무릎 통증은 '연골 마모'가 아니라 발가락의 변형이 원인이다! |스스로 치료하는 치료법・셀프 케어・예방법

발가락 의사의 해설

YOSHIRO YUASA
유아사 케이로

발가락 박사, 발가락 연구소 소장, 일본발가락근육기능치료학회 회장, 할메크 신발 개발자. 전 의료법인 사단법인 종합병원 이사, 부원장, 진료부장. 전공은 운동생리학 및 해부학. 발과 신발 전문가이자 자세교합 치료의 권위자이다. 다양한 정형외과 질환자(7만 명 이상)를 발가락 치료만으로 치료한 실적이 있다.

알아두어야 할 사항

무릎 연골 마모와 통증은 무관하다는 것이 2012년에 증명되었다.
무릎 통증은 '노화', '체중', '근력저하' 때문이 아니다.
일반적인 의학에서는 무릎 통증=슬관절염으로 쉽게 진단하는 경우가 많다.
무릎 통증 치료에는 다이어트, 약물, 재활, 수술, 재생의료가 필요하지 않습니다.
무릎 관절염이 무릎 통증을 유발하는 것은 아니다.
무릎 통증은 신발의 종류, 신는 방법, 양말의 종류 등 다양한 요인에 의해 발생한다.

목차

개요

나이가 들수록 몸 여기저기가 아프고, 걷는 속도도 느려지고, 무릎과 허리가 굽어진다. 이러한 증상의 대부분은 '나이 탓', '살이 찐 탓', '근력 저하'로 치부되어 왔다. 사실 무릎이 아픈 메커니즘은 현대 의학에서도 밝혀지지 않았습니다. 그래서,병원에서는 진통제, 진통제 주사, 찜질 등으로 일시적으로 통증을 완화하는 대처요법적 치료가 주를 이룬다.입니다.

저는 일본에 2,500만 명의 환자가 있다는 무릎 통증의 병태 해명과 함께 전신 건강과 관련이 큰 운동기 장애의 조기 발견, 치료, 예방을 위한 연구를 하고 있는데, 6만 명의 환자의 발을 진료하면서 통증이 발생하는 원인이 발가락, 양말, 신발에 있다는 것을 알게 되었습니다. 발가락, 양말, 신발이 원인이라는 결론에 도달했습니다.

豆知識(상식)

미국 보스턴 대학교 의학 연구팀(골관절염 프래밍햄 연구)은 MRI 검사를 통해 무릎 골관절염으로 인한 무릎의 구조적 병변을 평가하는 실험을 진행했다. 대상자는 무릎 MRI 검사를 받은 50세 이상의 주민 중 방사선 검사에서 무릎 골관절염이 없는 50세 이상의 주민이다.

대상자】대상자

2002~2005년 사이 710명을 대상으로 한 조사
여성 393명(55%)
백인 660명(93%)
1개월 이내에 무릎 통증을 인정한 사람은 206명(29%)
평균 연령 62.3세
평균 BMI는 27.9kg/m2

 

결과]

89%(631/710명)에서 이상 소견이 발견됨.
골극(74%, 524/710명)
연골 손상(69%, 492/710명)
골수 병변(52%, 371/710명)

이상 소견의 유병률은 나이가 들수록 증가합니다.
체중에 따른 이상 소견 빈도에 유의한 차이를 보이지 않음
남성은 여성에 비해 반월상 연골판 손상과 인대 손상의 빈도가 더 높음

 

무릎 통증 유무에 따른 이상 소견 빈도】무릎 통증 유무에 따른 이상 소견 빈도

무릎통증이 있는 그룹이 91%입니다.
무릎 통증이 없는 그룹도 88%나 된다.
(두 그룹 간 유의미한 차이 없음)

 

무릎 통증이 없는 사람도 무릎 관절에 병변이 있는 사람이 있다. 즉, 노화로 인해 무릎에 어떤 이상이 발견되지만 '통증과는 무관'하다는 것이 증명된 것이다.

원저 논문
Guermazi A 등. 무릎 골관절염이 없는 성인에서 MRI로 검출된 무릎 이상 소견의 유병률: 인구 기반 관찰 연구( Framingham Osteoarthritis Study). BMJ. 2012 Aug 29;345:e5339. doi: 10.1136/bmj.e5339.

일반적으로 엑스레이나 MRI로 촬영한 영상상의 이상을 근거로 붙여진 병명이 바로 무릎관절염이다. 사실 여기에 큰 문제가 있습니다. 그것은,검사에서 나타난 이상이 반드시 통증의 원인이 아닐 수도 있다.라는 것입니다.

예를 들어, 무릎 통증으로 병원을 찾았다고 가정해보자. 퇴행성 무릎 관절염 진단을 받고 통증이 사라지지 않는다면 최후의 수단으로 수술을 하게 됩니다. 하지만 수술로 비정상적인 부분을 제거한다고 해서 반드시 통증이 없어지는 것은 아니다.수술 후에도 이전과 같은 통증을 호소하는 사람이 적지 않다.입니다.

