足指ドクターによる解説
YOSHIRO YUASA
湯浅慶朗
理学療法士、足指博士、足指研究所所長、日本足趾筋機能療法学会理事長、ハルメク靴開発者。元医療法人社団一般病院理事・副院長・診療部長。専門は運動生理学と解剖学。足と靴の専門家でもあり、姿勢咬合治療の第一人者でもある。様々な整形疾患の方（7万人以上）を足指治療だけで治してきた実績を持つ。
クリス・マクドゥーガルや「Born to Run」よりもずっと前に、時代を先取りしたフィル・ホフマン博士がいました。100年以上前の1905年に、博士はアメリカ整形外科学会誌に「裸足と靴を履いている人の足の比較研究から導き出された結論」と題する研究を発表しましたが、この研究は1世紀以上にわたってほとんど無視されてきました。討論の中で、ヘンリー・リング・テイラー博士はホフマン博士の興味深い研究を称賛し、この研究結果を「広く普及させて一般の人々に知ってもらう」よう勧めました。そこで、裸足ランニングの先駆者であり、ミニマリストシューズの父である博士が、100年後に発表した論文をご紹介します。
1．足と足首の形と可動域は、履物を使用するまでは、靴を履いている集団と比較して、裸足の集団では実質的に同じである。
２．いったん履物を履き始めると (通常は小児の1歳の終わりに)、急速に進行性の前足部の狭小化と足趾、足関節、足関節の運動制限が起こる。
３．裸足および現代のサンダル着用集団では普遍的であり、第1趾と第2趾はかなりの間隔で隔てられている;そして、体重を支えるときには、つま先がさらに離れて、サポートのベースを広げます。
４．靴を履く成人でほぼ普遍的にみられる病態は、足趾、特に母趾の叢生の1つであり、母趾が第2趾の下に隠れたり重なったりすることがある (外反母趾) 。
５．靴は両方とも不適切な形をしており、完全に小さすぎて、安静時の裸足の形に対応できず、体重を支えるのはさらに悪い。
６．靴のかかとは、私たちの重心を前方に推進し、前足に過度の圧力を引き起こし、ヒールのある靴の習慣的な着用は、ふくらはぎの筋肉の短縮につながります。
７．靴の踵とバネ (または靴の前面の上方への回転) は、中足骨指節関節の永続的な過伸展につながる。
８．靴による足指の圧迫は足指関節の変形を引き起こす。
９．足は非常に柔軟性があり (「可塑性」)、特に若い人では、圧迫を続けるとあらゆる形に変形する可能性があります (極端な例は、足に包帯を巻いていた高位カーストの中国人です) 。
10．靴を履いて6週間以内に、靴を履いたことのない人は、痛みのない足の圧迫によって前足の狭小化と親指の傾斜した変形を示し始める。
11．靴の動作は添え木のようなもので、足を変形させるだけでなく、関節の動きを制限します。
12．運動の制限は、小児期に履いていた靴の種類に大きく左右されます。
13．乳児にみられる足指の側方運動 (足指が外側に広がる) は、靴を履いたことのない成人でも持続する。靴を履いている人の中で、つま先を横に離す力が少しでもある大人を見つけることはまれです。
14．足指の伸展および屈曲は、靴を履いたことのない成人でより大きくなる。
15．古代のサンダルはつま先を圧迫せず、関節の動きを妨げませんでした。
16．ほとんどの成人の靴を履いている集団では、足指は足に与えられた追加の長さを超えて実質的に機能しない。
17．裸足の集団では、足指は、最大パワーを発生する瞬間に運動選手をつかみ、安定させることを含む様々な機能を果たす。これは、Myronの古典的な彫刻Discoboliに見ることができます。
18．裸足の個体群の足の裏は厚く、丈夫で、柔軟であり、靴を履いている個体群に一般的なタコ斑がない。
19．裸足で生活している足の裏には、手のひらに普遍的に存在するものと同様の深い横方向のひだまたは屈曲線がある。
20．アーチと「一般的な意見や教えに反して」、正常とみなされるタイプは1つではなく、むしろ正常な足には高、中、低アーチが存在します。
21．土踏まずが非常に低い、いわゆる扁平足は筋力低下の徴候ではない;実際、多くの場合、それは強くて柔軟な足と関連していました。
22．病理学的実体としての扁平足は存在しない。
23．調査した186の原始足では、成人の靴を履いている集団に特徴的で一般的な脱力症状を伴う足は一つもなかった。
24．土踏まずの高さは歩行のタイプとは関係がない。
「現代の靴のデザインは、通常の足の形に適合するような理にかなった考え方で作られることはめったにありません。むしろ、社会の流行やメーカーの都合で形が決まっています。社会は、自然に形成された足の形をあまり美しく思わず、むしろ細くて小さな足を美しいと考えます。しかし、実際に社会が見るのは靴を履いた足であって、裸足を見ることはほとんどありません。だからこそ、上品な小さな靴に詰め込まれた歪みや窮屈さが美しいとされています。製造業者は、消費者の欲望に合わせるのではなく、足に合った履物を出す代わりに、利益や無知に従って、靴を販売しています。」
The American Journal of Orthopedic Surgery, Hoffmann Phil. Conclusions Drawn From a Comparative Study of the Feet of Barefooted and Shoe-Wearing Peoples. Volume III, Number 2, 1905.
