1950년대, 한 물리치료사가 한 가지 실험을 했다.
그것은 '재활치료를 한 그룹과 그렇지 않은 그룹 중 어느 쪽이 치료 결과가 더 좋았느냐'는 것이다.
치료사로서 한계를 아는 것도 중요
재활을 하지 않은 그룹이 재활을 한 그룹보다 더 나은 결과를 보였다.라는 사실입니다. 이 시대는 '치료'라고 불렀지만, 치료를 하지 않는 것이 몸이 더 좋아진다는 것이다. 믿기 어렵겠지만, 60여 년 전 미국에서 재활치료의 한계가 이미 증명된 바 있다.저도 물리치료사로 병원에 있을 때 100명을 대상으로 실험을 한 적이 있습니다. 재활치료를 한 그룹과 재활치료를 하지 않은 그룹 중 어느 쪽이 치료 성적이 더 좋을까? 결과는 똑같았고, 재활을 한 그룹이 오히려 더 나빠진다는 데이터가 나왔습니다.입니다. 보바스법도 마찬가지인데, 1970년 미국에서 검증이 이뤄져 치료 효과가 없다는 것이 밝혀졌습니다.
저는 제 자신이 행한 실험에 경악을 금치 못했고, 물리치료사 5년 차에 퇴직계를 냈습니다. 제가 쫓아온 꿈이 허상이었는지, 재활치료를 하면 더 나빠지는 현실을 목격하고 더 이상 환자들과 함께 할 수 없다고 생각했습니다.자연치유에 의해 회복된 것을 물리치료(재활치료)를 함으로써 좋아졌다고 착각하는 경우가 있다.치료사도 있습니다. 이것은 비교대조실험을 하면 누구나 경험할 수 있는 사실이지만, 그런 일을 하는 치료사는 그리 많지 않다고 생각합니다. 하지만 아무런 의문을 갖지 않고 권위자의 말을 그대로 믿고 결과 없는 재활치료를 계속하는 것이 과연 환자에게 도움이 되는지 의문이 들었습니다.
하지만 의문을 가졌기 때문에 관점을 바꾸는 계기가 되기도 했다,한계를 알았기 때문에 독자적인 방법론 확립할 수도 있었습니다. 환자가 좋아질 수 있다면 어떤 방법이든 상관없다고 생각합니다. 하지만 의료인으로서의 마음가짐으로 재발하지 않는 몸, 계속 다니지 않는 몸, 어떤 증상이든 끝까지 책임감을 가지고 회복시키는 것이 필요하다고 생각합니다. 자신의 영역을 스스로 정해놓고 '내 역할은 여기까지다', '그건 내 전문 분야가 아니야'라고 말하는 것은 도망치는 것이나 다름없습니다.
전문 영역 외의 것들도 배우기
계속 다니는 것이 자유 진료라면 저로서는 문제라고 생각하지 않습니다. 개인의 자유이기 때문에 결과가 나오지 않아도 재활치료를 계속해도 괜찮습니다. 하지만 일본은 미국과 달리국민건강보험으로 본인 부담금은 10%~30%입니다. 결과가 나오지 않아도 '기분이 좋아서'라는 이유로 계속 다니는 사람도 있습니다.. 예방을 위해 병원에 간다는 사람도 있지만, 보험을 이용해 예방하는 것은 어떨까 하는 생각이 들기도 한다. 기본적으로 의료는 생명을 살리는 것입니다. 자기 관리를 통해 스스로 생명을 유지할 수 있는 경우, 병원에 갈 필요가 없다고 생각합니다. 정말 의료가 필요한 사람은 스스로 생명유지가 불가능한 사람입니다. 하지만 불필요한 의료를 너무 많이 제공하다 보면 국가의 의료비는 계속 늘어날 것이고, 정작 필요한 사람이 의료를 받을 수 없게 될 수도 있습니다.현재 의료비를 부담하는 것은 다음 세대의 아이들이고, 그 부담은 계속 늘어나고 있다..
