膝关节疼痛不是因为 "软骨磨损"，而是因为脚趾畸形！| 治疗、自我保健和预防方法，治愈自己。

脚趾医生的评论

YOSHIRO YUASA
汤浅庆郎

脚趾医学博士，脚趾研究所所长，日本脚趾肌肉功能治疗学会会长，Halmek 鞋的开发者。曾任综合医院院长、副院长和医务主任。擅长运动生理学和解剖学。他还是足部和鞋类专家，也是姿势闭塞疗法的权威专家。他只用脚趾疗法就治愈了各种骨科疾病患者（超过 7 万人）。

概述。

年龄越大，身体各部位的疼痛感就越强，走路的速度就越慢，膝盖和臀部的弯曲度就越大。这些症状很多都被归因于 "年龄"、"超重 "或 "肌肉无力"。事实上，膝关节疼痛的机理尚未被现代医学所阐明。因此医院主要通过止痛药、注射止痛剂和热敷等方法来暂时缓解疼痛。就是这样。

我正在研究膝关节疼痛的病理，日本有 2500 万人受到膝关节疼痛的影响，同时我还在研究与整体健康有重要关系的肌肉骨骼疾病的早期发现、治疗和预防，在检查了 6 万名患者的双脚后，我得出了脚趾、袜子和鞋子是导致疼痛的主要原因的结论。我得出的结论是，脚趾、袜子和鞋子是导致疼痛的原因。

膝关节骨性关节炎是根据 X 射线或核磁共振成像的成像异常而给这种疾病起的俗称。事实上，这里存在一个大问题。它就是检查中出现的异常并不一定是疼痛的原因。这意味着

例如，假设你因膝关节疼痛到医院就诊。如果你被诊断出患有膝关节骨性关节炎，而且疼痛无法消除，那么手术是最后的选择。然而，通过手术切除异常部位并不一定意味着疼痛会消失。很多人抱怨手术后的疼痛和手术前一样。的。

......即使 X 光和核磁共振成像等影像学检查显示软骨磨损等异常情况，有些人也完全不会抱怨疼痛。
相反，许多人即使图像完全正常，也会抱怨疼痛。

这意味着图像上的疾病名称并不总是与疼痛的原因相符。由此可见，现代骨科治疗是如何充满矛盾。

医院和诊所之所以会出现这种情况，是因为大多数医生只能处理 "X 光片上可见的异常"。悲剧的是，膝关节疼痛无法治愈，因为医生只看膝关节的核磁共振图像，并给它起了一个简单的 "疾病 "名称，如 "膝关节骨性关节炎"。究其原因，医学界尚未认识到膝关节疼痛的病因尚不明确，因此没有正确的治疗方法。

如果膝关节疼痛的原因首先是软骨磨损和变形，那么除非对软骨进行修复，否则疼痛不会好转。换句话说，除了手术，别无他法。

不过，即使膝关节软骨仍在磨损，脚趾疗法通常也能改善膝关节疼痛。换句话说，如果脚趾功能正常，即使膝关节软骨被磨损，也不会疼痛。认为这是疼痛直接原因的观点并不成立，因为即使膝关节软骨仍然磨损，疼痛也会好转。

症状

膝关节疼痛是骨关节炎最常见的症状，医院应首先怀疑膝关节骨性关节炎。常见的膝关节骨性关节炎症状包括

中点疼痛活动时可能会出现疼痛。静坐可能会导致膝关节疼痛。
中点刚性膝关节僵硬：清晨起床或久坐后，膝关节可能会僵硬。
中点铁了心膝关节：随着时间的推移，膝关节可能会失去完全弯曲和伸展的能力。
中点吱嘎注意：您可能会听到噼啪声或感觉到隆隆声。
不稳定。-性膝关节：膝关节可能会 "失去活力 "或弯曲。
中点摇摆注意：膝盖可能会锁住或粘住。
中点肿胀膝关节肿胀：整个膝关节或一侧膝关节可能肿胀。

膝关节疼痛时，我们往往会认为问题出在膝关节上，但大多数膝关节疼痛也不是由膝关节引起的，而是由远处引起的。因此，只治疗较严重的部位并不能使疼痛好转。如果忽视了问题的根源，只是开止痛药和其他药物，只会让问题变得更糟。

