통증이 '낫지 않는' 데는 이유가 있다! 치유하는 사람이 되는 단 하나의 방법은?

발가락 의사의 해설

YOSHIRO YUASA
유아사 케이로

발가락 박사, 발가락 연구소 소장, 일본발가락근육기능치료학회 회장, 할메크 신발 개발자. 전 의료법인 사단법인 종합병원 이사, 부원장, 진료부장. 전공은 운동생리학 및 해부학. 발과 신발 전문가이자 자세교합 치료의 권위자이다. 다양한 정형외과 질환자(7만 명 이상)를 발가락 치료만으로 치료한 실적이 있다.

재활, 마사지, 근막 이완, 카이로는 통증을 완화하지 못합니다.

재활치료, 마사지, 근막 이완, 카이로 등을 받아도 허리나 무릎의 통증이 좀처럼 사라지지 않는 경우가 대부분일 것입니다. 치료를 받은 직후에는 통증이 조금 완화되는 것 같지만, 다음 날이면 다시 원상태로 돌아간다는 경험을 많이들 하셨을 것입니다. 그도 그럴 수밖에 없다. 거의 모든 '통증을 없애는 치료'는 초점이 맞지 않기 때문입니다.근육을 풀고 펴고, 관절을 구부리고 펴고, 뼈를 부수고 관절을 교정하는 등........ 이것은 통증 해소에는 전혀 도움이 되지 않는다.

왜냐하면 통증의 원인은 전혀 다른 곳에 있기 때문입니다.그렇다면 어디에 있을까요? 그렇다면 어디에 있는 것일까요? 그것은 바로 '관절의 어긋남, 관절의 걸림'입니다. '관절의 어긋남・관절의 걸림'이라는 말이 생소해서 쉽게 떠오르지 않을 수 있습니다. 하지만 무릎이나 허리에 통증이 있는 사람들은 대부분 천장관절(천골과 장골 사이의 관절)을 비롯해 다양한 관절에 '걸림'을 일으키고 있습니다.

관절이 제대로 움직이지 않으면 통증이 발생한다.

관절은 원래 무엇을 위해 존재하는 것일까? 말할 필요도 없이 뼈와 뼈를 연결해 몸을 자유롭게 움직이기 위해서다. 자유롭게 움직일 수 있도록 관절은 '오목한 부분'과 '볼록한 부분'의 두 부분으로 구성되어 있다. 이 '오목한 부분'과 '볼록한 부분'이 잘 맞물리면 관절은 부드럽게 움직이지만, 조금이라도 어긋나면 움직임이 불편해집니다. 현관문을 떠올려 보시면 좋을 것 같습니다. 예를 들어 현관문의 경첩 나사가 풀려서 1mm라도 어긋나면 어떻게 될까요? 문이 잘 닫히지 않겠죠? 관절도 마찬가지라고 할 수 있습니다. 관절에는 '오목한' 쪽이 '볼록한' 쪽을 미끄러져 갈 때의 '정확한 위치'라는 것이 존재합니다. 항상 올바른 위치를 통해 관절이 움직이는 것이 '관절이 어긋나지 않은 상태'입니다. 관절이 올바른 위치에 있을 때, 근육도 유연하게 뻗은 좋은 상태가 됩니다. 이때 통증과는 무관합니다.

반대로 말하면, 관절이 올바른 위치를 통해 움직이지 않을 때 관절이 어긋나서 관절 내에 걸림돌이 생기면 통증이 생기고, 근육이 이를 보호하려고 경직되는 것이다.관절이 어긋나는 원인은 잘못된 자세입니다.자세가 나쁘면 골격이 틀어집니다. 자세가 나쁘면 골격이 틀어진다. 골격의 틀어짐이 관절의 틀어짐을 낳는다는 것입니다. 다만, 이의사도 물리치료사도 잘못된 자세의 원인이 "발가락"에 있다는 것을 알지 못합니다..

사람의 몸은 '맨발' 상태라면 걷는 것만으로도 몸의 틀어짐을 해소할 수 있도록 만들어져 있다. 하지만 현대 사회에서는 '신발이나 양말'을 신는 문화가 되어 걸을 때 발의 기능을 충분히 발휘하지 못하는 상태입니다. 따라서 무게 중심이 어긋난 상태로 걷게 되고, 올바른 근육이 붙지 않아 신체에 좌우 차이가 생겨 관절의 틀어짐이 생기는 것이다.