これについての詳細は、また別の記事で紹介したいと思います。
現在、私たちは「株式会社ハルメクホールディングス」と提携し、コストを度外視した足の健康にとって良い靴を作っています。これはハルメクの宮澤孝夫（代表取締役）社長が、「足にとって本当に良い靴をシニア層に向けて作りたい」という熱い思いからスタートした事業なのです。
日本には、「日本人の足に合うように作られた靴（木型）」が販売されていません。年配の甲薄細幅の方もいるし、甲高幅広の若者もいて、足の特徴は千差万別。ところが、私がこれまで10万人以上の足を見てきて思ったのは、足が変形する前の本来の足は「足長・幅・甲の高さ」などがほぼ比例しているということなのです。
これまで靴メーカー、オーダーシューズメーカーは、変形した足に合わせるような靴を製造していました。それはそれで良いのですが、「変形した足にとって良い靴」とは、ナチュラルな本来の足に戻してくれる靴だと私は考えています。そんなことが可能なのか？と思われる方もいると思いますが、これまで医療現場で多くの足の疾患の原因が、足指の変形であるということを突き止めているので、それほど難しいことではありませんでした。
靴が足を傷つけているという事実
靴は足を傷つける。 これは目新しいことではありません。古代ギリシャの時代から、哲学者たちはすでに、サイズの合わないサンダルが足の病気を引き起こすことを説明していました。ソクラテス自身も裸足で歩くことを主張していたことで知られています。
1800 年代、ヨーロッパの医師や科学者は、「なぜ靴は足を圧迫するのか」から 1862 年の「足の悪用」まで、履物の問題に関する真剣な研究を発表しました。1895 年の「弱い足の研究」では、足と運動能力がどのように関連しているかが観察され1）、1905 年にはフィリップ ホフマン博士が従来の靴が足を変形させる様子を示す論文を書きました2）。60 年代には、人口の半数が靴を履き、残りの半数が履かないセントヘレナ島に医療官が駐在し、靴を履く年数と親指の歪み角度 (外反母趾の原因) の間に直接的な関係があると結論付けました3）。今日の靴は私たちの足を痛め続けています。アメリカ人の約 77% が、痛みを伴う衰弱性の足の症状に苦しんでいると報告しています4）。私たちは靴について非常に間違った認識を持っており、このことに関する科学は、まさに始まりにまで遡ります。
南アフリカのヨハネスブルグにある大学の研究者たちは、さまざまな集団の現代人と2000年前の骨格の足を比較し、靴を履く前の人々の足はより健康で強靭だったという結論を出しました5）。別の研究では、南アフリカとドイツの子供たちの足を比較し、定期的に裸足でいる子供たちの足は（ヨーロッパの）靴を履いている子供たちよりも健康的（全体的に高いアーチとまっすぐな親指）であることがわかりました。定期的に裸足でいる人々はまた、扁平足や変形した親指や外反母趾などが少なく、より柔軟でしなやかな足でした6）7）。
靴を履いていない足は健康的で強いように見えるだけでなく、身体や動きにも良い影響を与えます。最近の研究では、定期的に裸足でいる子供は靴を履いている子供よりもバランス感覚や運動能力が優れていることがわかりました 8）。靴を脱ぐことで、全体的な行動や健康状態も改善される可能性があります。ボーンマス大学による10年間にわたる研究では、教室で靴を履いていない子供は集中力が増し、行動が良くなり、学業成績も向上するという結論が出ています 9）。
スポーツシューズのクッション性が増す中、足の苦痛が解消されない状況が続いていました。1970年代にはランニングシューズが主流となり、しかしアキレス腱やふくらはぎの怪我に悩むランナーが増えていたことに気付くスポーツシューズ会社が出てきました。
ナイキの元デザイナー、マイク・フリットンは、次のように述べています。『バウワーマンは、医師の意見に基づいて、かかとを半インチ高くすることに決めました。彼らは、ドレスシューズを履いていた人々のニーズに応えようとしていました。一般の人々は、快適な履き心地を求めていました。』しかし、市場が拡大し、テクノロジーが進歩しても、奇妙なことに、現代のランニングシューズが本来解消すべき怪我が増えているように見えました。
データによると、レクリエーションレベルのランナーの最大79％が何らかの下肢の怪我を負っていることが示されています10） 11）。これは、私たちの足を包み込むテクノロジーが私たちの動きを良くするはずであることと矛盾しているように感じられます。ますます増える証拠は、靴のクッション性が高まるにつれて、怪我に関連する方法でランニングメカニクス12）を変えるランナーの割合も増加することを示唆しています13）14）15）。
従来のランニングシューズを履いているランナーは、通常かかとで地面に着地する傾向があります。しかし、これは膝や腰に負担をかける可能性があります16）。ランニングシューズの構造によって、足の自然な動きやアーチのサポートが妨げられるため、アーチが弱まってしまうことがあります。一方、裸足で走る場合は、足が指定された方法で地面に着地することが自然なので、より自然なランニングフォームを保つことができます17）。
足のアーチとアキレス腱は、この衝撃による負担エネルギーの52%を蓄えて反発するように設計されており、さらに、姿勢を整えて歩調を速めることで、残りの衝撃を分散させるのに役立ちます18）。ハーバード大学国立ランニングセンターの科学者は、健康な成人のランニング患者が8週間にわたってミニマリストシューズで歩くようになったところ、足の筋肉の大きさと強度が回復することを示しました19）。
スペインの2つの大学が持久力ランナーを対象に、12週間の裸足ランニングが足の着地パターンに及ぼす影響をテストしました。スピードに関係なく、徐々に適用していくと、足の着地パターンに大きな変化が見られ、中足部または前足部での着地傾向が見られました。どちらも下肢の怪我につながる可能性が低いとされています20）。
裸足で過ごすことで恩恵を受けるのは、健康な大人だけではありません。リバプール大学ムーブメント研究所の最近の研究では、Vivobarefootの履物は、従来の靴と比較して、健康な中高年の人の安定性と身体機能を向上させるという結論が出ています21）。これは重要なことです。なぜなら、年をとるにつれて転倒を減らすことは、健康で自立した状態を保つための鍵となるからです。2013年にNICEが実施した調査では、転倒によって英国国民保健サービスに年間23億ポンドの損害が生じていると結論付けられました22）。