发病原因和机制

先例

膝关节疼痛最常见的原因是骨关节炎导致的软骨磨损。几乎每个人都会患有某种程度的骨关节炎。然而，以下因素并不会增加膝关节疼痛的风险

那么，如果软骨磨损与膝关节疼痛无关，膝关节疼痛的原因又是什么呢？正如我们之前所讨论的、脚趾畸形（大拇趾、小趾、歪趾、浮趾）是主要原因。站立和行走是极为常规和基本的动作。如果不使用支撑脚部平衡的 "脚趾"，肌肉就不会在应该锻炼的地方锻炼，进而导致膝盖疼痛。小脚趾缺乏支撑会导致扭伤，也会引起膝盖和背部疼痛。

膝关节疼痛是骶髂关节功能障碍导致的脚趾畸形和膝关节周围肌肉炎症的混合症状。我们将在下一章讨论骶髂关节。迄今为止，我们在临床实践中发现，膝关节疼痛的原因因疼痛部位而异。要找出病因并不难。

还有穿硬底鞋、鞋跟支撑力不足的鞋（鞋跟垫较浅或较软）和支撑足弓的鞋垫。在某些情况下，脚可能会向外倒，导致膝关节内的肌肉发炎，使半月板承受更大的压力，从而引起膝关节疼痛。

机构

当你昂首站立时，你的手是如何摆放的？手掌张开，手指伸直。你用脚趾调整不断移动的重心，以保持上半身的平衡。如果双手的手指弯曲或闭合，就很难在不失去平衡或手臂不费力的情况下昂首站立。

如果我们把 "手 "换成 "脚"，就更容易理解了。手腕对应踝关节，肘关节对应膝关节，肩关节对应髋关节。当脚趾充分张开和伸展时，人就能站得笔直和平衡。但遗憾的是，大多数人的脚趾变形都是由于选鞋不当、穿鞋方式、袜子的种类和材质等原因造成的，基础没有打好。

他们仍然可以行走或跑步，在平衡上半身的同时对膝盖和臀部施加过大的力量。然而，由于用力过猛，膝关节周围的肌肉会受到压力，从而引起炎症（即疼痛）。有鉴于此，我们需要解决的不是疼痛部位的问题，而是支撑疼痛部位的基础，你觉得呢？

每个脚趾都有自己的作用。

您听说过 "马镫行走 "吗？这是一种我们通常不假思索就会采取的行走方式。步态分为四个阶段。

什么是镫步？

　

(1) 脚跟着地
(ii) 重心移向小指根部。
(iii) 重量从无名指向食指方向移动。
(iv) 将重心移至拇指并踢离地面。

1. 膝关节内侧疼痛的机理

如果在这一过程中没有使用小拇指，会发生什么情况呢？脚跟着地时，重心移向小脚趾，但由于小脚趾无法将重心带回中心，所以脚会原地向外落下。这就是所谓的脚外翻。如果你试着用脚外翻的方式走路，你会发现你的膝盖是向上翻的，就像 O 型腿一样。

膝关节疼痛是由 "脚趾畸形 "引起的。请看上图。您可以看到，随着膝关节骨关节炎变得越来越严重，小腿骨（膝盖下方的骨头）会向外塌陷。随着小腿骨向外塌陷，股骨也会向外塌陷，因此防止小腿骨向外塌陷是减少膝关节骨性关节炎恶化的一种方法。在这种情况下，患者会出现 O 型腿，导致膝盖内侧疼痛。

O 型腿会导致膝关节外翻，但由于体内平衡的原因，"力不从心"，膝关节内的肌肉会过度劳累，试图将腿伸直。如果这种情况长期持续，膝关节内的肌肉就会发炎，引起疼痛。这只是过度使用，所以就像肌肉疼痛一样，如果你正确使用脚趾，疼痛会在两周左右自然消失。

2. 膝关节外侧疼痛的机理。

那么，如果反过来呢？如果你的拇指功能障碍或畸形，你会用脚跟着地，将重心移向小指，然后移向拇指。然而，拇指无法将重心移回脚心，因此脚会原封不动地向内侧落下，踢到地面。这就是所谓的内侧脚。如果你试着用脚内侧着地的方式走路，你会发现你的膝盖会闭合起来，就像 X 型腿一样。

在 "X-膝 "中，膝关节会闭合，但 "同形力"，即 "撤消力"，会导致膝关节外侧的肌肉过度工作，并试图将腿伸直。如果这种情况长期持续，膝关节外侧的肌肉就会发炎，引起疼痛。这也只是肌肉的过度使用，因此就像肌肉疼痛一样，如果你正确使用脚趾，疼痛会在两周左右自然消失。