Hand -Standing 이론(유아사 케이로의 정리)

Hand -Standing 이론이란?

히로노바 체조 공식 사이트

유아사 케이로의 정리 - Hand-Standing 이론이란? | 히로노바 체조 공식 사이트 발가락 박사의 해설 YOSHIRO YUASA 유아사 요시로 유우아사 물리치료사, 발가락 박사, 발가락 연구소 소장, 일본발가락근육기능치료학회 회장, 할메크 신발 개발자. 전 의료법인 사단법인 종합병원 이사・...

이렇게 우리 몸 속에서는 자신도 모르는 사이에 관절의 '오목'과 '볼록'의 연동이 원활하지 않아 어딘가에 이상이 생긴다. 바로 이것입니다,관절이 어긋나면서 걸림이 생겨 요통, 무릎 통증, 어깨 결림 등의 원인이 되고 있다.라는 것입니다. 마사지나 근막 이완 등으로 일시적으로 통증이 완화되는 경우도 있습니다,잘못된 자세를 만드는 '발가락'을 치료하지 않으면 아무 소용이 없다.것을 알 수 있을 것입니다.

통증이 '낫지 않는' 것은 통증의 원인이 전혀 다른 곳에 있기 때문이다. 치유하는 사람이 되려면 단 하나, '발가락'을 펴고 펴기만 하면 된다.

정형외과 재활은 과학적 근거가 없다.

관절 가동범위 훈련은 역효과

물리치료사 출신인 제가 말씀드리는 것도 이상하지만, 재활은 치료가 아닙니다. 관절가동범위 훈련, 근력강화 훈련, 균형 훈련, ADL 훈련, 보행 훈련 등이 있지만요,기본적으로 스스로 할 수 있는 것들만입니다. 어려운 전문용어를 나열하면 '그들만의' 소리로 들리겠지만, 국가자격증을 가진 물리치료사가 아니어도 할 수 있는 일입니다. 관절이 굳는 원인이 천장관절의 틀어짐에 있다고 가정해봅시다,뻣뻣한 관절 부위를 무리하게 늘리려고 하는 재활 자체가 역효과입니다.입니다.

근력 강화 훈련도 무의미하다

무릎 관절염 환자들이 재활치료에서 가장 많이 하는 것이 허벅지 근력 강화 훈련인 것 같습니다. 허벅지 앞쪽에 있는 대퇴사두근은 무릎 관절에 가해지는 하중을 완화하는 쿠션과 같은 역할을 하기 때문에 무릎에 가해지는 하중을 줄이기 위해 하는 것 같은데, 올림픽 선수나 프로 운동선수들을 보시면 아시겠지만, 무릎에 가해지는 하중을 줄이기 위해 하는 것 같습니다. 허벅지 근육을 더 이상 단련할 수 없는 수준의 사람들도 무릎 관절염에 걸리는 사람이 많습니다. 얼마나 운동하면 좋을까..., 그 기준은 없습니다. 시키는 대로 운동했지만, 통증 완화에 도움이 되지 않았다는 분들이 대부분일 것입니다.

허벅지 안쪽에 있는 내전근군은 다리를 닫을 때 작용하는 근육이다. 이곳이 약해져 허벅지가 바깥쪽으로 열리기 쉬워지고, 무릎 관절염이 진행되는 무릎관절증, 엉덩이 옆쪽에 있는 중전근이 약해지면 골반이 기울어져 요요현상과 불안정한 걸음걸이가 되어 무리한 자세로 무릎 관절에 무리가 간다. 국가자격증을 가진 물리치료사에게 이런 말을 들으면 '그래! '라고 생각할 수도 있겠지만, 그렇게 해서 좋아졌다는 분을 병원에서 본 적이 없다.

병원의 치료는 현상 유지를 위한 것

병원이나 클리닉에서 재활치료를 통해 변형을 늦추거나 통증을 완화할 수 있습니다,무릎 골관절염의 치료는 수술 요법 외에는 뼈의 변형을 치료할 수 없다는 결론을 내렸습니다.통증 완화입니다. 통증을 완화하는 것이지 없애는 것이 아닙니다. 정형외과 등의 대기실에 가보면 알겠지만, 통증 치료로 10년, 20년을 다닌 사람들이 서로 친하게 이야기하는 풍경을 자주 볼 수 있습니다. 정말 통증이 치료되는 병원이라면 길어야 3개월 정도면 같은 얼굴의 사람을 볼 수 없는 것이 당연합니다.

