现代医学康复有其局限性。通过关节活动范围训练、肌肉力量训练、平衡训练和步态训练等康复训练,患者的病情并没有好转。

20 世纪 50 年代,一位理疗师进行了一项实验。

问题是:"哪一组人的治疗效果更好,是康复者还是未康复者?

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作为一名治疗师,了解自己的局限性也很重要。

非康复组的结果优于康复组这是事实。在这个时代,我们称之为 "治疗",但不治疗身体会更好。信不信由你,康复治疗的局限性早在 60 多年前就在美国得到了证实。我在医院担任物理治疗师时,曾用 100 名病人做过一个实验。有康复治疗的一组和没有康复治疗的一组,哪一组的治疗效果更好?结果完全相同,数据显示,康复治疗组的情况恰恰相反,变得更糟了。第一次使用时发现效果不佳。同样,1970 年在美国试验的波瓦西法也发现治疗效果不佳。

我对自己所做的实验深感震惊,在担任物理治疗师五年后,我递交了辞呈。我怀疑自己一直在追逐的梦想是否是一种幻觉,当我看到康复治疗让我变得更糟的现实时,我决定不能再与病人打交道了。将自然疗法的康复误认为物理疗法(康复)的改善。有些治疗师会这么做。如果进行对照比较实验,每个人都会经历这样的事实,但没有多少治疗师会这样做。然而,在没有任何结果的情况下继续进行康复治疗,老老实实地相信权威人士所说的话,而不去质疑任何事情,这是否真的符合病人的最大利益,这一点非常值得怀疑。

但这种质疑也导致了观点的转变、我们深知自己的能力有限,因此制定了自己的方法。我也可以用下面的方法。只要病人能好起来,我不在乎用什么方法。但是,作为一名医学专家,我认为有必要确保不会让身体复发,不会让身体不断复发,无论患者的症状如何,都要对自己的康复负责到底。如果你自己决定自己的专业领域,然后说 "我的职责到此为止 "或 "那不是我的专业领域",那你就是在逃避。

学习专业领域以外的知识。

我不认为这对我来说是个问题,如果我可以自由地坚持下去。这取决于个人,所以即使看不到效果,也可以继续做康复。不过,与美国不同,在日本这是一项全民医疗保险计划,自付比例在 10%至 30%之间。有些人即使没有结果,也会继续去诊所,因为 "感觉很好"。.有些人说是为了预防,但又觉得用保险来预防不太好。从根本上说,医疗可以挽救生命。如果你能通过自我保健维持生命,那么就没有必要去医院。真正需要医疗护理的人是那些自己无法维持生命的人。然而,提供不必要的医疗服务会导致国家的医疗费用继续增长,而需要医疗服务的人却无法得到医疗服务。承担当前医疗费用的将是下一代儿童,而日益沉重的负担仍在继续膨胀。

缺乏成果的第一步是改变视角。为此,您应努力学习多个领域的知识。如果您是一名物理治疗师,那么这包括职业治疗、语言治疗、护理、牙科、儿童护理、建筑、设计和编程等领域。尽量了解骨科疾病、中枢神经疾病、儿科疾病、运动疾病、呼吸系统疾病等,不要局限于自己的专业领域。不懂不要紧,只要读懂就行。去书店翻阅健康书籍。坚持把养生方法当做疑难杂症来看,坚持不带成见地看。然后,在某一点上,会出现一束光。到那时,之前一直是点的知识点将被一条线连接起来。

有些人和我一样,因为 "我妻子的一句话 "而进入了脚趾的世界。他们可以假设和推理出这样的逻辑:一切都可以通过扩大脚趾来解决。这可以作为一种方法进行临床试验和确立。证据是次要的,首先要治好眼前的病人。如果你有时间和金钱,你可以做一个对照比较实验来确定证据。

需要改变视角。

因为人体内的所有细胞每三个月就要更换一次、如果三个月后仍不奏效,就改变方法。我认为这是个好主意。我觉得,如果不能做到这一点,就固守传统的做法,对双方来说都是浪费时间。重要的是要改变自己的观点,丢掉以前的知识,开始从更超脱的角度看待身体。因为膝盖疼而去看膝盖,这是初学者的做法。因为腰疼而看腿也是初学者。如果你是一名高级练习者,你可以从询问生活方式开始。把自己想象成对方,试着想象他们的日常生活模式。然后观察关节、肌肉、脚、鞋子和走路方式,你就会找到答案。

说因为没时间所以不能做,就等于放弃了医疗服务。我认为目前的康复时限是 20 分钟。我在医院门诊也有 15 分钟的时间做 AKA,询问生活方式,询问目标,检查鞋子和鞋垫,观察脚趾功能。一开始很难习惯这种例行公事,但准备工作很重要,而且如果你自己做了引导,这并不难。

......请他们自备鞋子和鞋垫。

......让他们脱掉袜子。

... 事先准备好问题。

......提前审查和确认自我保健项目。

快速拍摄脚部和姿势照片。

......照片对比应从上次拍摄开始准备。

......在进入房间前已完成入住检查。

如果你把这当作例行公事,一个多月后就能顺利完成,不会出现任何特别的问题。如果你想第一次就有所好转,至少需要留出 60 分钟的时间,但一个 30 岁的病人已经在这种状态下生活了 30 年,30 年的积累可以在一天内改变。做多少都是有限度的,所以要慢慢来。六次左右的疗程就能达到效果,这也有助于确保身体不会反复复发。

汤浅庆郎
Toe 医生(理疗师)。
足趾研究领域的顶尖专家。物理治疗师。足趾研究所所长。日本足趾功能治疗学会会长。Hironoba Gymnastics、YOSHIRO SOCKS、YOSHIRO INSOLE 和 Halmek 鞋的开发者。曾在东京大学和国际保健福祉大学从事研究工作。曾任综合医院院长、副院长和医务主任以及日托康复中心主任。著书无数。电视节目包括《盖亚的黎明》(Gaia no Yoake)、NHK《Gatten》、NHK《BS Beauty》和《青春之新常识》(New Common Sense)、NHK《Sakidori》等。(此外,还出版了 NHK BS Beauty and Youth no Shin Chokkan(《新常识》)、NHK Sakidori(《新常识》)和 PHP Publishing(PHP 出版社)等许多书籍。

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