3. 膝关节前部疼痛的机理。

最后，手指弯曲或浮动会发生什么情况？

在脚趾弯曲的情况下，由于行走时不断踩刹车，膝盖会不由自主地弯曲。此外，由于脚跟的重心，人们会试图通过弯曲膝盖来保持平衡。这种被迫的姿势会导致被称为股四头肌的大腿肌肉过度使用。这也是体内平衡的原因，它试图将弯曲的膝盖拉直。

如果股四头肌腱的某个部位发炎，就会出现疼痛，但这只是肌肉的过度使用，所以就像肌肉疼痛一样，如果你正确使用脚趾，疼痛会在两周左右自然消失。

4. 膝关节后疼痛的机理。

膝盖后面的腓肠肌，也就是腘绳肌，是即使在站立时也要使用的肌肉。它们也很容易疲劳、负担过重和受伤。特别是在涉及大量跑跳的运动中，膝盖后部会瞬间被拉伸，这可能会造成很大的拉伤和疼痛。

当你有爪状或浮动脚趾时，为了保持平衡，你会变成 "脚跟负重"，但你可以(i)屈膝站立或(ii)屈膝站立。屈膝站立被称为 "屈膝站立"。

在某些情况下，膝关节偏曲站立会过度拉伸膝关节后侧，从而引起疼痛；而在另一些情况下，伸直膝关节的力量（平衡）会使偏曲的膝关节伸直，从而过度使用膝关节后侧的肌肉（腘绳肌）并引起炎症。当腿筋的某些部位（股二头肌肌腱、半膜肌腱和半腱肌腱）发炎时，就会表现为疼痛，但这只是肌肉的过度使用，所以与肌肉疼痛无异，只要正确使用脚趾，疼痛会在两周左右自然消失。

琐事

如果脚趾充分张开和伸展，理想的平衡是重心前移 50%，后移 50%。然而，如果脚趾浮动或弯曲，则地面接触面积会减少，重心会转移到脚跟。

穿鞋的方式也会对膝关节周围肌肉的炎症产生重大影响。如果你穿以下类型的鞋子，这一点尤为重要

没有鞋跟的鞋子或鞋跟容易脱落的鞋子会导致脚在鞋内打滑，脚趾会不自觉地施加压力以防止鞋子脱落。如果这种情况持续很长时间，脚趾就会变形。

脚趾变形的原因是什么？

大多数现代人的脚趾畸形都是由于错误的鞋子选择和穿鞋方式造成的，导致基础塌陷。当脚在鞋中来回滑动时，脚趾会试图阻止滑动，导致脚趾弯曲（锤状趾）和浮趾。袜子和拖鞋也会导致脚趾弯曲。

此外，脚的骨骼是笔直的，由许多肌肉支撑，但大部分肌肉都附着在脚趾上。因此，从医学角度来看，人们并不普遍知道，在没有使用脚趾功能的情况下行走会导致足部肌肉失去力量。

换句话说，改善膝关节疼痛的最佳方法既不是手术，也不是再生医学。虽然在医院进行康复治疗、按摩和肌筋膜松解术可以暂时缓解疼痛、脚趾 "决定着双腿的姿势和形状，除非对 "脚趾 "进行治疗，否则它们就没有任何意义。你会发现

检查和诊断

膝关节疼痛到医院就诊时，一般会根据 X 光片或核磁共振成像的影像异常诊断为膝关节骨性关节炎；40 岁以后，膝关节软骨会像白发一样逐渐磨损，因此 X 光片或核磁共振成像出现异常也就不足为奇了。下文将介绍膝关节骨性关节炎的检查和诊断。

X 射线检查（射线照相术）可观察膝关节的状况；X 射线照相术是在站立姿势下进行的。膝关节骨关节炎患者的 X 光片会显示软骨下骨质硬化（软骨下的骨头变硬）、关节间隙变窄和骨质增生（骨刺状）。

除了 X 射线（X 光）检查外，必要时还可能进行核磁共振成像扫描、关节液检查和血液检查。

膝关节骨性关节炎的进展

膝关节骨性关节炎的诊断标准是 Kellgren-Lawrence（KL）放射学分级法，根据骨质增生的形成、关节间隙的狭窄和软骨下骨的骨硬化，将疾病的严重程度分为五级。膝关节骨性关节炎（O 型腿）一般在达到 II 级或以上时才被诊断。