저는 병원을 운영해본 적이 있어서 아는데, 병원은 비영리단체여야 하는데, 실제로는 영리 목적으로 운영하는 사람들만 있습니다. 치료하면 돈 버는 세상인데, 많이 다니게 하면 돈 버는 세상이 되어버렸어요. 예를 들어 정형외과에서 돈을 벌려면 물리치료사를 많이 고용해서 무릎이나 허리 통증으로 고생하는 노인들을 모아서 일주일에 세 번 정도만 오게 하면 되는 거죠. 노인들의 이야기를 잘 들어주고, 부드럽게 아프지 않게 주물러주고 마사지를 해주면 환자들은 좋아한다. 통증이 없어지지 않더라도 친절하다면 노인들은 계속 찾아올 것이다. 재활치료 제한 일수가 되면 병명을 바꿔서 다시 오게 한다.

제가 운영할 때는 이런 운영 방식에 단호히 반대했습니다. 오히려 그 반대로 치료하고 치료하고 또 치료하고 소문을 퍼뜨려서 소문을 듣고 찾아온 환자들로 대기실이 넘쳐나도록 해야 한다고 생각했습니다. 이곳에 오면 낫는다는 안심감이 건전한 운영을 할 수 있다고 생각했기 때문입니다. 본래 의료라는 것은 계속 다니기 위한 것이 아니라 병을 치료하고 졸업하는 곳이어야 한다고 생각합니다. 제가 병원에서 일할 수 없는 이유는 이사장이나 원장의 돈벌이주의와 함께 할 수 없기 때문입니다. 치료하면 치료할수록 의사들이 싫어하는 의사들이 많았으니까요....

마사지만큼 무의미한 것은 없다

마사지 등은 확실히 기분은 좋지만, 안타깝게도 '임시방편'으로 근본적인 통증 해소에는 도움이 되지 않습니다.. '무릎 관절염', '추간판 탈출증', '척추관 협착증' 등으로 통증과 저림으로 고생하는 사람들에게는 '만져주는 기분'이 있기 때문에 계속 다니고 싶은 마음도 이해 못할 바는 아니다. 하지만 일시적으로 통증이 완화되더라도 근육은 금방 다시 뻣뻣해진다. 그 이유는 근육이 뻣뻣해지는 원인은 관절의 틀어짐에 있기 때문입니다. 관절이 어긋나면 근육은 어긋난 곳을 보호하기 위해 움직임을 멈추고 굳어지게 됩니다. 설령 풀어서 일시적으로 부드러워졌다고 해도 말이다,관절의 어긋남이라는 근본적인 원인이 해결되지 않았기 때문에 반드시 원상태로 돌아갑니다..

아픈 곳을 꾹 누르면 통증이 완화되는 느낌이 들지만, 그것은 '아픈 상태→압력을 가해 더 아프게 함→손을 떼면 통증이 가벼워지는' 착각을 일으키고 있는 것뿐입니다. 이때 근육은 그곳을 보호하려고 점점 더 굳어지기 때문에 오히려 역효과가 난다. 프로 운동선수들이 작은 부상이 낫지 않고 큰 부상으로 이어지거나 통증이 오래 지속되어 경기를 결장하는 경우가 많다는 사실이 마사지라는 것이 통증 완화에 도움이 되지 않는다는 것을 말해주고 있지 않나 싶습니다.

아픔을 빨리 없애려고 하면 안 된다

통증은 정말 괴로운 일입니다. 지금 현재 통증이 지속되고 있는 사람 중에는 '통증 따위는 느끼지 않았으면 좋겠다'고 생각하는 사람도 있을 것이다. 하지만 사실은,고통이 있기에 우리는 우리 몸을 지킬 수 있다.입니다. 통증은 몸에 이상이 생겼을 때 '몸이 위험한 상태입니다'라고 경고하는 것이기 때문입니다.

통증은 우리가 생명 활동을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 통증이 느껴질 때는 몸이 무언가 경고하고 있다고 생각해야 한다. 무턱대고 통증을 없애려고 생각하기 전에 통증을 제대로 받아들이고, 통증의 원인을 찾아내는 것이 훨씬 더 중요합니다.

