【医療監修】寝指は手術だけ？──「切る前に整理すべきこと」と、手術が検討される本当の条件

はじめに｜「このまま放っておいて大丈夫ですか？」

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

寝指について相談を受けていると、

一定数、必ずこう聞かれます。

不安になる気持ちは、とても自然です。

ただし結論から言うと、

というケースは、決して多くありません。

この記事では、

を、臨床と構造の両面から整理します。

なお、寝指そのものの原因や、

体操・靴・インソール・テーピングなどを

どう判断すればよいかについては、

以下の記事で全体像を整理しています。

▶︎ 【医療監修】寝指はどうすればいい？── 小指が横を向く原因と「やっていいケア・避けたい対処」の判断ガイド

結論｜寝指は「手術が第一選択」ではありません

最初に結論です。

寝指は、

• 進行しても
• 変形が固定していても

それだけで手術が必要になる状態ではありません。

多くの場合、

• 痛み
• 炎症
• 皮膚トラブル
• 日常生活への支障

こうした「別の要因」が重なったときに、

はじめて手術が検討されます。

そもそも寝指の手術とは何をするのか

寝指（カーリートゥ）で行われる手術は、主に

• 腱の処理
• 関節の矯正
• 骨の配列調整

といったものです。

目的は、

• 指の向きを変える
• 靴に当たらないようにする
• 皮膚トラブルを減らす

といった「形状と接触」の問題を解消することです。

重要なのは、

使われ方を再教育する手術ではない

という点です。

手術が検討されやすいケース

臨床的に、手術の話が出やすいのは次のような場合です。

① 靴に当たって強い痛みが出続ける

• どの靴でも当たる
• 小指の外側が常に炎症を起こす
• 靴を履けないレベルの痛み

このようなケースでは、

生活の質を守る目的で手術が検討されます。

② タコ・魚の目・皮膚トラブルが慢性化している

• 皮膚が繰り返し傷つく
• 潰瘍に近い状態になっている
• 感染リスクが高い

といった場合も、

局所処置としての手術が選択されることがあります。

③ 他の足部変形と複合している

• 内反小趾
• 強い開帳足
• 外反母趾との併発

など、複数の変形が絡む場合、

全体のバランス調整の一環として

手術が検討されることもあります。

「変形している＝切るしかない」という誤解

非常に多い誤解があります。

それは、

• 形が戻らない
• 指が横を向いたまま
• 固まっている

＝ 手術しかない

という考え方です。

しかし寝指は、

位置の問題というより、使われ方の問題

として固定しているケースがほとんどです。

そのため、

という可能性は残ります。

手術をしても「環境」が変わらなければ再発する理由

寝指の背景には、

• 足が靴の中で滑る
• 外側荷重が強い
• 小指が支点として使われていない

といった条件があります。

これらが変わらないまま手術をすると、

• 形は整った
• でも使われ方は同じ

という状態になります。

結果として、

• 違和感が残る
• 別の部位に負担が移る
• 安定感が出ない

といった相談につながるケースも見られます。

切る前に必ず整理しておくべき3つの視点

手術を考える前に、

最低限整理してほしいポイントがあります。

① 痛みの原因は「寝指そのもの」か？

実際には、

が主因であるケースも非常に多いです。

▶︎ 関連記事

【医療監修】寝指が痛い時にやってはいけないこと

② 日常環境は変えられているか？

ここを変えずに手術を選ぶのは、

原因を残したまま結果だけを変える選択になります。

▶︎ 関連記事

【医療監修】寝指を悪化させない靴の選び方

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③ 「治したい」のか「困っている」のか

とても大切な視点です。

• 見た目が気になる
• 将来が不安
• でも今は生活に支障はない

この場合、

急いで切る理由はありません。

一方で、

• 痛みで歩けない
• 靴が履けない
• 皮膚トラブルが続く

という場合は、

医療的介入を含めた判断が必要になります。

手術は「最終手段」であって「失敗」ではない

誤解してほしくない点があります。

私は、

と言っているわけではありません。

必要な場面では、正しい選択です。

ただし重要なのは、

ここを整理せずに選ぶと、

満足しにくくなる、という事実です。

手術を検討するかどうかは、

寝指全体の中では「最終判断」にあたります。

今の段階で何を優先すべきか、

手術以外の選択肢を含めた整理は、

以下の記事を起点に考えてください。

▶︎ 【医療監修】寝指はどうすればいい？── 伸ばす？鍛える？放置？迷った人のための判断ガイド

まとめ｜寝指は「切るかどうか」より「どう使うか」

寝指において大切なのは、

• 形を戻すこと
• 真っ直ぐにすること

その前に、

小指が無理に働かなくて済む使われ方

を取り戻すことです。

手術は、

• それでも困るとき
• 日常生活が守れないとき

に、初めて現実的な選択肢になります。

まずは、

ここを整理したうえで、

必要なら医療と相談する。

それが、

寝指と向き合う最も安全な順番です。