医疗

治疗主要分为 "保守治疗 "和 "手术治疗"。无论病情发展到何种程度，首先都要进行保守治疗，但如果保守治疗无法缓解疼痛并影响日常生活，就要考虑进行手术治疗。

保守疗法以 "生活方式指导 "为基础，结合了 "饮食"、"运动"、"物理疗法"、"药物 "和 "矫形疗法"。

在这两种情况下，主要目的都是缓解疼痛，而不是从根本上治疗，因此，虽然缓解疼痛的效果是暂时的，但复发的情况会反复出现。建议自我保健足部拉伸，从根本上解决膝关节疼痛问题，防止膝关节疼痛复发。与此同时，选择合适的鞋子和合适的袜子也很重要，以防止脚在鞋子里打滑。

自我保健

我见过许多被诊断为 "膝关节骨性关节炎 "的病人。他们中的大多数人都有严重的膝关节疼痛，主要症状是无法长时间行走、坐立或爬楼梯。他们都被告知，治疗这种疼痛的唯一方法是手术，他们必须忍受这种疼痛，或者在余生都要忍受疼痛，同时还要服用药物。

然而，经过约两周的脚趾治疗后，疼痛消失了，渐渐地，患者可以不用拐杖行走，逐渐坐直，恢复到无需手术就能正常生活的地步。其中有些人甚至再生了磨损的软骨。为什么会出现这种情况？

这是因为这种方法不仅关注膝关节恶化的部位，还关注问题的 "原因"。膝关节疼痛的根本原因是 "脚趾畸形"，如果能加强足部肌肉的锻炼，就能通过自我保健充分改善这种状况。足部拉伸是治疗膝关节疼痛的最佳方法之一。

Hironoba 运动，脚趾拉伸，改善膝关节骨性关节炎。

试着每天做一次，每次 5 分钟；如果尝试两三天后症状没有任何变化，我们建议将次数增加到每天两到三次。我们的目标是让您的脚趾能够保持 30 秒。

五指矫正袜可为膝关节疼痛提供最佳支持。

到目前为止，已经生产出了棉质和丝质的功能性五指袜，并在临床上对许多患者进行了测试，但仍无法解决脚在鞋袜中打滑的问题。因此，经过与一家纺织公司两年的合作，完善了理想的纤维，五趾矫正袜 "YOSHIRO SOCKS "应运而生。

预防

通过在日常生活中做出微小的改变，如伸展脚趾和穿着矫正五趾袜（YOSHIRO SOCKS），可以保持正确的姿势，改善膝关节周围肌肉的炎症。

......走起路来步子很小。
∙ 从事使用脚趾的活动，如上山和爬楼梯。
......避免在室内穿鞋。
争取每天至少步行 6000 步。
一定要把鞋带勒紧。
......避免使用订购的枕头和垫子。
......确保选择合适的鞋子。
......确保穿鞋时有鞋拔。

脚趾伸展运动和穿着五趾矫正袜（YOSHIRO SOCKS）可以帮助你更加活跃，而不用考虑减轻膝盖的压力。将平衡、敏捷和协调练习与传统的脚趾练习相结合，有助于改善功能和提高行走速度。

物理治疗

不过，医院和诊所的康复治疗可以延缓畸形，减轻疼痛、结论是，除非通过手术治疗，否则无法治愈骨关节炎和膝关节疼痛。.建议放弃去医院，利用这段时间进行脚趾伸展和小趾行走。

辅助设备

使用手杖、矫形器和膝关节套筒等设备可以帮助患者保持稳定和发挥功能，不过当关节炎集中在一侧膝关节时，这些设备可能会有所帮助、长期使用会削弱膝关节周围的肌肉和韧带.此外，也不建议在鞋子里穿定制鞋垫来减轻膝关节疼痛。

如何选择合适的鞋子

脚趾畸形最常见的原因是鞋子的选择和穿着方式。许多足部、背部和其他问题都是由于没有正确使用脚趾造成的。穿鞋时，选择合适的鞋子对保持脚趾活动非常重要。

如何选择合适的袜子

纯棉和真丝材料很滑。

有一种丝光（或丝光）处理。丝光处理是通过将纱线浸泡在烧碱（氢氧化钠）溶液中，然后像手拉乌冬面一样拉伸纱线，从而使纱线的横截面具有丝绸般的光泽。绝大多数情况下，它主要用于棉花和丝纤维（棉花）。