예를 들어, 신발 끈이 느슨한 상태로 장시간 걸으면 무릎에 무리가 가서 통증이 생긴다. 정형외과에 가면 '무릎 염증'으로 파스를 붙이면 됩니다. 하지만 근본적인 원인은 '신발끈'에 있기 때문에 신발끈을 단단히 조이고 걷는 것만으로도 무릎 통증이 사라진다. 통증은 '끈이 느슨해요'라는 신호입니다. 원인을 찾아내는 것은 매우 어려운 일이다. 병원이나 정형외과에서는 신발이나 깔창에 대한 조언을 해줄 수 없다. 신발가게는 신체를 모르기 때문에 무릎이 아프면 '정형외과에 가세요'라는 말밖에 할 수 없다. '발, 신발, 양말, 깔창, 자세, 통증'을 종합적으로 진단할 수 있는 곳이 어디에도 없으니 무릎관절염, 추간판탈출증, 척추관협착증 등의 증상을 근본적으로 치료할 수 없는 것은 당연하다.

또한 뼈나 신경 자체는 통증을 느끼지 않으며, 추간판탈출증이나 척추관협착증에서 흔히 말하는 '신경이 눌려서 아프다'는 말도 근거가 없습니다.요통의 원인은 신경 압박이나 근력 약화 때문이 아닙니다.근육이 원인이라면. 근력이 원인이라면 어린이나 노인들은 모두 요통이 있다는 뜻이다. 무릎 통증도 마찬가지입니다,연골이 닳아 없어져도 통증이 생기는 것은 아니다.입니다.

Maureen Janssen이 이끄는 연구팀이 '뉴잉글랜드 의학 저널'에 발표한 연구로, 요통의 병력이 없는 98명을 대상으로 요추를 MRI로 검사한 결과다. 이에 따르면 36%는 어떤 추간판에도 이상이 없었고, 52%는 1개 이상의 추간판 돌출, 27%는 추간판 돌출, 1%는 수핵 탈출을 보였다고 한다. 이 연구는 "MRI를 통해 요통 환자에게서 추간판이 부풀어 오르거나 튀어나온 것이 발견되더라도 대부분 우연에 의한 것"이라고 결론지었다. MRI 영상으로 추간판 이상을 보여주면 이것이 요통의 원인이라고 확신하게 되지만, 연구 결과에서 알 수 있듯이 추간판 이상과 요통과는 관계가 없다.

허리 통증이 없는 사람의 요추 자기공명영상 촬영.

관절 연골 내에는 신경도 혈관도 존재하지 않습니다. 따라서 두드려도, 깨져도, 닳아 없어져도 연골만 다치면 통증이 생기지 않습니다.

골관절염의 골연골 접합부 및 골관절염의 골극에서 신경 혈관 침범

통증의 원인이 없는 곳을 수술해버리는...

근본적인 원인을 모른 채 진통제를 계속 복용하거나 블록 주사를 맞거나 찜질을 하는 것은 단순히 통증을 가리기 위한 것일 뿐입니다.원인 해결은커녕 오히려 통증을 가리는데만 급급합니다. 원인을 해결하지 못하고, 오히려 통증을 감추는 동안 증상이 점점 더 진행될 위험성까지 있습니다. 제가 특히 의문을 갖고 있는 것은 정형외과에서 시행하고 있는 신경차단술입니다. 신경차단 주사는 신경이나 신경 주변에 국소마취제를 주사하여 통증이 전달되는 경로를 차단함으로써 통증을 느끼지 못하게 하는 것입니다. 신경차단 주사를 맞고 통증이 사라졌다면 통증의 원인이 있다는 뜻입니다. 수술로 그 원인을 제거해야 합니다.

그런데 왜인지 정형외과에서는 '주사를 맞으면 통증이 사라지니까'라는 이유로 신경차단 주사를 계속 사용하고 수술을 하지 않는 경우가 많습니다. 반대로 신경차단 주사로 통증이 사라지지 않는다면 통증의 원인이 거기에 있지 않다는 뜻입니다. 하지만 이번에는 정형외과에서는 '주사로 통증이 사라지지 않으니 수술을 하자'는 방향으로 가게 되는 것입니다. 다시 한 번 정리해 봅시다.