엑스레이나 MRI 영상진단에서 연골 마모 등의 이상이 발견되어도 전혀 통증을 호소하지 않는 사람이 있습니다.
반대로 영상상으로는 전혀 정상인데도 통증을 호소하는 사람이 많습니다.

이는 영상상의 병명과 통증의 원인이 반드시 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 현대의 정형외과 치료가 얼마나 모순으로 가득 차 있는지 알 수 있을 것이다.

왜 이런 일이 병원이나 의원에서 일어나는가 하면, 대부분의 의사들이 '엑스레이 등으로 보이는 이상'에만 대응할 수 있기 때문입니다. 의사가 무릎 관절의 MRI 영상을 보고 '무릎 관절염'과 같이 쉽게 '병명'을 붙이기 때문에 무릎 통증이 낫지 않는 비극이 벌어지는 것이다. 그 이유는 의학에서 무릎 통증의 원인을 아직 알지 못하고, 따라서 제대로 된 치료법이 없다는 것을 인정하지 않았기 때문입니다.

애초에 연골이 닳고 변형된 것이 무릎 통증의 원인이라면, 이를 치료하지 않는 한 통증은 나아지지 않을 것입니다. 즉, 수술 외에는 치료가 불가능하다는 뜻입니다.

그런데 무릎 연골이 닳아 없어진 상태에서도 발가락 치료를 하면 무릎 통증이 개선되는 경우가 많다. 즉, 발가락이 기능적으로 움직이고 있다면 무릎 연골이 닳아 없어져도 아프지 않다는 것이다. 무릎 연골이 닳아 없어도 통증이 호전되기 때문에 그것이 통증의 직접적인 원인이라는 생각은 성립되지 않습니다.

증상

무릎 관절염의 가장 흔한 증상으로 '무릎 통증' 항목이 있기 때문에 무릎이 아프면 병원에서는 무릎이 아프면 무릎 관절염을 가장 먼저 의심하게 된다. 일반적인 무릎관절염의 증상은 다음과 같습니다.

통증움직이면 통증이 생깁니다. 가만히 앉아 있으면 무릎이 아플 수 있습니다.
뻣뻣함아침 첫 시간이나 장시간 앉아있을 때 무릎이 뻣뻣해지는 경우가 있습니다.
움직이기 어렵다시간이 지나면 무릎을 완전히 구부리거나 펴는 기능을 잃을 수 있습니다.
삐걱거리는: '딱딱'하는 소리가 들리거나 덜컹거리는 느낌이 들 수 있습니다.
불안정무릎이 '약해지거나' 구부러질 수 있습니다.
락킹무릎이 잠기거나 고착될 수 있습니다.
붓기무릎 전체 또는 한쪽이 부어오를 수 있습니다.

무릎이 아프면 무릎에 문제가 있다고 생각하기 쉽지만, 무릎 관절의 통증은 그 부위가 아닌 다른 곳에 원인이 있는 경우가 대부분이다. 그래서 아픈 곳만 치료해도 나아지지 않는다. 뿌리를 간과한 채 진통제 등을 처방받으면 점점 더 악화될 뿐이다.

원인 및 발병 메커니즘

발생 요인

무릎 통증의 가장 흔한 원인은 무릎 연골이 닳아 없어지는 퇴행성 무릎 관절염이다. 거의 모든 사람이 어느 정도 골관절염을 앓게 됩니다. 하지만 다음과 같은 요인으로 인해 무릎 통증이 발생할 위험이 높아지는 것은 아닙니다.

일반적인 원인

비만(발병 가능성이 7배 높아진다)
무릎에 무리가 가는 일이나 스포츠를 하고 있다.
관절의 정렬 이상 (외반/내반족 등)
무릎을 다쳤거나 무릎에 오래된 상처가 있습니다.
가족의 역사
대사 이상(구루병 등)

그렇다면 연골 마모가 무릎 통증과 무관하다면 무릎 통증의 원인은 무엇일까? 아까도 말씀드렸지만,발가락의 변형(외반모지, 내반소지, 무지외반증, 무지외반증, 무지외반증, 무지외반증)이 크게 관련되어 있습니다.서고 걷는 것은 지극히 일상적이고 기본적인 동작이다. 발의 균형을 잡아주는 '발가락'을 제대로 사용하지 못하면 근육이 붙어야 할 곳에 근육이 붙지 않아 오히려 무릎을 다칠 수 있다. 새끼손가락에 지지력이 없으면 무릎, 허리 통증의 원인이 되기도 한다.

무릎 통증은 발가락 변형과 천장관절의 기능 장애로 인한 무릎 주변 근육의 염증이 혼합되어 나타나는 증상입니다. 천장관절에 대해서는 다른 장에서 설명하도록 하겠습니다. 지금까지 임상현장에서 알게 된 것은 무릎이 아픈 부위에 따라 그 원인이 다르다는 것이다. 그리 어려운 일이 아닙니다.

