【医療監修】屈み指は手術が必要？― 保存療法・経過観察という選択肢を「構造」から整理する ―

2026年1月13日

はじめに

こんにちは。足指研究家の湯浅慶朗です。

「この指、もう手術しかないですか？」

屈み指（かがみゆび／ハンマートゥ）の相談を受ける中で、

この言葉を聞かない日はありません。

インターネットで調べると、

手術の説明
手術写真
術式の比較

が数多く出てきます。

その一方で、

「本当に手術しか選択肢はないのか？」

「今の状態で、何を基準に判断すればいいのか？」

この部分を、構造的に整理している情報はほとんど見当たりません。

結論からお伝えします。

多くの屈み指は、直ちに手術が必要な状態ではありません。

しかし同時に、手術が合理的なケースが存在するのも事実です。

この記事では、

なぜ病院では「経過観察」と言われることが多いのか
なぜ手術をしても、別の問題が起きることがあるのか
保存療法とは「何をして、何をしない」考え方なのか
どんな人が手術を選ぶべきなのか

を、医療と生活の境界線を整理する視点で解説します。

医療現場での「一般的な判断基準」とは何か

まず、医療機関で屈み指がどのように評価されるかを整理します。

整形外科で主に確認されるのは、

痛みの強さ
靴が履けるかどうか
タコ・マメ・潰瘍など皮膚トラブルの有無
日常生活への支障

です。

これらが軽度であれば、

「今すぐ治療は必要ありません」

「しばらく様子を見ましょう」

と説明されるケースが多くなります。

これは決して“冷たい対応”ではありません。

医療としては、非常に合理的な判断です。

なぜ「経過観察」になることが多いのか

ここには、医療構造上の理由があります。

① 命や機能を直ちに脅かす病態ではない

屈み指は、

命に関わらない
内臓疾患ではない
緊急性が低い

という特徴があります。

医療はまず「危険度の高いもの」から対応します。

そのため、痛みや皮膚障害が軽度であれば、

積極的な介入が行われにくいのです。

② 画像検査だけでは判断しにくい

レントゲンでは、

骨の配列

関節の変形

は確認できます。

しかし、

なぜ曲がったのか

日常でどう使われているか

どんな環境が続いてきたか

といった 「原因の多く」は写りません。

その結果、

「今は手術適応ではありません」

という説明に落ち着きやすくなります。

手術が検討されるケースとは

ここは誤解のないよう、明確に書いておきます。

屈み指に対する手術は、

決して“最後の手段だから悪い”わけではありません。

一般的に、次のような場合には手術が検討されます。

強い痛みが持続している
タコ・潰瘍が繰り返しできる
靴に常に当たって日常生活に支障がある
保存的対応では改善が見込めない

このような場合、

手術によって生活の質が大きく改善するケースもあります。

ただし重要な前提があります

ここで必ず理解しておいてほしいことがあります。

👉 手術＝原因が解決する、ではありません。

手術で行われるのは主に、

骨の配列を変える

腱のバランスを調整する

関節を固定する

といった 「形を変える」処置です。

一方で、

なぜその形になったのか
なぜその使い方が続いたのか

この部分は、手術では変わりません。

手術後に別の問題が出ることがある理由

臨床の現場では、

屈み指の手術後

しばらくして

別の足指、膝、腰に違和感が出る

というケースを一定数見てきました。

これは手術が失敗した、という話ではありません。

原因は「使い方と環境」が変わっていないことにあります。

靴の中で足が滑る

指でつかむ癖が続く

重心の取り方が変わらない

こうした条件が残っていれば、

身体は別の場所で代償を始めます。

保存療法とは「治すこと」ではない

ここで言う保存療法とは、

手術を避ける

我慢する

という意味ではありません。

保存療法とは、

進行しやすい条件を取り除き、足指がこれ以上“壊れない環境”をつくること

です。

具体的には、

靴・靴下・室内履きの見直し
足指の使い方の再学習
無意識に続いている癖の整理

といった 生活構造の調整 が中心になります。

なぜ保存療法で「変化傾向」が出る人がいるのか

屈み指の多くは、

「結果として曲がっている」

状態です。

滑る

つかむ

曲がる

この流れが長期間続いた結果、

形が固定化していきます。

逆に言えば、

滑らない

つかまなくていい

伸びる・接地する

という条件が整えば、

進行が止まったり、違和感が減るケースがあるのは自然なことです。

