【医療監修】内側側副靱帯損傷は“足指のゆがみ”が原因？｜X脚と膝痛の関係を専門家が解説

2025年12月18日

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

内側側副靱帯（MCL）は、膝の内側にある靱帯で、膝関節の安定性を支える重要な組織です。膝にかかる外側からのストレスを和らげ、膝が内側に倒れないように制御する役割を担っています。

この内側側副靱帯に負荷が集中すると、痛みや不安定感、炎症などのトラブルが生じることがあります。特に、X脚（内股気味の脚のライン）のような姿勢の崩れやアライメント不良があると、膝関節に不均等な負担がかかり、靱帯に慢性的なストレスが加わりやすくなります。

この記事では、一般的な解剖学や損傷メカニズムだけでなく、「なぜ内側側副靱帯にストレスが集中してしまうのか？」という構造的な根本原因に注目しながら、セルフケアや日常でできる予防のヒントをお届けします。

概要｜膝関節の基本構造

膝関節は、以下のような骨・靱帯・軟部組織で構成されています。

主な構造

骨（骨格） 　膝は、大腿骨（だいたいこつ）・脛骨（けいこつ）・腓骨（ひこつ）という3つの骨で構成されます。
靱帯（じんたい） 　膝の安定性を保つために以下の靱帯が存在します。　- 前十字靱帯（ACL）　- 後十字靱帯（PCL）　- 内側側副靱帯（MCL）　- 外側側副靱帯（LCL）
軟骨　膝関節の骨と骨がぶつからないように、関節面には滑らかな軟骨があり、摩擦を軽減します。
筋肉・腱 　膝の後ろにはハムストリングス（坐骨筋群）があり、関節の安定と伸展運動を支えています。