증상별 원인

무릎 앞쪽이 아프다 → 무릎 앞쪽 근육 힘줄의 염증 → 무릎을 굽히는 손가락
무릎 뒤가 아프다 → 무릎 뒤쪽 근육 힘줄의 염증 → 굽은 손가락・부리손가락
무릎 바깥쪽이 아프다 → 무릎 바깥쪽 근육의 염증 → 무지외반증
무릎 안쪽이 아프다 → 무릎 안쪽 근육의 염증 → 내반슬

또한,밑창이 딱딱한 신발을 신는다・발뒤꿈치 지지력이 부족한 신발을 신는다(발뒤꿈치 카운터 부분이 얕고 부드럽다)・아치를 받쳐주는 깔창을 사용한다.다리가 바깥쪽으로 넘어져 무릎 안쪽 근육에 염증이 생기거나 반월상 연골판에 큰 부하가 가해져 무릎 통증을 유발할 수 있다.

메커니즘

물구나무서기를 할 때 손 모양은 어떻게 하나요? 손바닥을 크게 벌리고 손가락을 곧게 펴고 있죠? 끊임없이 움직이는 무게 중심을 발가락으로 조정하여 상체의 균형을 유지합니다. 손의 손가락이 구부러져 있거나 닫혀 있으면 균형이 깨지거나 팔에 상당한 힘을 주지 않으면 물구나무서기가 힘들어집니다.

손을 '발'로 치환하면 쉽게 이해할 수 있습니다. 손목은 발목, 팔꿈치는 무릎, 어깨는 고관절에 해당한다. 발가락이 잘 펴지고 발가락이 잘 펴진 상태라면 사람은 똑바로 서서 균형 있게 서 있을 수 있다. 하지만 안타깝게도 대부분의 사람들은 잘못된 신발 선택과 신는 방법, 양말의 종류와 재질 등으로 인해 발가락이 변형되어 발가락의 기초가 무너져 있다.

그래도 무릎과 허리에 무리한 힘을 주면서 상체의 균형을 잡고 걷거나 달릴 수 있다. 하지만 무리한 힘이 너무 많이 들어가기 때문에 그 부담이 무릎 주변 근육에 가해지고 염증(=통증)을 유발하는 것입니다. 이렇게 생각해보면, 아픈 부위보다는 지지하는 기반이 더 중요하지 않을까요?

발가락에는 각각 역할이 있다.

발가락의 역할

엄지손가락: 무게 중심이 너무 안쪽으로 쏠린 경우 중앙으로 다시 세우십시오.
새끼손가락: 무게 중심이 너무 바깥쪽으로 쏠린 경우 중앙으로 다시 세우십시오.
검지~약지: 무게 중심이 너무 앞으로 쏠린 경우 중심을 다시 잡는다.

'아코디언 걷기'라는 것을 알고 계신가요? 우리가 평소에 아무렇지 않게 행하고 있는 걷는 방법을 말합니다. 걸음걸이에는 4가지 순서가 있습니다.

오솔길이란?

 

① 힐 랜딩
② 새끼손가락 밑 부분 방향으로 체중 이동
약지~ 검지 방향으로 체중 이동
엄지손가락으로 체중을 이동시켜 땅을 걷어차기

1. 무릎 안쪽이 아픈 메커니즘

이 과정에서 새끼손가락을 사용할 수 없다면 어떻게 될까요? 발뒤꿈치에서 착지하여 체중이 새끼손가락 쪽으로 이동하게 되는데, 새끼손가락으로 체중을 중심을 되돌릴 수 없기 때문에 그대로 바깥쪽으로 넘어지게 됩니다. 이를 회외족(回外足)이라고 합니다. 발을 바깥쪽으로 내딛은 채로 걸어보면 알 수 있겠지만, 무릎이 벌어져 O자형 다리 모양이 되죠?

무릎 통증의 원인은 '발가락의 변형'에 있다. 위의 그림을 보십시오. 무릎 관절염이 심해질수록 대퇴골(무릎 아래쪽 뼈)이 바깥쪽으로 쓰러져 가는 것을 볼 수 있습니다. 대퇴골이 바깥쪽으로 쓰러지면 대퇴골도 바깥쪽으로 쓰러지기 때문에 대퇴골이 바깥쪽으로 쓰러지지 않도록 하는 것이 무릎관절염의 진행을 억제하는 데 도움이 되는 것입니다. 이 경우 O다리라서 무릎 안쪽이 아픈 분들에게 해당됩니다.

O다리가 되면 무릎이 벌어지게 되는데, '항상성'이라는 '원래대로 되돌리려는 힘'이 작용해 무릎 안쪽 근육이 과도하게 작용해 다리를 곧게 펴려고 한다. 그 상태가 장시간, 장기간 지속되면 무릎 안쪽 근육에 염증이 생기고 통증이 발생하게 됩니다. 단순히 과사용일 뿐이므로 근육통과 마찬가지로 올바른 발가락 사용법을 익히면 2주 정도면 통증이 자연적으로 치유된다.

