道になる
椎間板ヘルニアは、
- 腰だけ
- 痛みだけ
で考えると、全体像を見失いやすくなります。
重要なのは、
- 痛みが出ている場所
- 姿勢の崩れ方
- 重心・立ち方
- 足元の使われ方
を 順番に整理すること です。
腰を治す前に、
「なぜそこに負担が集まったのか」
を理解することで、
見え方が大きく変わってきます。
このページを起点に、
気になるテーマから順に確認してみてください。
足元から構造を理解したい方へ（補足）
椎間板ヘルニアでは、
背骨や神経だけでなく、
毎日触れている「足元の環境」が
立位・歩行時の負担を左右します。
姿勢や歩き方を意識しても変わらない場合、
靴や靴下によって
足裏の感覚入力や支え方が乱れている
ケースも少なくありません。
生活環境という視点から整理した
以下の記事も、あわせて参考にしてください。
▶︎ 【医療監修】あなたの靴下、姿勢を悪化させていませんか？
▶︎ 【医療監修】あなたの靴選び、間違っていませんか？
誰でも今日からできるセルフケア
まずは、足指を「動かせる状態」に戻すこと。
ここ、めちゃくちゃ大事です。
やるのと、やらないのとで、
この先の身体の使い方、本当に差が出ます。
そのために、
私が必ず最初に勧めてきたのが
足の指を広げて伸ばす「ひろのば体操」です。
ひろのば体操は、
足指を広げて、伸ばして、
足指が本来もっている機能を
思い出してもらうための、
とてもシンプルな体操です。
分かってるけど、続かない。
ひろのば体操って、
痩せたい人も、
正座したい人にも、
ちゃんと歩きたい人にも、
姿勢を整えたい人にも、
できれば全員にやってほしい体操です。
でも、
「分かってるけど続かない」
これが現実。
だったら、
体操でやっていることを、
日常の中でサポートしてくれる靴下を作ろう。
患者さんの
O脚や、膝・股関節・腰・背中の痛みを
どうにかしたくて。
その一心で、
改良に改良を重ねながら、
かなり本気で靴下を作り続けてきました。
それが、
YOSHIRO SOCKSを作った理由です。
正しい靴選び・履き方
ひろのば体操やYOSHIRO SOCKSで
足指を「動かせる状態」に戻しても、
そのあと履く靴や、履き方次第で、
足指はすぐに使えなくなってしまいます。
だから私は、
ひろのば体操やYOSHIRO SOCKSとあわせて
「靴の選び方」と「靴の履き方」も
必ずお伝えしています。
YOSHIRO SOCKS・ひろのば体操
の使用・実践の記録
外反母趾
内反小趾
屈み指
浮き指
寝指
姿勢
※写真は足指および姿勢の状態を観察した一例です。状態には個人差があります。
\ YOSHIRO SEMINAR /
なぜ足指が、姿勢や痛みに影響するのか。
\ NHK SAKIDORI /
もう一度自分の足で歩きたい。その結末とは…