주사로 통증이 사라진다 → 통증의 원인이 그곳에 있다 → 그 원인을 수술로 제거해야 한다.
주사로 통증이 사라지지 않음 → 통증의 원인은 그곳에 있지 않음 → 수술해도 통증이 사라지지 않음

제대로 생각해보면 이렇게 되어야 합니다. 그런데도 왜인지 그 반대의 일을 하고 있는 것이죠. '원인을 모르니 환부를 열어보자'는 식의 흐름이 되어 버립니다. "원인이 없는데 수술을 해서 무슨 소용이 있을까?"라고 생각하게 됩니다. '라는 생각이 들지만, 이렇게 잘 모르는 것이 만연해 있는 것이 의료 현장의 실상입니다.

요통이나 무릎 통증에 리리카(프레가발린)를 사용하고 계신가요?

요통이나 골관절염에 리리카 처방은 '적응증 외 처방'

또한 최근에는 '리리카(프레가발린)라는 약이 과다 투여되고 있습니다. 프레가발린의 적응증은 '신경병증성 통증'인데도 말이다,그 효능이 임상시험을 통해 입증된 구체적인 질환은 '섬유근육통', '대상포진 후 신경통', '척수손상 후 통증'에만 해당한다.입니다. 그러나 임상 현장에서는 요통(추간판탈출증, 척추관협착증 등)이나 좌골신경통, 관절통(무릎관절염) 등 임상시험이 전혀 이루어지지 않은 많은 정형외과 질환에 대해 오랜 기간 동안 계속 처방되고 있는 것이 현실입니다.

이러한 적응증 외 질환에 대한 효능은 학술적인 임상 시험에서 모두 부정되고 있다. 의학계에서 가장 권위 있는 종합의학 전문지 중 하나인 'New England Journal of Medicine'은 2017년 발표한 논문에서 프레가발린의 판매량이 급증하고 있는 현 상황에 대해 다음과 같이 우려를 표명했다.

프레가발린은 2004년 당뇨병성 신경병증과 대상포진 후 신경통 치료제로, 2007년에는 섬유근육통 치료제로 승인됐다. 그러나 제약회사의 광고는 더 일반적인 용도의 진통제로 광고하고 있다. 일부 임상의들은 섬유근육통과 유사한 모호한 통증뿐만 아니라 요통이나 골관절염과 같은 명백히 다른 증상에도 프레가발린을 사용하여 적응증 외 처방을 정당화하고 있다.

New England Journal of Medicine 2017

신경병증성 통증이라는 실체가 없는 질환명으로 적응증 확대

미국의 심사기관인 FDA도, 유럽의 EMA도 프레가발린의 적응증은 '대상포진 후 신경통, 척수손상 후 통증, 당뇨병성 신경통, 섬유근육통증'이라고 구체적인 질환을 명시하고 있다. 이에 반해 일본에서는 임상시험도 없이 말만 바꾸어 '신경병증성 통증'이라는 모호한 질환명으로 적응증을 확대하여 임상 현장과 보험심사관에게 정보 조작을 해온 것이다.

리리카는 하루 223엔. 지금까지의 5배의 수익을 내기 때문에 처방만 하면 된다.

참고로 보통 정형외과 영역에서 통증에 처방되는 리리카(프레가발린)의 비용은 75mg(111.5엔) X 2정으로 하루 223엔이다. 이에 비해 대표적인 진통제인 록소닌은 60mg(14.5엔) X 3정 = 43.5엔이고, 그 제네릭은 60mg(7.3엔) X 3정 = 21.9엔이면 충분하다. 프레가발린은 매우 비싼 약으로 수익을 창출하는 것이다.

환자를 편하게 하려는 선의의 처방이 아니라, 고가의 약을 대량으로 처방해 수익을 올리려는 행위.아닐까요? 환자가 통증을 호소하면 '최신 약으로 치료해 주겠다'는 위선적인 감정으로 쉽게 처방을 내리는 의사에게는 접근하지 않는 것이 좋다. 통증의 진단과 치료는 쉬운 일이 아닙니다.

이미지로 전혀 판단할 수 없는 통증도 존재합니다.

엑스레이나 MRI에서 보이는 '이상'은 대부분 통증이나 마비의 원인이 아니다.