2. 무릎 바깥쪽이 아픈 메커니즘

그렇다면 그 반대의 경우는 어떨까요? 엄지손가락의 기능부전이나 변형이 있으면 발뒤꿈치에서 착지할 때 체중이 새끼손가락 쪽으로 이동하고 엄지손가락 쪽으로 체중이 이동하게 됩니다. 하지만 엄지발가락으로 체중을 중심을 되돌릴 수 없기 때문에 그대로 안쪽으로 넘어지면서 땅을 차게 됩니다. 이를 회내족(回内足)이라고 합니다. 발을 안쪽으로 내딛은 채로 걸어보면 알겠지만 무릎이 닫혀 X자 다리 모양이 되죠?

X자 무릎이 되면 무릎이 닫히게 되는데, '항상성'이라는 '되돌리려는 힘'이 작용해 무릎 바깥쪽 근육이 과도하게 작용해 다리를 곧게 펴려고 한다. 그 상태가 장시간, 장기간 지속되면 무릎 바깥쪽 근육에 염증이 생기고 통증이 발생하게 됩니다. 이 역시 근육의 과사용일 뿐이므로 근육통과 마찬가지로 올바른 발가락 사용법을 익히면 2주 정도면 통증이 자연적으로 치유된다.

3. 무릎 앞쪽이 아픈 메커니즘

마지막으로, 구부러진 손가락이나 부동손가락의 경우에는 어떻게 될까요?

무지외반증의 경우 걸을 때 항상 브레이크가 걸려 있는 상태이기 때문에 무의식적으로 무릎이 구부러지게 됩니다. 또한 발뒤꿈치가 무게 중심이 되기 때문에 균형을 잡기 위해 무릎을 구부려 균형을 잡으려 한다. 이 무리한 자세가 대퇴사두근이라는 허벅지 근육을 과도하게 사용하는 원인이 된다. 이는 구부러진 무릎을 곧게 펴려는 항상성의 작용에 의한 것입니다.

대퇴사두근 힘줄인 대퇴사두근 힘줄에 염증이 생기면 통증으로 나타나지만, 이것도 근육의 과사용일 뿐이므로 근육통과 마찬가지로 올바른 발가락 사용법을 익히면 2주 정도면 통증이 자연적으로 치유된다.

4. 무릎 뒤가 아픈 메커니즘

무릎 뒤쪽에 있는 비복근은 햄스트링은 서 있는 것만으로도 사용되는 근육이다. 피로와 부담이 쌓이기 쉬워 쉽게 다칠 수 있는 근육이기도 하다. 특히 달리기, 점프와 같은 요소가 많은 스포츠에서는 순간적으로 무릎 뒤쪽을 펴기 때문에 큰 부담이 가해져 통증이 발생하기 쉽다.

굽은 손가락이나 떠 있는 손가락이 되면 균형을 잡기 위해 '뒤꿈치 무게중심'이 되는데, ① 무릎을 구부리고 서는 경우와 ② 무릎을 비켜서 서는 경우가 있습니다. 무릎을 구부리고 서는 것을 '반장 무릎'이라고 한다.

무릎을 비스듬히 세워서 무릎 뒤쪽이 필요 이상으로 늘어나 통증이 생기는 경우와 휘어진 무릎을 곧게 펴려는 힘(항상성)이 작용하여 무릎 뒤쪽 근육(햄스트링)을 과도하게 사용하여 염증이 생기는 경우가 있습니다. 햄스트링(대퇴이두근건, 반막상근건, 반건상근건)인 부위에 염증이 생기면 통증으로 나타나지만, 이 역시 근육을 과도하게 사용한 것일 뿐이므로 근육통과 마찬가지로 올바른 발가락 사용법을 익히면 2주 정도 지나면 통증이 자연적으로 치유된다.

豆知識(상식)

발가락이 잘 펴지고 뻗어 있으면 앞쪽으로 50%, 뒤쪽으로 50%의 체중이 실리는 이상적인 밸런스를 유지한다. 하지만 발가락이 떠 있거나 굽은 발가락이 되면 지면에 접지하는 면적이 줄어들어 체중이 뒤꿈치로 이동하게 된다.

 

또한, 무릎 주변 근육의 염증은 신발을 어떻게 신느냐에 따라 크게 영향을 받을 수 있다. 특히 다음과 같은 신발을 신는 분들은 주의가 필요합니다.

무릎 관절염의 요인이 되는 것들

실내에서 슬리퍼, 샌들, 짚신 등을 신고 있다.
신발 끈을 풀고 신발을 신고 있다.
밑창과 발뒤꿈치 지지대(힐 카운터)가 부드러운 신발
쿠션이 너무 많은 신발
폭이 넓은 신발
요철이 있는 안창이 있는 신발
미끄러운 소재(면이나 실크)의 양말을 신는다.

발뒤꿈치가 없는 신발이나 발뒤꿈치가 쉽게 벗겨지는 신발 등은 신발 안에서 발이 미끄러져 신발이 벗겨지지 않도록 무의식적으로 발가락에 힘을 주게 된다. 이런 상태가 장기간 지속되면 발가락이 변형될 수 있다.

발가락이 변형되는 원인은?