これらの要素がバランスよく連動することで、膝関節はスムーズな屈伸運動を可能にし、体重を支える土台として機能します。

内側側副靱帯損傷とは？

内側側副靱帯損傷とは、膝の内側にあるMCLに部分的な伸張・断裂・炎症などの損傷が生じる状態です。

主に以下のようなシーンで発生しやすいとされています。

スポーツ中の急な切り返し動作
外側からの衝撃（タックルなど）
過去の捻挫や外傷の繰り返し
長期的なアライメント不良（X脚など）

損傷すると、膝の内側に痛みや腫れ、関節の不安定感が現れることがあり、特にMCLがゆるんだまま放置されると、再発を繰り返す慢性症状へと進行するリスクもあります。

なぜ「起こしやすい人」がいるのか？

同じスポーツや日常動作でも、内側側副靱帯を損傷しやすい人と、しにくい人がいます。

その違いは、**「膝だけを見ているか」「構造全体から見ているか」**にあります。

私たちが10万人以上の足と姿勢を観察してきたなかで感じるのは、足指（特に小指）の変形や機能不全が、膝のゆがみに直結しているということです。

足が滑りやすい環境（靴や靴下）
足指の踏ん張り力の低下（浮き指・かがみ指・内反小趾）
O脚やX脚などの脚のラインの崩れ

こうした要素が複雑に絡み合い、結果として膝関節に局所的な負荷が集中する環境をつくってしまうのです。

症状｜内側側副靱帯損傷に見られる主なサイン

内側側副靱帯損傷では、膝の内側にある靱帯に負荷や損傷が加わることで、以下のような特徴的な症状が現れることがあります。

内側側副靱帯損傷の症状

１）膝の内側に痛みや圧迫感がある 　
歩行中や安静時にも、膝の内側に違和感や鈍い痛みを感じることがあります。

２）膝のぐらつきや不安定感 　
階段の上り下りや方向転換の際に、膝が抜けるような感覚や不安定さを覚える場合があります。

３）膝の屈伸時に痛みが生じる 　
膝を曲げたり伸ばしたりする動作で痛みが増すことが多く、可動域にも制限が出ることがあります。

４）膝の腫れや軽度の内出血 　
外見上の変化として、膝周囲に腫れや皮下出血が見られるケースもあります。

５）歩行やランニング時の違和感 　
日常動作の中で膝に負担がかかると、ピリッとした痛みや違和感を伴うことがあります。

６）膝の可動域が狭くなる 　
曲げ伸ばしの動作がスムーズにできず、引っかかるような感覚や動作制限を訴える人もいます。

７）膝関節の支持力が低下する 　
支えが効かず、反対側の脚へ重心を逃がすような歩き方になることもあります。

こうした症状は、膝の靱帯だけでなく、下半身全体のアライメント（骨格の配列）や足元の機能に問題がある場合にも現れることが多いです。

たとえば、足指の変形や機能不全によりX脚傾向が強まると、内側側副靱帯に偏った負荷がかかりやすくなるという構造的なメカニズムも考えられます。

治療｜まずは現状を知り、身体全体のバランスを整える視点を

内側側副靭帯損傷（MCL損傷）の治療方法は、損傷の程度や症状によって異なります。多くの場合、医療機関では以下のような保存的アプローチが選択されます。

一般的に行われる治療

1）保存療法（安静・冷却・保護）

患部を休ませることで、腫れや熱感が落ち着きやすくなります。必要に応じてアイシングや圧迫が選択されることもあります。

2）物理療法・リハビリテーション

関節可動域の維持や筋機能のサポートを目的に、理学療法士の指導のもとで行われます。テーピングやサポーターが併用されるケースもあります。

3）薬物療法（痛みのコントロール）

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）などが処方されることがあります。服用には副作用リスクもあるため、医療者への相談が必要です。

4）手術

重度の損傷や靱帯断裂など、保存的治療で回復が難しい場合に検討されることがあります。

※詳しい診断・治療方針は必ず医療機関で相談してください。

“再発を防ぎたい人”が知っておきたい視点

医療的対処で痛みが落ち着いたとしても、膝に負荷がかかる動作・姿勢が残っている場合、同じ部位に負担が生じやすいと言われています。

とくに、

X脚傾向
回内足（足が内側に倒れる）
外反母趾や足指の機能低下
靴の中で足が滑る環境

これらは、膝内側にストレスがかかりやすい要因となることがあります。

そのため私は臨床経験上、膝だけでなく“足指 → 足裏 → 重心 → 姿勢”までを見ることが大切だと考えています。

原因・発症のメカニズム｜なぜ内側側副靱帯は傷みやすくなるのか？

一般的に知られる発生要因

内側側副靱帯損傷は、膝の内側にある靱帯が外力や日常動作の影響で伸びたり断裂することで発生します。医学的には、次のような要因が知られています。

よくある原因

１）急な捻挫 　
ジャンプや急停止などによる強い負荷で、膝が急激にひねられることがあります。

２）スポーツ時の衝撃 　
接触プレーや片足荷重の着地時など、特にスポーツ中に膝の内側にストレスが集中します。

３）筋力不足や関節の不安定さ 　
足首や膝周囲の筋肉が弱い場合、膝関節の安定性が低下し、靱帯に過剰な負担がかかります。

４）骨格のゆがみやアライメント異常 　
膝・足首の配列が乱れていると、同じ動作でも特定の部位に偏ったストレスがかかりやすくなります。

５）疲労蓄積や反復動作による負担 　
立ち仕事や連続的な運動によって、膝周囲の靱帯や筋腱が疲労し、損傷しやすくなることがあります。

同じ動きをしても「傷めやすい人」と「そうでない人」の違い

上記のような要因に加えて、膝にかかる力の伝わり方＝身体のアライメント（姿勢バランス）によって、損傷リスクには個人差が生じます。

ここで注目すべきは、足指や足裏の機能低下が、膝関節のアライメントをゆがめているケースが多いという点です。

この構造的な負担を直感的に理解するために、私が提唱している Hand-Standing理論 を参考にしてください。手で逆立ちをしたとき、指という支持点が不安定だと、肘や肩に負担が集中します。同じように、足指という支持点が崩れると、膝の内側が“受け皿”となり、内側側副靱帯にストレスが集まりやすくなります。