엑스레이나 MRI로 확인되는 영상상의 이상에 따라 붙여진 병명이 추간판탈출증, 척추관협착증, 척추전방전위증, 퇴행성고관절증, 퇴행성무릎관절증이다. 예를 들어, MRI에서 요추 추간판이 튀어나왔다면 '요추 추간판탈출증', 무릎 연골이 닳아 없어졌다면 '무릎관절염'으로 진단한다.

사실 여기에 큰 문제가 있습니다. 그것은,검사에서 나타난 이상이 반드시 통증의 근본 원인이 아닐 수도 있다.라는 것입니다. 예를 들어, 병원에서 허리디스크나 요추관 협착증으로 정식 진단을 받고 통증이 도저히 없어지지 않는 경우, 최후의 수단으로 수술을 하게 됩니다. 하지만 수술로 이상 부위를 제거한다고 해서 반드시 통증이 없어지는 것은 아니다. 수술 후에도 이전과 같은 통증을 호소하는 사람들이 적지 않습니다. 이는 퇴행성 무릎 관절염으로 인공관절 수술을 해도 마찬가지입니다.

엑스레이나 MRI 영상진단에서 탈장, 협착증, 연골 마모 등의 이상이 발견되어도 전혀 통증을 호소하지 않는 사람이 있습니다.를 말합니다. 반대로 영상상으로는 전혀 정상인데도 통증을 호소하는 사람이 많습니다. 이는 영상상의 병명과 통증의 원인이 반드시 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 현대의 정형외과 치료가 얼마나 모순으로 가득 차 있는지 알 수 있습니다.

왜 이런 엉뚱한 일이 의료현장에서 일어나고 있는가 하면, 대부분의 의료인들이 '엑스레이나 내시경 등으로 가시화할 수 있는 통증'에만 대응하고 있기 때문입니다. 의사가 척추나 허리 MRI 영상을 보고 추간판탈출증이나 척추관협착증 등 엉뚱한 '병명'을 붙여서 요통이 낫지 않는 비극이 비일비재한 것이다. 그 이유는 정형외과에서는 요통의 원인을 아직 알지 못하고, 따라서 올바른 치료법이 없다는 것을 인정하지 않았기 때문이다.

해외에서는 20세기 말부터 '증거에 근거한 의학'이 시작되었고, 요통에 대한 '증거'를 찾아본 결과, 지금까지 요통의 원인으로 여겨졌던 것들은 거의 근거가 없는 것으로 밝혀졌다.요통의 원인. 영국 의사협회가 1996년 발간한 'Clinical Evidence'라는 책에는 '요통의 약 85%는 원인을 파악할 수 없다'는 내용이 담겨 있다.

일본정형외과학회에서는 2012년 드디어 가이드라인을 발표하며 이를 인정했다. 하지만 많은 의사들이 기존 방식대로 요통 치료를 하고 있는 것이 현실이다.

무릎 관절염의 병태생리도 사실 현대의학에서는 아직 밝혀지지 않았다.

무릎 연골 마모와 통증은 무관하다는 것이 2012년에 증명되었다.

퇴행성 무릎관절증은 고령화가 진행될수록 환자 수가 증가하여 현재 유병자 수는 약 2500만 명, 통증을 안고 약품 등으로 통증을 억제하며 생활하는 사람은 약 800만 명, 증상이 진행되어 인공관절 치환술이라는 수술을 받는 사람은 연간 약 10만 명에 달한다. 이렇게 많은 환자가 있는 병인데도 그 병태는 거의 밝혀지지 않은 상태입니다. 그래서 의사로부터 '고령이라 어쩔 수 없다'는 말을 들은 분들도 많을 것입니다.

최근에는 연골이 재생되면 이 병이 낫는다고 한다. 이런 생각에 따라 최신 재생의료 등을 응용한 치료법이 속속 개발되고 무릎 연골을 재생시키는 병원도 늘어났지만, 이 병이 해결된 것은 아니다. 연골이 닳아 없어진 것은 '결과'일 뿐 근본적인 원인이 아니기 때문에 재발이 반복될 뿐이기 때문이다.

2012년 미국 보스턴 대학의 알리 게르마지(Ali Guermazi) 등 의학 연구팀의 연구에 따르면, 무릎 통증이 없는 710명을 대상으로 무릎 MRI를 촬영한 결과, 골극이 74%, 연골 손상(연골 마모)이 69%, 골수 병변이 52%의 비율로 발견되었다. 즉, 나이가 많을수록 MRI로 감지할 수 있는 모든 종류의 이상 발생률이 높아지는데, 이른바 노화로 인해 무릎에 어떤 이상이 발견되더라도 통증과는 무관하다는 것이 입증된 것이다.