대부분의 현대인들은 잘못된 신발 선택, 착용 방법 등으로 인해 발가락이 변형되어 발가락의 기초가 무너지고 있다. 신발 안에서 발이 앞뒤로 미끄러지면 발가락이 미끄러짐을 막기 위해 구부러진 발가락(망치발가락)이 되거나 떠다니는 발가락이 되는 것이다. 또한 양말이나 슬리퍼에 의해서도 발가락이 휘어질 수 있다.

또한, 발뼈는 많은 근육에 의해 지탱되어 곧은 형태를 유지하고 있는데, 대부분의 근육이 발가락에 부착되어 있다. 따라서 발가락을 기능적으로 사용하지 않고 걸으면 발의 근력이 떨어진다는 것은 의학적으로 잘 알려져 있지 않다.

양말의 맹점

전 세계 대부분의 사람들이 신는 일반 튜브형 양말(튜브 양말)은 발가락에 4g~9gf/㎠의 힘이 가해져 발가락을 압박하게 된다. 또한 많은 면이나 실크 양말에는 머서켓 가공이 되어 있어 신발이나 양말 안에서 발이 미끄러지기 쉽다. 미끄럽고 발가락에 압력을 가하는 양말은 발가락 기능 장애를 일으켜 무지외반증이나 무지외반증에 걸리기 쉽다. 반대로 부비부비한 튜브 양말은 양말 안에서 발이 미끄러지기 때문에 발가락이 구부정하게 구부러져 무지외반증이 발생하기 쉽다.

즉, 무릎 통증을 낫게 하는 것은 수술도, 재생의료도 아닌 '발가락'이라는 것이다. 병원에서 하는 재활치료, 마사지, 근막 이완 등은 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있습니다,자세와 다리 모양을 만드는 '발가락'을 치료하지 않으면 아무런 의미가 없다.것을 알 수 있을 것입니다.

검사 및 진단

무릎 통증으로 병원을 찾았을 때, 일반적으로 엑스레이나 MRI를 통해 영상상의 이상 소견에 따라 '퇴행성 무릎 관절염'으로 진단을 받게 되는데, 40세가 넘으면 백발과 마찬가지로 무릎 연골도 어느 정도 닳아 없어지기 때문에 엑스레이나 MRI에서 이상 소견이 발견되는 것은 당연하다. 다음은 퇴행성 무릎 관절염의 검사 및 진단에 대한 내용입니다.

엑스레이 검사(X-ray 촬영)는 무릎 관절의 상태를 관찰하는 검사로, X-ray 촬영은 서 있는 자세로 촬영한다. 무릎 관절염의 경우 엑스레이 사진에서 연골 아래 뼈가 딱딱해지는 '연골하 골경화증', 관절 틈새가 좁아지는 '관절 틈새 협착증', 가시 모양의 뼈인 '골극' 등을 볼 수 있습니다.

엑스레이 촬영 외에 필요에 따라 MRI 검사, 관절액 검사, 혈액 검사 등을 시행할 수 있습니다.

무릎 관절염의 진행 정도

무릎 관절염의 진단 기준으로 사용되는 것은 X선 촬영에 의한 Kellgren-Lawrence(KL) 분류로, KL 분류에서는 골극의 형성, 관절 틈새의 협착, 연골하 뼈의 골경화 등을 기준으로 5단계로 중증도를 평가합니다. 일반적으로 II등급 이상일 경우 무릎관절염(O-다리)으로 진단합니다.

포인트

무릎 통증은 내측 관절 균열과 슬와부를 중심으로 광범위하게 발생하며, KL 분류에서 중증도가 높은 경우일수록 통증이 발생하는 경향을 보이지만, ROAD(Research on Osteoarthritis Against Disability) Study에서 KL 분류 3 이상 군의 통증 보유율이 남성 약 40%, 여성 약 60%라는 데이터에서 중증도가 높다고 해서 반드시 통증이 있는 것은 아닙니다.

치료

치료는 크게 '보존요법'과 '수술요법'으로 나뉩니다. 진행 정도에 관계없이 보존적 치료를 먼저 시행하지만, 보존적 치료에도 불구하고 통증이 완화되지 않아 일상생활에 지장을 초래하는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

보존요법은 '생활지도'를 기본으로 '식이요법', '운동요법', '물리치료', '약물요법', '보조기 요법'을 병행한다.

모두 근본적인 치료가 아닌 통증 완화가 일차적인 목적이기 때문에 통증 완화에는 일시적인 효과가 있지만 재발이 반복된다.무릎 통증을 근본적으로 해결하고 재발을 방지하기 위해서는 자가 관리를 통한 발가락 스트레칭을 추천한다. 이와 함께 올바른 신발 선택, 신발 안에서 발이 미끄러지지 않도록 올바른 양말 선택도 중요하다.

셀프케어

필자는 지금까지 수많은 '퇴행성 무릎 관절염' 환자를 진료해 왔다. 대부분 무릎의 심한 통증으로 장시간 걷지 못하고, 똑바로 앉지 못하고, 계단을 오르지 못하는 것이 주된 증상이었다. '이 통증을 치료하려면 수술밖에 없다', '참는 수밖에 없다', '약을 먹으면서 평생 통증을 달고 살아야 한다'는 말만 들었던 분들이다.