결과가 나오지 않으려면 먼저 관점을 바꿔야 한다. 그러기 위해서는 많은 분야를 배워야 합니다. 물리치료사라면 작업치료 분야, 언어치료 분야, 간호 분야, 치과 분야, 보육 분야, 건축 분야, 디자인 분야, 프로그래밍 분야 등입니다. 자신의 전문분야에 얽매이지 말고 정형질환, 중추질환, 소아질환, 스포츠질환, 호흡기질환 등을 두루두루 공부해보는 것이다. 이해하지 못해도 상관없으니 일단 읽어본다. 서점에 가서 건강 서적을 탐독한다. 그 건강법이 의심스럽다고 생각되면 선입견을 버리고 계속 보는 것.그러다 보면 어느 순간 한줄기 빛이 보이게 됩니다. 지금까지 점과 점으로 이루어진 지식이 선으로 연결되는 순간이 온다..
나처럼 '아내의 말 한마디'가 계기가 되어 발가락의 세계에 입문한 사람도 있을 것이다. 모든 것이 발가락을 넓히면 해결되지 않을까 하는 논리를 가설로 세우고 이론화할 수 있다. 그것을 임상에서 검증하여 메소드로 확립할 수 있을 것이다.증거는 부차적인 것이고, 우선 눈앞의 환자를 치료하는 것부터 시작해야 한다.. 시간과 돈이 있다면 비교대조실험을 통해 근거를 확립하는 것이 좋다고 생각합니다.
관점의 전환이 필요하다
사람의 몸속 세포는 3개월에 한 번씩 모두 교체되기 때문이다,3개월을 해봐도 효과가 없다면 방법을 바꿔라.하면 좋을 것 같습니다. 그러지 못하고 기존의 방식에 집착하는 것은 서로에게 시간 낭비라고 생각합니다. 관점을 바꿔서 지금까지의 지식을 버리고 좀 더 멀리 떨어져서 몸을 관찰하는 것부터 시작하는 것이 중요합니다. 무릎이 아프다고 무릎을 보는 것은 초보입니다. 허리가 아파서 다리를 보는 것도 초보입니다. 상급자가 되면 생활습관을 들어보는 것부터입니다. 그 사람이 되어서 하루의 생활패턴을 상상해 보세요. 그 위에 관절을 보고, 근육을 보고, 발을 보고, 신발을 보고, 걸음걸이를 봐야 답을 찾을 수 있습니다.
시간이 없어서 못한다는 것은 의료를 포기하는 것과 마찬가지입니다. 현재 재활치료 시간은 20분 정도인 것 같아요. 저도 병원 외래에서 15분이라는 시간 안에 AKA를 하면서 생활습관을 묻고, 목표를 묻고, 신발과 깔창을 확인하고, 발가락 기능을 보고 있습니다. 처음에는 루틴으로 익숙해지기까지 힘들지만, 준비가 중요하기 때문에 자신만의 유도선을 만들어 놓으면 그리 어렵지 않아요.
신발과 깔창을 지참하도록 한다.
양말은 벗은 채로 가져가도록 한다.
질문 사항을 미리 준비해 두도록 한다.
셀프케어 항목을 미리 검토하고 확인한다.
발과 자세 사진은 빠르게 촬영
사진 비교는 지난번 촬영한 사진을 준비해 둔다.
입장하기 전에 보행 방법을 미리 확인한다.
이를 습관화하면 한 달 정도면 별다른 문제 없이 원활하게 할 수 있게 되는데, 첫 회에 잘하고 싶다면 최소 60분 정도의 시간을 확보해야 하지만, 30세 환자라면 30년 동안 쌓인 30년의 축적된 상태를 하루 만에 변화시키는 데는 한계가 있습니다. 변화시키는 데는 한계가 있기 때문에 무리하지 않고6회 정도만 해도 효과가 나타나도록 하는 것이 재발하지 않는 몸을 만드는 데도 도움이 됩니다.
