【医療監修】脊柱管狭窄症と骨盤後傾の関係― 腰が逃げられなくなる人の共通構造

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

脊柱管狭窄症について相談を受けていると、多くの方が同じような悩みを口にされます。

• 姿勢には気をつけている
• 背筋は伸ばすようにしている
• 猫背にならないよう意識している

それでも、

• 立っていると腰がつらい
• 歩くとだんだんしんどくなる
• 夕方になるほど症状が強くなる

という状態が続いている人は少なくありません。

この背景には、

「骨盤後傾」という見逃されやすい構造的問題

が関わっていることが多くあります。

この記事では、

を、恐怖ではなく構造整理として解説していきます。

骨盤後傾とは何か

骨盤後傾とは、簡単に言えば、

骨盤が後ろに倒れ、腰椎の自然なカーブが失われている状態

を指します。

横から見ると、

• 腰の反りが少ない
• 背骨全体が直線的
• お尻が下がって見える

といった特徴が見られます。

一見すると、

• 猫背ではない
• 背筋は伸びている
• 姿勢は悪くなさそう

に見えるため、

本人も周囲も問題に気づきにくい

のが骨盤後傾の厄介な点です。

なぜ骨盤後傾だと脊柱管狭窄症が不安定になるのか

脊柱管狭窄症では、

• 神経の通り道が狭くなっている
• その周囲に負担が集中しやすい

という前提があります。

ここに骨盤後傾が加わると、構造的に次のことが起こります。

腰椎のカーブが減少する
↓
背骨が衝撃を分散できなくなる
↓
動きの逃げ場がなくなる

結果として、

立位・歩行時の荷重を、腰椎が直接受け止める構造

が完成してしまいます。

これは、

「腰がズレる」「狭いところに圧が集まる」

というより、

腰が“支え役”を引き受けてしまっている状態

と言った方が正確です。

「安静にしても変わらない」理由はここにある

骨盤後傾がある人の多くが、

• 安静にしても根本的に変わらない
• リハビリ中は楽だが戻る
• 良い日と悪い日を繰り返す

という経過をたどります。

これは治療が悪いのではなく、

日常生活に戻った瞬間、同じ構造が再開される

ためです。

立つときも、

• 骨盤が動かない
• 腰で踏ん張る
• 足元で支えられない

という条件が揃っていると、

痛みが落ち着いても

再び負担が積み重なっていきます。

この点については、治療の誤解という視点から以下の記事で詳しく整理しています。

▶︎ 【医療監修】なぜリハビリや電気治療を続けても良くならないのか

― 痛みが消えても「構造」が変わらない本当の理由

骨盤後傾は「腰だけ」の問題ではない

重要なのは、骨盤後傾が

骨盤単独で起きていることはほとんどない

という点です。

多くの場合、

• 足元で地面を捉えられていない
• 足指が接地していない
• 外側重心になっている

といった状態が背景にあります。

足で支えられないため、

骨盤が後ろに倒れて安定を取る
↓
腰が固定される
↓
背骨の逃げ場が消える

という連鎖が起こります。

この「足元→骨盤→背骨」の流れは、

脊柱管狭窄症を慢性化させる共通土台でもあります。

▶︎ 【医療監修】脊柱管狭窄症を慢性化させる足指変形

― 外反母趾・浮き指・屈み指という共通土台

骨盤後傾と似て非なる「平背・反り腰」との違い

骨盤後傾は、しばしば

• 平背（フラットバック）
• 反り腰

と混同されます。

しかし実際には、

• 骨盤後傾：支えを失った結果の固定
• 平背：背骨全体の可動性低下
• 反り腰：一部への過剰集中

と、構造の意味が異なります。

それぞれの違いについては、以下の記事で個別に整理しています。

▶︎ 【医療監修】脊柱管狭窄症と平背（フラットバック）の関係

― 背骨のカーブが消えると何が起きるのか

▶︎ 【医療監修】脊柱管狭窄症と反り腰の関係

― 一見よさそうな姿勢が負担を増やす理由

骨盤後傾がある人に多い日常のサイン

次のような感覚がある場合、骨盤後傾が関与している可能性があります。

• 立っていると腰が重い
• 座ると楽だが立つとつらい
• 歩くと腰に力が入りやすい
• 足指で地面を捉えている感じがない

これらはすべて、

腰が本来以上に役割を背負っているサイン

です。

まとめ｜骨盤後傾は「原因」ではなく「結果」である

骨盤後傾は、単なる姿勢のクセではありません。

• 足元で支えられない
• 骨盤が安定しない
• 腰が支え役になる

という流れの

結果として現れる構造です。

脊柱管狭窄症を考えるとき、

• 痛みの場所
• 画像所見

だけで判断するのではなく、

どこで体を支えているか

という視点を持つことが重要です。

骨盤後傾は、そのヒントを最も分かりやすく示してくれるサインの一つです。