하지만 이런 분들도 발가락 치료를 시작한 지 2주 정도 지나면 통증이 사라지고 점차 지팡이 없이 걸을 수 있게 되고, 점차 정좌를 할 수 있게 되고, 수술을 하지 않고도 정상적인 생활이 가능할 정도로 회복되었다. 일부는 닳아 없어진 연골이 재생된 사람도 있었다. 왜 그런 일이 일어나는 걸까?

그것은 나빠진 부분만 보지 않고 나빠진 '원인'에 대한 접근을 하기 때문입니다. 무릎 통증은 '발가락 변형'이라는 근본적인 원인이 있고, 발 근력을 키우면 충분히 자가 관리로 개선할 수 있는 것입니다.발가락 스트레칭은 무릎 통증의 가장 좋은 치료법 중 하나입니다.

무릎 관절염을 개선하는 발가락 스트레칭 '히로노바 체조'

하루에 한 번, 5분을 기준으로 하고, 2~3일 정도 해보고 증상에 변화가 없다면 하루 2~3회로 횟수를 늘리는 것이 좋다. 목표는 30초 동안 발가락 파를 할 수 있게 되는 것이다.

새끼손가락과 약지 사이에 내 손의 손가락이 살짝 들어갈 정도로 벌어지는 것이 이상적입니다.

 

무릎 통증을 최적으로 지원하는 교정용 5손가락 양말

그동안 면과 실크로 기능성 다섯 손가락 양말을 제작해 임상현장에서 많은 환자들에게 시도해봤지만, 신발이나 양말에서 발이 미끄러지는 문제를 해결할 수 없었다. 그래서 섬유회사와 2년여의 시간을 들여 이상적인 섬유를 완성하여 교정용 다섯 손가락 양말 'YOSHIRO SOCKS'가 탄생하게 되었다.

YOSHIRO SOCKS의 특징

최대 1.6배의 미끄럼 방지 성능을 갖춘 '미끄럼 방지 소재'
 신발이나 양말에서 발이 미끄러지지 않아 발가락 기능을 방해하지 않습니다.
 →마모가 잘 일어나지 않아 양말의 수명이 4배 이상 길다.

최대 2배까지 늘어나는 신축성 있는 성능으로 어떤 발 모양에도 잘 맞는다.
 신축 기능을 활용하여 발가락을 원래의 모양으로 되돌릴 수 있는 기능이 있다.

면 100% 양말보다 4배, 폴리에스테르 100% 양말보다 6배 더 흡수력이 뛰어남.
 김이 서리지 않아 탈취 효과가 높음

아치를 과도하게 들어 올리지 않는 구조
 아치 본연의 기능을 최대한 발휘하는 아치

섬유가 얇아 맨발 느낌으로 신을 수 있다.

다리, 자세, 구강기능을 교정하는 효과가 있다.

예방

발가락 스트레칭과 교정용 다섯 손가락 양말(YOSHIRO SOCKS)을 신는 등 일상생활을 조금만 바꿔도 자세를 바르게 유지하고 무릎 관절 주변 근육의 염증을 개선할 수 있다.

작은 걸음으로 걷도록 한다.
언덕이나 계단을 오르는 등 발끝을 사용하는 활동을 한다.
실내에서 신발을 신지 않도록 한다.
하루 6,000보 이상 걷는 것을 목표로 한다.
신발 끈을 단단히 조여준다.
주문한 베개나 매트를 사용하지 않도록 한다.
올바른 신발 선택에 유의한다
신발을 신을 때 구두닦이를 사용하도록 한다.

발가락 스트레칭과 교정용 5족 양말(YOSHIRO SOCKS)을 신으면 무릎에 무리를 주지 않으면서도 활동적으로 활동할 수 있게 된다. 균형, 민첩성, 조정 운동을 기존의 발가락 운동과 함께 하면 기능과 보행 속도 향상에 도움이 됩니다.

물리치료

병원이나 클리닉에서 재활치료를 통해 변형을 늦추거나 통증을 완화할 수 있다,무릎 관절염과 무릎 통증의 치료는 수술 요법 외에는 치료할 수 없다는 결론을 내렸습니다.. 병원에 가는 것을 그만두고 그 시간을 발가락 스트레칭이나 꼬부랑다리 걷기를 하는 데 사용하는 것을 추천한다.

보조기구

지팡이와 같은 기구를 사용하거나 보조기나 무릎 슬리브는 안정성과 기능을 보조하고 관절염이 한쪽 무릎에 집중된 경우 도움이 될 수 있습니다,장기간 사용하면 무릎 관절 주위의 근육과 인대가 약해집니다.를 착용하는 것이 좋습니다. 또한 무릎 통증을 줄이기 위해 신발에 깔창을 넣는 것은 권장하지 않는다.

올바른 신발 선택 방법

발가락이 변형되는 가장 큰 원인은 신발의 선택과 신는 방법에 있다.발가락을 제대로 사용하지 않아 발목과 허리에 문제가 생기는 경우가 많다. 신발을 신은 상태에서 발가락의 움직임을 유지하려면 올바른 신발 선택이 중요하다.