裸足で歩くことやYOSHIRO SHOES・YOSHIRO SOCKSを履くことは、足の筋肉や関節を強化し、姿勢を改善する助けとなります。また、足裏の感覚を高め、バランス感覚を磨くこともできます。これらの効果は、長期的に健康をサポートするために非常に重要です。
もちろん、すぐに裸足で歩くことには慣れない場合もあるかもしれません。そのような場合は、YOSHIRO SHOES・YOSHIRO SOCKSを履くことから始めることもオススメです。少しずつ裸足で歩く機会を増やしていくと、徐々に足の筋肉や関節が強化されていくことを実感することができるでしょう。
裸足やYOSHIRO SHOES・YOSHIRO SOCKSを取り入れることで、足の健康を保ち、全身のバランスや姿勢を改善することができます。日常生活に取り入れやすい方法から始めてみて、徐々に慣れていくことを心がけましょう。その結果、より健康で活力に満ちた生活を送ることができるかもしれません。
当サイトで提供する製品は、足の自然なデザインを尊重し、足の構造本来の強さと健全性をサポートします。
１）Whitman R. A study of the weak foot. Journal of bone and Joint Surgery. 1896 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835577/
２）Hoffman P. Conclusions drawn from a comparative study of the feet of barefooted and shoe-wearing peoples. Journal of bone and Joint Surgery.October,1905.https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/1905/03020/CONCLUSIONS_DRAWN_FROM_A_COMPARATIVE_STUDY_OF_THE.1.aspx
３）Shine IB. Incidence of Hallux Valgus in a partially shoe-wearing community. British Medical Journal. June 1965. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2167058/pdf/brmedj02400-0040.pdf
４）New survey reveals majority of Americans suffer from foot pain. https://www.prnewswire.com/news-releases/new-survey-reveals-majority-of-americans-suffer-from-foot-pain-259775741.html
５）Zipfel B, Berger LR. Shod versus unshod: the emergence of forefoot pathology in modern humans? The Foot. December 2007. https://www.researchgate.net/publication/232251119_Shod_versus_unshod_The_emergence_of_forefoot_pathology_in_modern_humans
６）Hollander K, de Villiers JE, Sehner S, et al. Growing-up (habitually) barefoot influences the development of foot and arch morphology in children and adolescents. Sci Rep. 2017;7(1):8079. https://www.nature.com/articles/s41598-017-07868-4#ref-CR4
７）Hollander K, van der Zwaard B, de Villiers JE, et al. The effects of growing up habitually barefoot on foot mechanics and motor performance in children and adolescents. Journal of Foot and Ankle Research. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5010736/
８）Hollander K, van der Zwaard B, de Villiers JE, et al. The effects of growing up habitually barefoot on foot mechanics and motor performance in children and adolescents. Journal of Foot and Ankle Research. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5010736/
９）Heppel S. Environment can impact performance in learning. May 2016. https://www.bournemouth.ac.uk/news/2016-05-20/environment-can-impact-performance-learning
10）Lun V, Meeuwisse W et al. Relation between running injury and static lower limb alignment in recreational runners. Br J Sports Med. October 2004. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1724945/