또한 통증이 있는 무릎(통증의 정의에 따라 90~97%)과 통증이 없는 무릎(86~88%) 모두에서 골관절염의 비율이 높았습니다. 결론적으로, MRI는 무릎의 방사선 사진이 통증과 상관없이 대부분의 중장년층과 노년층의 경-대퇴 관절에서 골관절염의 특징을 전혀 나타내지 않고 병변이 있다는 것을 보여주었다.

무릎 골관절염이 없는 성인에서 MRI로 검출된 무릎 이상 소견의 유병률: 인구 기반 관찰 연구

아직도 정형외과에서는 히알루론산 주사가 만연해 있습니다. 연골이 닳는 것은 '결과'이지 '원인'이 아닙니다. 심한 경우 수술을 권유하고 '절골술'이나 '인공관절'을 권유하지만, 정좌를 할 수 없을 뿐만 아니라 반대쪽 무릎을 다치게 하는 결과를 초래합니다.
　
뼈와 근육의 생리적 기초를 배우면 수술을 하지 않고도 연골을 되돌릴 수 있다는 것을 알 수 있다. 저 역시 연골이 저절로 재생된 분들을 여러 번 봤습니다. 발바닥부터 무릎의 정렬을 바로잡는 접근만 한다면, 무릎관절염은 자가 관리만으로 치료할 수 있는 질환이라는 것을 누구나 이해할 수 있습니다.

탈장, 협착증, 슬개골탈구증, 퇴행성 무릎관절염의 90%는 스스로 치료할 수 있다.

발가락 기능을 제압하는 자가 통증을 제압한다

천장관절이나 요천장관절에 틀어짐이 생겨 올바른 관절 위치에서 벗어나면 통증의 원인이 만들어지고, 이것이 골막을 통해 신체의 여러 부위에 통증으로 나타나게 된다. 이를 '발산통' 또는 '연관통'이라고 한다. 사람의 몸에는 200개가 넘는 관절이 있다. 그 중 몸 전체의 통증에 관여하는 중요한 관절이 존재한다. 골반을 이루는 관절인 '천장관절'과 '요천장관절'이 바로 그것이다.

지난번에도 말씀드렸지만, 일본에서의 관절기능장애 치료는 1950년대에 이미 확립되어 있었습니다. 골반 조정 + + 환부에 가까운 관절의 더블 치료로 상당한 치료 효과가 높아진다는 것을 검증하고 있습니다. 하지만 관절 치료는 매우 어려운 기술이 필요하기 때문에 이 관절 치료를 할 수 있는 것은 의사나 물리치료사도 0.002% 이하입니다.

더군다나 관절이 어긋나는 원인으로 잘못된 자세가 있는데, 이 잘못된 자세의 원인이 '발가락'에 있다는 것은 의사도 물리치료사도 모르는 경우가 많다. 현대 사회에서는 '신발이나 양말'을 신는 문화가 되어 걸을 때 발의 기능을 충분히 발휘하지 못하는 상태이기 때문에 무게 중심이 어긋난 상태로 걷게 되고, 잘못된 근육이 따라가면서 신체에 좌우 차이가 생겨 관절이 어긋나게 되는 것입니다.

즉, 신발, 양말, 발가락의 문제를 해결하지 않는 한 통증은 반복적으로 재발하기 때문에 관절 치료를 주기적으로 계속해야 한다. 저도 실제로 관절 치료를 해왔고, 실제로 관절 치료를 통해 환자의 통증이 완화되거나 사라지는 것을 목격했습니다. 하지만 천장관절에 문제가 있다면 그 문제를 물리적으로 해결하면 바로 통증이 사라져야 하는데, 현실은 그렇지 않았다.