올바른 양말 선택 방법

순면이나 실크 소재는 미끄러지기 쉽다.

머서라이즈 가공(또는 머서라이즈 가공)이라는 것이 있다. 머서라이즈 가공은 실크와 같은 광택을 내는 가공으로, 실을 가성소다(수산화나트륨) 용액에 담가서 우동처럼 실을 늘여 실의 단면을 다듬는 가공을 말한다. 주로 면이나 실크 섬유(코튼)에 가공하는 경우가 압도적으로 많다.

면의 단면이 정돈되어 발색성이 좋아지고, 가공을 하면 보풀도 억제되어 고급스러운 느낌을 준다. 매끄럽고 미끄러지는 듯한 착화감인데, 매끄럽다(매끄럽다)와 미끄러지다(미끄러지다)라는 말처럼 신발 안이나 양말 안에서 발이 미끄러지기 쉽다. 즉, 발가락의 변형이 일어나기 쉬운 소재라는 뜻이다.

물론 머서드 가공을 하지 않은 면이나 실크 소재도 있으니, 이런 소재를 선택하는 것도 무릎 통증 예방에 중요한 요소입니다.

다섯 손가락 양말로 발가락의 기능을 발휘하게 한다.

일반적인 양말은 튜브 양말이라고도 불리며, 전 세계 대부분의 사람들이 이 유형의 양말을 착용하고 있다. 오랫동안 사용되어 온 모양이지만, 튜브형 양말은 발가락을 잘 사용할 수 없게 된다. 그래서 5갈래로 나뉜 양말이 좋은데, 이 유형도 다양한 종류가 있다.

가장 중요하게 생각하는 것은 자신의 발에 딱 맞는지 여부다.. 손가락 끝이나 발등 부분이 헐렁하면 아무리 좋은 다섯 손가락 양말이라도 '미끄러짐'이 발생할 수 있다. 반대로 너무 꽉 끼어 압박감이 느껴지는 다섯 손가락 양말도 혈액순환을 방해하기 때문에 추천할 수 없다. 자신이 직접 사용해보고 '편안함'을 느끼는 다섯 손가락 양말을 찾는 것이 중요하다.

교정력이 있는 양말도 많아졌지만, 직접 신어보니 의외로 강하게 압박하는 양말이 많다는 생각이 들었다. 특히 발바닥 부분.아치를 지지하는 것은 중요하지만, 아치 구조는 너무 강하게 들어 올리면 기능을 상실하는 특성이 있다.아치 부분도 너무 부담스럽지 않은 것을 고르도록 하자.

옷을 벗었을 때 "하~, 시원하다!" '라고 느끼면 압박감이 강하다라고 할 수 있습니다.

체험담

F씨가 무릎 통증에 시달리게 된 것은 3년 전 넘어진 이후부터다. 오른쪽 무릎 관절을 다쳐 의사는 인공관절 수술을 권유했다. 하지만 심장이 좋지 않아 수술을 포기할 수밖에 없었다. 그래서 3주에 한 번씩 무릎을 잘 움직이게 했다,통증을 억제하는 히알루론산 주사를 맞기 시작했다. 하지만 주사는 일시적인 효과에 그쳤습니다.3주 정도 지나면 효과가 사라지고 다시 무릎이 욱신거리고 아프기 시작한다.

집 안에서는 난간이나 벽을 따라 걷고, 외출할 때는 지팡이를 의지했다.걷지 못하니 외출도 점점 줄어들었다. 걷지 못하니 좋아하는 외출도 점점 줄어들었다. 저는 73세까지 일을 계속했고, 은퇴 후에는 아내와 함께 해외여행을 즐기며 여러 나라를 돌아다녔어요. 지역 '걷는 모임'의 간사도 맡고 있었는데, 설마 내가 걷지 못하게 될 줄은 꿈에도 몰랐어요.

그래서 하루 종일 집 안에서 가만히 앉아 있는 생활이 너무 힘들었다. 또한 낙상의 원인이 비틀거림이었기 때문에 뇌 검사도 받았다. 그 결과,저는 인지기능이 다소 저하된 것 같았습니다.. 사실 지금 기억을 더듬어봐도 그때의 기억이 잘 떠오르지 않는다.

병원에서 기억력과 판단력 저하를 지연시키는 약을 처방받아 복용하게 되었습니다..

딸의 권유로 F씨가 나를 찾아온 것은 작년 10월이었다. 나는 발가락을 벌리고 펴는 '발가락 잡기(히로노바 체조)'를 권유했는데, F씨의 발가락이 너무 딱딱해서 처음에는 발가락과 발가락 사이를 벌리는 것이 쉽지 않았다. 그래서 발가락 사이에 손의 손가락을 넣는 것도 힘들어했다.