11）Hollander K, Riebe D, Campe S, Braumann KM, Zech A. Effects of footwear on treadmill running biomechanics in preadolescent children. Gait Posture. 2014;40(3):381-385. https://europepmc.org/article/med/24890307
12）Hollander K, Argubi-Wollesen A, Reer R, Zech A. Comparison of minimalist footwear strategies for simulating barefoot running: a randomized crossover study. PLoS One. 2015;10(5):e0125880. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26011042
13）Daoud AI, Geissler GJ, Wang F, Saretsky J, Daoud YA, Lieberman DE. Foot strike and injury rates in endurance runners: a retrospective study. Med Sci Sports Exerc. 2012;44(7):1325-1334. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22217561
14）Pohl MB, Hamill J, Davis IS. Biomechanical and anatomic factors associated with a history of plantar fasciitis in female runners. Clin J Sport Med. 2009;19(5):372-376. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19741308
15）Ruder M, Jamison ST, Tenforde A, Mulloy F, Davis IS. Relationship of Foot Strike Pattern and Landing Impacts during a Marathon. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(10):2073-2079. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31525171
16）Baltich J, Maurer C, Nigg BM (2015) Increased Vertical Impact Forces and Altered Running Mechanics with Softer Midsole Shoes. PLoS ONE 10(4): e0125196. doi:10.1371/journal. pone.0125196. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4405580/pdf/pone.0125196.pdf
17）Davis IS, Rice HM, Wearing SC. Why forefoot striking in minimal shoes might positively change the course of running injuries. Journal of Sport and Health Science. June 2017. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095254617300492
18）Ker RF, McNeil R, et al. The spring in the arch of the human foot. Nature: Vol 325 8, Jan 1987 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3808070
19）Ridge ST, Olsen MT, Bruening DA, et al. Wakling in Minimalist Shoes Is Effective for Strenthening Foot Muscles. Med Sci Sports Exerc. January, 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113521
20）Latorre-Román PA, García-Pinillos F, Soto-Hermoso VM, Muñoz-Jiménez M. Effects of 12 weeks of barefoot running on foot strike patterns, inversión-eversion and foot rotation in long-distance runners. J Sport Health Sci. November 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31720071
21）Cudejko T, Gardiner J, Akpan A, D´Août K. Minimal footwear improves stability and physical function in middle-aged and older people compared to conventional shoes. Clin. Biomech. Jan 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31739197/
22）Falls in older people: assessing risk and prevention. June 2013. https://www.nice.org.uk/guidance/CG161/chapter/introduction