즉, 천장관절이나 요천장관절이 원인이라고 생각하기보다는 천장관절이나 요천장관절이 어긋나는 원인이 다른 부위에 있는 것이 아닐까? 라고 생각하게 되었습니다. 그래서 아내의 O다리가 개선되는 것이 신기하게 느껴지는 것이 아닐까? O다리의 원인이 새끼손가락의 부동지라는 것은 그 당시에는 거의 주목받지 못했습니다. 하지만 환자들의 전신 사진을 찍고 자세 분석을 하다 보니 대부분의 사람들이 좌우 다리 길이의 좌우 차이가 있다는 것을 알게 되었고, 이것이 열쇠를 쥐고 있는 것 같았습니다.

지금까지의 방식과는 근본적으로 다른 방식이 치료 효과를 높일 수 있지 않을까? '라는 생각을 하게 되었습니다. 관절 치료는 즉각적인 효과는 있지만, 2주에서 2개월 정도면 다시 원상태로 돌아가는 경우가 적지 않았습니다. 그래서 정기적인 관절 치료가 필요했는데, 발가락 치료를 도입한 그룹과 발가락 치료를 도입하지 않은 그룹으로 나누어 실험을 해봤습니다. 그랬더니 발가락 치료를 도입한 그룹에서는 몸의 좌우 차이, 다리의 좌우 차이가 없어지고 재발률이 놀라울 정도로 낮게 나타났다. 발가락의 기능을 회복하면 올바른 근육이 따라가고, 몸의 좌우 차이가 없어지면서 자연스럽게 천장관절과 요천장관절의 틀어짐이 없어지고 통증이 사라진다. 이 가설을 바탕으로 새로운 방법을 확립하기 위해 다양한 검증을 하게 되었다.

검증 항목은 위 외에도 50여 가지가 더 있습니다. 하지만 여기서 주목해야 할 것은 신발, 양말, 깔창이 문제가 되어 발가락의 기능을 떨어뜨리고 있다는 것이다. 반대로 신발, 양말, 깔창이 신체 곳곳에 통증을 유발하는 원인이라면 통증이 없는 신발, 양말, 깔창을 만들면 된다는 뜻이다.

가장 중요한 것은 통증이 사라졌는가라는 결과만 중요할 뿐이다.

통증에 대해서는 최첨단 의학으로도 그 메커니즘이 밝혀지지 않았습니다.원인을 모르기 때문에 병원에서는 치료 성적이 좋지 않습니다. 원인을 모르기 때문에 병원에서는 치료 성적이 좋지 않습니다. 그저 '찜질', '약', '재활치료'를 제공할 뿐이고, 치료를 하는 물리치료사조차도 '낫지 않는다'는 생각으로 치료를 하고 있는 것이 현실입니다. 그래서 몇 년 동안 병원을 계속 다니게 되는 것입니다. 아무리 깨끗한 병원이든, 아무리 친절한 의사와 물리치료사가 있든 말이다,가장 중요한 것은 '통증이 사라졌는가'라는 결과입니다.입니다.

병원이 깨끗해서, 집에서 가까워서, 좋은 선생님이라서, 몇 년째 다니고 있다면 시간과 돈의 낭비일 뿐입니다. 더군다나'나이 탓', '근력 탓', '유전 탓', '비만 탓'으로 돌리는 병원에는 갈 필요가 없습니다.병원이란 '병을 치료하는 곳'이다. 병원은 '병을 치료하는 곳'이지, 현상을 유지하는 곳이 아니기 때문이다.

통증(염증 반응)은 처음 2~3일 동안은 강한 통증의 형태로 나타난다. 강한 통증은 대부분 72시간(3일) 정도 지속되며, 이후 통증이 완화되고 부종과 열도 자연적으로 회복됩니다. 대부분의 경우 3~6주 정도 지나면 진정된다. 즉, 통증이 심할 때 병원에 가서 재활치료를 받았다고 가정해보자.3일 혹은 3주 만에 통증이 완치된 것은 재활치료 덕이 아니라 우리 몸이 본래 가지고 있는 자연치유력 덕분이다.라는 것입니다.

그것을 "역시 선생님이다!" 라고 생각하는 것은 착각입니다. 약 2개월 이상 지속되는 통증으로 병원에 가서 3일 정도 통증이 완화되었다면 재활치료의 효과가 있었다고 판단할 수 있습니다. 그리고 6주 만에 통증이 사라졌다면 그 물리치료사는 훌륭하다고 할 수 있습니다. 만약 병원에 간다면 우선 2개월 이상 통증이 지속되는 경우에만 가야 합니다. 그 외에는 병원을 가도 안 가도 결과는 똑같습니다.