그래도 매일 아침 식사 후와 저녁 식사 전에 5분씩 5분씩 하게 했더니 점차 발가락이 열리기 시작했다. 그리고,한 달 후 무릎 통증이 완화되고 서 있을 수 있는 힘이 생겼다!. 연말에는 자세도 좋아졌다. 예전에는 어깨가 웅크리고 머리가 숙여져 기둥에 후두부를 붙일 수 없었다. 그런데 이제는 고개를 들고 기둥에 머리를 딱 붙일 수 있게 되었어요.

처음 찾아왔을 때 정좌를 하려고 해도 엉덩이가 10㎝ 정도 떠있던 것이 제대로 붙게 되기도 했다.

발가락 스트레칭을 시작하며4개월이 지난 지금, 집 안에서는 난간이나 벽에 의지하지 않고도 걸을 수 있다.외출할 때 불안해서 지팡이를 가지고 다닙니다. 외출할 때는 불안해서 지팡이를 가지고 다니는데, 보폭이 넓어지고 걷는 속도도 빨라졌다. 거리도 2km 정도는 거뜬히 걸을 수 있게 되었어요. 사람은 나이를 먹어도 회복하는 존재인 것 같아요. 지금 목표는 여름이 되면 지팡이 없이 걸을 수 있게 되는 것이 목표입니다.

지금은 일주일에 세 번 데이케어에 가거나 아내와 함께 국내여행을 가는 등 다시 활동적인 나날을 보내고 있습니다..

F씨가 데이케어에서 가장 활기찬 사람일지도 모른다고 한다.계산 문제도 빠르게 풀 수 있게 되어 인지 기능이 향상되었다.입니다. 딸과 케어매니저로부터 '치매 증상이 사라졌다'는 보고까지 받았습니다.

그 후 무릎 통증이 있던 부인(80대)에게도 히로노바 체조를 시켰더니 2주 정도 만에 호전되었다. 한때는 부부가 함께 간병하는 것을 걱정했지만, 지금은 둘이서 가끔씩 여행을 즐기는 사이가 되었다고 한다.

이처럼 우리 몸은 몇 살이 되어도 얼마든지 바꿀 수 있다. 여러분도 오늘부터 발가락 스트레칭을 시작해 보세요.

참고 문헌

1. 외반 모지의 기능해부학적 병태 파악과 물리치료. 湯浅慶朗. 물리치료 제31권 제2호 2014.2 P159-165
2.『발가락을 돌리면 건강해진다』湯浅慶朗/著 PHP 연구소 2014.6
3.『단 5분의 '발가락 잡기'로 허리와 허리가 평생 굽지 않는다! 유아사 케이로/저 PHP연구소 2021.6
4.Alrushud AS, Rushton AB, Bhogal G, Pressdee F, Greig CA. Effect of a combined program of dietary restriction and physical activity on the physical 기능 및 체성분에 미치는 영향. BMJ Open. 2018 Dec 14;8(12):e. BMJ Open. 021051.PMC 무료 기사] [PubMed]
5.Martel-Pelletier J, Maheu E, Pelletier JP, Alekseeva L, Mkinsi O, Branco J, Monod P, Planta F, Reginster JY, Rannou F. A new decision tree for diagnosing of osteoarthritis in primary care: an international consensus of experts. Aging Clin Exp Res.PMC 무료 기사] [PubMed]
6.Aweid O, Haider Z, Saed A, Kalairajah Y. Treatment modalities for hip and knee osteoarthritis: A systematic review of safety. J Orthop Surg (Hong Kong). 2018 May-Aug;26(3):2309499018808669. [PubMed]
7.Bastick AN, Runhaar J, Belo JN, Bierma-Zeinstra SM. Prognostic factors for progression of clinical osteoarthritis of the knee: a systematic review of Arthritis Res Ther. 2015 Jun 08;17(1):152. [PMC 무료 기사] [PubMed]
8.Rivero-Santana A, Torrente-Jiménez RS, Perestelo-Pérez L, Torres-Castaño A, Ramos-García V, Bilbao A, Escobar A, Serrano-Aguilar P, Feijoo-Cid M. 무릎 골관절염 환자를 위한 의사 결정 보조제의 효과: 무작위 대조 시험. Osteoarthritis Cartilage. -1274. [...PubMed]

유아사 케이로
발가락 박사(물리치료사)
발가락 연구의 권위자. 물리치료사. 발가락 연구소 소장. 일본 발가락근육기능치료학회 회장. 히로노바 체조, YOSHIRO SOCKS, YOSHIRO INSOLE, 하르메크 신발의 개발자. 도쿄대학과 국제의료복지대학에서 연구를 하고 있다. 전 의료법인 사단법인 종합병원 이사, 부원장, 진료부장, 통원재활센터장 역임. 저서 다수. TV 출연은 『가이아의 여명』『NHK 가텐』『NHK BS 미와 젊음의 신상식』『NHK 사키도리』외 다수 출연, 저서로는 『단 5분의 '발가락 잡기'로 허리도 허리도 평생 굽지 않는다! (PHP출판) 등 다수.

この記事が気に入ったら
いいねしてね!

좋으면 공유해주세요!
  • URL을 복사했습니다!
  • URL을 복사했습니다!
목차