발가락 의사의 해설
YOSHIRO YUASA
유아사 케이로
발가락 박사, 발가락 연구소 소장, 일본발가락근육기능치료학회 회장, 할메크 신발 개발자. 전 의료법인 사단법인 종합병원 이사, 부원장, 진료부장. 전공은 운동생리학 및 해부학. 발과 신발 전문가이자 자세교합 치료의 권위자이다. 다양한 정형외과 질환자(7만 명 이상)를 발가락 치료만으로 치료한 실적이 있다.
내반족지 진단
무지외반증 자가진단 방법
・준비물: 볼펜, 자 등 곧게 펴는 물건
자를 이용한 셀프 체크 방법
두 다리를 벌리고 서자.
내반족을 볼 때는 발 바깥쪽에 자를 대고 발바닥을 확인합니다. 그눈금자의 선이 원래 새끼손가락의 선과 일치합니다.입니다.
볼펜과 새끼손가락 손톱 부분 사이에 틈이 생기면 새끼손가락 변형이 있는 것입니다. 그 틈새에 자신의 집게손가락을 집어넣어 봅시다.
한 개가 분리되어 있는 것 같으면 '① 한 개가 분리되어 있는 것 같으면내반족지'입니다.
두 개가 분리되어 있는 것 같으면 '② 두 개가 분리되어 있는 경우'심한 내반 소지'입니다.
무지외반증의 경우, 심한 경우에도 무지외반증처럼 '수술'을 권유하는 경우는 없습니다. 다만, 신발이나 패드, 발바닥 삽입물(깔창)로 통증이 개선되지 않거나 신발 선택이 어려운 경우, 본인의 희망에 따라 수술을 시행할 수 있습니다.
볼펜을 이용한 셀프 체크법
볼펜을 사용하는 방법도 마찬가지다. 먼저 발 바깥쪽에 볼펜을 대고 발바닥에 대고 있다.
볼펜을 약간 띄워 바닥에 닿지 않게 하고, 발 바깥쪽에 닿도록 한다.
볼펜으로 그린 선이 원래 새끼손가락의 라인입니다. 볼펜과 새끼손가락 손톱 부분의 틈새에 검지를 집어넣는데, 내반족지 수준은 방금 전과 동일합니다.
손가락 한 개 분량 : 내반족지
손가락 두 개 분 : 심한 새끼손가락 내반증
골격을 보면서 내반족을 체크한다.
실제로 발의 골격을 살펴보면 어떻게 되어 있을까요?
측정하는 장소(자나 볼펜을 대고 있는 곳)를 측정한다,발뒤꿈치뼈（쇼코츠(小骨)・・・....중족골(中速骨)・・・중족골기절골（기세츠코츠(氣節骨)라는 뼈입니다.
두 개의 뼈(발뒤꿈치뼈, 중족골)에 대해 기절골(새끼손가락 뿌리뼈)이 안쪽으로 기울어질수록 '내반족지'라고 불리게 됩니다.
내반슬 셀프 체크 시트를 사용하자
A4용지에 인쇄하여 발을 올려놓고 찍어보자. 새끼손가락의 변형은 간과하기 쉽지만, 초등학생 때부터 새끼손가락의 변형이 시작되기 때문에 조기에 대처하는 것이 중요합니다.
내반족이 되면 뭐가 안 좋은가요?
무지외반증이 생기면 새끼손가락 뿌리 부분이 아프다는 것은 누구나 상상할 수 있을 것이다. 그 외에 무엇이 좋지 않을까요? 새끼발가락은 발이 바깥쪽으로 기울어지는 것을 억제한다."마개"와 같은 역할이 있습니다..
따라서 무지외반증이 심해지면 발이 바깥쪽으로 기울어지기 쉽다. 발이 바깥쪽으로 기울어지면,회외족(회외족) → O다리 → 다리 길이 차이 → 골반의 틀어짐 → 척추의 틀어짐 → 어깨 높이의 좌우 차이 → 목뼈의 틀어짐 → 머리의 기울어짐 → 얼굴 근육의 틀어짐→교합・치아 배열이 나빠지는 경우로 이어지며, 그 과정에서 여러 가지 질환이 나타나게 되는 것입니다(자세한 내용은 증상별 기사에서 확인하실 수 있습니다).
회외족 → 발목 통증
O다리 → 무릎 관절염, 무릎 통증, 고관절 통증
골반의 틀어짐 → 부종, 냉증, 생리불순, 불임, 좌골 신경통
척추의 틀어짐 → 탈장, 협착증, 측만증, 요통, 요통, 허리 통증
어깨 높이의 좌우 차이 → 어깨 결림, 오십견, 힘줄판 파열, 어깨 통증
목뼈의 틀어짐 → 경추탈출증・목 결림
머리의 기울어짐 → 사경・평형감각의 장애・사시
얼굴 근육의 틀어짐 → 턱관절증, 교합과 치열이 나빠진다.
새끼손가락의 모양을 바르게 되돌리기 위해서는 발뿐만 아니라 몸 전체를 곧게 펴는 것이 필요하다.입니다.
동영상으로 내반슬에 대한 올바른 시각을 확인해보세요!
내반족의 전문적인 평가 및 진단
내반슬의 진단은 새끼손가락의 변형된 각도를 기준으로 진단합니다. 새끼손가락 뼈가 엄지손가락 쪽으로 10도 이상 휘어진 경우 내반족으로 진단되며, 엑스레이 촬영을 통해 보면 새끼손가락의 발바닥(제5중족골 관절)의 변형과 함께 중족골(발 중앙의 장골)이 바깥쪽으로 기울어지고 발가락이 안쪽으로 기울어지는 것이 특징입니다.
내반족지란 제5중족골 관절에서 기절골이 중족골에 대해 내반, 회외되어 제5중족골두가 바깥쪽으로 돌출되어 그 부위의 연부조직이 두꺼워지는 것을 말합니다. 기절골의 외반각이 몇도 이상이면 내반소지라고 할 것인지, 또 그 측정법은 의학계에서는 일치된 의견이 없습니다.내반족지 각도가 10° 이상이면 내반족지라고 합니다..
내반족 진단
내반슬의 진단 및 중증도 평가는 일반적으로 엑스레이를 통해 이루어집니다. 엑스레이에서 새끼발가락 기저골 골축과 제5중족골 골축이 이루는 각도로 새끼발가락의 내반변형 정도를 평가할 때 사용하는 각도입니다.정상은 0~10°, 중등도는 10~40°, 중증은 40° 이상라고 합니다.
내반슬의 진단 및 중증도 분류는 연구자마다 다르다. 내반슬 변형이 거의 없는데도 내반슬과 비슷한 새끼발가락 뿌리 통증을 호소하는 사람이 많아 내반슬 진단에 어려움을 겪는 정형외과 의사도 있다. 최소 내반슬 각도가 10° 이상이면 내반족으로 정의하고 있습니다.
무지외반증 치료법
여기서는 일반적인 진단, 치료, 원인, 그리고 스스로 할 수 있는 해결방법에 대해 설명해드리고자 합니다. 아래 사이트를 참고하시기 바랍니다.