※もちろん、すべての人に当てはまるわけではありません。

私の立場：手術を否定しない理由

私は、屈み指の手術を否定しません。

むしろ、

痛みが強い

生活に支障が大きい

こうした方にとって、

手術は非常に合理的な選択肢だと考えています。

ただし同時に、

「なぜ、そこまで進行したのか」

この問いを置き去りにしたままでは、

本当の意味での解決にならないとも感じています。

手術を選ぶかどうかの判断軸

最後に、判断の目安を整理します。

手術が合理的になりやすいケース

強い痛み・皮膚障害がある
保存的対応を十分行っても改善がない
日常生活の制限が大きい

保存療法・経過観察が向いているケース

痛みが軽度
生活習慣・履物に明確な課題がある
まずは進行を止めたい

どちらが「正しい」ではなく、

どちらが「今の自分に合っているか」 が重要です。

まとめ

屈み指＝即手術、ではない
医療の「経過観察」には合理的な理由がある
手術は形を変える手段
保存療法は環境と使い方を変える選択肢
両者は対立ではなく、補完関係

👉 屈み指の原因・セルフケア・全体構造については

【▶ 屈み指の全体像はこちら】

足指への3つのアプローチ

— ただし、順番があります

私は2006年以降、病院における臨床の場で、体操・靴下・歩き方・靴の指導を中心に、足指の変形や機能不全、そしてそれに関連する整形外科的な不調に対する対応を行ってきました。

外反母趾、内反小趾、かがみ指、浮き指、寝指、足趾機能不全に加え、膝・腰・股関節・姿勢といった問題についても、足指からの介入を軸に経過を観察してきた臨床の積み重ねがあります。

これは理論だけの話ではありません。長年にわたる臨床数と経過、データの蓄積の中で、「動かす・保つ・使い続ける」という視点が共通して重要であることが整理されてきました。

その結果として、ここで紹介しているひろのば体操・YOSHIRO SOCKS・YOSHIRO WALKという3つのアプローチに集約されています。

1. ひろのば体操

足指を「動かして」広げて伸ばす

ひろのば体操は、足趾機能不全によって低下しやすい足指の可動性や感覚入力を取り戻し、足指が本来の動きを発揮しやすい状態をつくることを目的に考案された体操です。

外反母趾・内反小趾・屈み指・浮き指・寝指など、足指がうまく使われにくくなっている状態に対して、日常で取り入れやすいアプローチの一つです。

ひろのば体操を詳しくみる

2. YOSHIRO SOCKS

広がって伸びた足指を「保ち続ける条件」をつくる

YOSHIRO SOCKSは、足の中で起こりやすい「滑り」「指の押し込み」「アーチの崩れ」といった足元環境のストレスに着目し、

足指が広がりやすい

足指が伸びやすい

足裏のアーチが保たれやすい

足元環境を整えることを目的に設計された靴下です。外反母趾・内反小趾・屈み指・浮き指・寝指・足趾機能不全など、足指の使われ方が関与するケースで検討される選択肢の一つです。

YOSHIRO SOCKS公式ページを見る

3. 小股歩き

日常動作の中で、足指が“使われ続ける”状態をつくる

小股歩きは、歩幅を抑えることで足指を感じながら地面を捉えやすくする歩き方です。

体操や足元環境の見直しと組み合わせることで、足指に関わる筋活動が起こりやすい条件をつくる考え方として紹介しています。

小股歩きのやり方はこちら

無理なく続けられる形を選んでください

・体操から始める人

・足元環境から見直す人

・両方を組み合わせる人

どれか一つに決める必要はありません。足指の問題は、方法よりも「続けられる条件」が大切です。

まず迷っている方へ

— どれから始めるか迷ったら、ここを基準にしてください —

体操が続かなかった人
歩き方を意識する余裕がない人
靴をすぐに変えられない人

この場合は、

② YOSHIRO SOCKS（足元環境を整える） から始めるのが現実的です。

足指は「動かす前に、使われる環境」が整わないと戻りやすいため、

まずは日常の中で足指が使われにくい状態を減らすことが優先されます。

すでに体操ができている方へ

① ひろのば体操＋ ② YOSHIRO SOCKS

動かした足指を、そのまま保てる条件が重なることで、

足指が使われやすい状態が続きやすくなります。

余裕が出てきた方へ

③ 小股歩き を組み合わせることで、日常動作の中でも足指が“使われ続ける”条件が整っていきます。

※どれか一つを「完璧にやる」必要はありません。

足指の問題で大切なのは、無理なく続けられる順番を選ぶことです。