在加工过程中，棉花的横截面更加整齐，色泽得到改善，绒毛减少，使织物看起来更加奢华。这种面料穿起来光滑滑溜，但正如 "光滑 "和 "滑溜 "这两个词所暗示的那样，脚很容易在鞋袜内打滑。这意味着这种材料容易造成脚趾变形。

当然，也有一些棉质和丝质的材料不是丝质的，所以选择这类材料也是预防膝关节疼痛的一个重要因素。

五趾袜帮助脚趾发挥作用。

普通袜子也被称为筒袜，世界上大多数人都穿这种袜子。这种形状的袜子已经使用了很多年，但筒状的袜子使脚趾难以正常使用。因此，有五个独立脚趾的袜子更好，但这种类型的袜子有很多种。

最重要的是确保它正好适合自己的脚。.如果指尖或脚背部位较松，即使是好的五指袜也会 "打滑"。反之，也不建议穿太紧、有压迫感的五指袜，因为它们会阻碍血液循环。重要的是要找到试穿时感觉 "舒适 "的五指袜。

具有矫正功能的袜子越来越多，但我们在试用时发现，许多袜子的强度和抗压性都令人吃惊。尤其是在鞋底部位。支撑拱形结构非常重要，但拱形结构有一个特性，即如果抬升力度过大，就会失去其功能。因此，要确保拱门也不会太压抑。

当你脱下它时，你会说 "哈，感觉真好！"那么压力就会很大这意味着

经历

F 先生三年前摔倒后开始出现膝关节疼痛。他的右膝关节受伤，医生建议他进行人工关节置换手术。然而，由于他的心脏病，他不得不放弃手术。于是，我每三周一次，改善膝关节的活动、为了减轻疼痛，他注射了透明质酸。然而，注射只是暂时的三周后，药效消失，膝盖又开始抽痛。

我在家里靠扶手或墙壁行走，外出时依靠拐杖。.由于我不能像以前那样经常行走，我喜欢的外出活动逐渐变得越来越少。我一直工作到 73 岁，退休后我和妻子喜欢出国旅行，去过许多不同的国家。我还是当地一个 "步行俱乐部 "的管理员，我从未想过自己会失去步行的能力。

因此，我很难整天呆在家里一动不动。我还接受了脑部扫描，因为我摔倒的原因是头晕。结果是我的认知能力似乎有所下降。的确，现在回想起来，我已经记不清那些日子了。

医院为她开了减缓记忆力和判断力衰退的药物，她开始服用。。

去年 10 月，在女儿的推荐下，F 女士来到我这里就诊。我向她推荐了 "抓脚趾运动（Hironoba Exercise）"，该运动包括张开和伸展她的脚趾；她的脚趾非常僵硬，起初她很难张开脚趾之间的空间。她的脚趾非常僵硬，起初她很难张开脚趾间的空间，因此也很难将手指放在脚趾间。

然而，当他们被要求每天在早餐后和晚餐前做五分钟时，他们的脚趾逐渐开始张开。还有一个月后，她的膝关节疼痛减轻了，站立的力量也增强了！.到了年底，我的姿势有所改善。以前，我的肩膀是圆的，头是低的，不能把后脑勺放在柱子上。现在，我可以抬起头，准确地把头放在柱子上。

当她第一次来找我时，当她试图坐上去时，她的臀部浮起了大约 10 厘米，但她也能正确地坐上去。

开始伸展脚趾。四个月后，我可以在家里走来走去，而不必依赖扶手或墙壁了.因为焦虑，我出门时会带一根拐杖，但我的步幅变宽了，行走速度也加快了。现在我可以顺利地走大约 2 公里的路程。我在任何年龄都可以恢复。我目前的目标是在夏天之前能够不使用拐杖行走。

现在，他每周去三次日托所，并与妻子一起参加国内旅行，享受重新活跃起来的日子。。

F 先生可能是托儿所里最有活力的人。他们的认知功能得到了改善，能够更快地完成计算题。我们第一次收到这一信息时，被告知痴呆症的症状已经消失。她的女儿和护理经理甚至称她不再患有痴呆症。

后来，他的妻子（80 多岁）膝关节疼痛，也做了广叶运动，大约两周后，疼痛有所改善。曾经，丈夫和妻子都担心被人照顾，但现在他们偶尔会一起去旅行。

因此，你可以在任何年龄改变你的身体。我鼓励大家从今天开始伸展脚趾。